分析血液透析治疗狼疮性肾炎肾功能衰竭的临床效果

分析血液透析治疗狼疮性肾炎肾功能衰竭的临床效果

许海平 姜小玉

当涂县第八六医院 安徽 当涂 243100

摘要：目的 对狼疮性肾炎肾功能衰竭患者开展血液透析治疗，分析其临床治疗效果。方法 在2017年2月-2019年2月间，选取我院收治的64例狼疮性肾炎肾功能衰竭患者开展研究，随机分成常规组与观察组，即常规组32例患者开展非血液透析治疗方式，观察组32例患者开展血液透析治疗方式，从治疗有效率、并发症发生率上对比观察组与常规组患者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗有效率指标高于常规组患者的，并发症发生率低于常规组的，数据对比差异均显著（P<0.05）。结论 对狼疮性肾炎肾功能衰竭患者开展血液透析治疗方式，其可改善患者的肾功能，促进患者病情恢复，且并发症较少，值得推广。

关键词：狼疮性肾炎；肾功能衰竭；血液透析；临床效果

狼疮性肾炎主要引起病因为系统性红斑狼疮，系统性红斑狼疮会对患者的器官与免疫力造成影响，容易导致患者脏器疾病与自身免疫性疾病，特别是肾脏疾病。不少系统性红斑狼疮患者出现不同程度肾脏损害情况，其病情程度对患者的治疗与预后效果有重要影响，病情严重的患者会出现肾衰竭，甚至死亡情况^[1-2]。因此对狼疮性肾炎肾功能衰竭患者需要及时采取有效措施进行治疗，缓解患者病情，改善患者肾功能，降低病死率，研究中对我院收治的狼疮性肾炎肾功能衰竭患者进行血液透析治疗，并对比非血液透析治疗效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年2月-2019年2月间，选取我院收治的64例狼疮性肾炎肾功能衰竭患者的患者开展研究，随机分成常规组与观察组，即常规组32例患者开展非血液透析治疗方式，观察组32例患者开展血液透析治疗方式。纳入标准：病情、症状符合狼疮性肾炎肾功能衰竭诊断标准者；无精神疾病者；无其他免疫性疾病者；狼疮活动明显者；对研究知情病情签署知情同意书者。常规组男性患者、女性患者例数分别为18例、14例，纳入的年龄区间最低为23岁，最高为57岁，平均（30.2±7.2）岁，患者中病程最短的是6个月，最长的是5年，平均（18.8±3.7）个月。观察组男性患者、女性患者例数分别为19例、13例，纳入的年龄区间最低为22岁，最高为56岁，平均（30.5±7.6）岁，患者中病程最短的是7个月，最长的是5年，平均（19.0±3.9）个月。在年龄、性别、病程等基本资料对比上，观察组与常规组患者的情况相似（P>0.05），可比。

1.2 方法

常规组患者的根据患者的症状、病情等表现采取的非血液透析的针对性治疗方式，主要是药物治疗方式，并注意患者护理开展，制定合理的饮食方案，建议患者以高热量、低蛋白食物为主，期间密切关注患者病情变化，预防患者的恶化。观察组患者在基础护理与基础治疗基础上开展血液透析治疗。先根据患者的病情进行对症干预治疗，给予患者合适的免疫抑制剂治疗，而后通过血液透析机对患者进行透析治疗，期间使用碳酸氢盐透析，对于不同的症状表现的患者进行不同血液透析操作，如心力衰竭、明显水肿的患者，对其开展序贯透析治疗方式，在体内进行肝素华抗凝处理；对于实验室检查显示出血的患者，对其进行低分子肝素治疗方式或无肝素透析治疗方式；对于长期开展透析治疗的患者，对其进行缓和式治疗。血液透析采用F6透析器，透析期间的血流流量为200mL/min，透析液的钠水平范围为：135-140mmol/L，透析时间在4h内，高分解代谢患者透析频率先是1次/d，3d后进入3次/周的频率，带患者的指标稳定、尿量增加后，血液透析频率控制在1-2次/周。

1.3 观察指标及疗效评价标准

本研究主要观察对比观察组与常规组患者的治疗有效率、并发症发生率情况，治疗有效率根据患者病情恢复情况判断，有无效、有效、显效三个指标。

1.4 统计学方法

研究数据的统计分析，主要通过SPSS软件（21.0版本）开展，计数与计量分别用%、（x±s）表示，且进行X²或t检验，在对比中，数据有差异则表示为P<0.05。

2 结果

观察组治疗效果为显效、有效、无效的例数分别为15例、12例、5例，有效率为84.4%，常规组的例数依次为8例、13例、11例，有效率为65.6%，两组数据对比（x²=10.572，P=0.021）。观察组与常规组患者的并发症发生率分别为18.8%（6/32）、40.6%（13/32），两组数据对比（x²=11.087，P=0.019）。

3 讨论

系统性红斑狼疮引起的肾炎属于系统性自身免疫性疾病，病情发展后可能会出现狼疮性肾炎肾功能衰竭疾病，该类患者的血液、神经、肾脏等存在不同程度的损伤，并有功能异常情况。在临床中，对于肾炎常采用血液透析治疗，清除患者体内废物，降低肾脏的损伤。而研究中对狼疮性肾炎肾功能衰竭患者开展血液透析治疗，恢复患者的尿量减少情况、纠正患者电解质失衡，清除患者脏器毒素，恢复患者的肾脏功能。期间需要加强患者的饮食管理，注意使用低盐、高热量、易消化食物

^[3-4]。

从研究结果可知，观察组患者的治疗有效率显著高于常规组患者的，且并发症发生率则显著低于常规组患者的。表示，对狼疮性肾炎肾功能衰竭患者开展血液透析治疗效果显著优于非血液透析治疗方式，且效果显著，并发症少，安全性高，利于患者病情恢复，降低疾病对患者影响，提高患者的生活质量，因此值得在狼疮性肾炎肾功能衰竭临床治疗中推广。

参考文献

[1]鲍江波.浅析狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭的临床治疗效果研究[J].黑龙江医学,2018,42(07):681+684.

[2]孙少举.血液透析治疗狼疮性肾炎肾功能衰竭的临床效果评估[J].中国医药指南,2018,16(09):144-145.

[3]江茂春.血液透析治疗狼疮性肾炎肾功能衰竭的临床观察[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(02):208-209.

[4]姚海文,蒋其江.狼疮性肾炎并急性肾功能衰竭临床诊治分析[J].大家健康(学术版),2014,8(08):125.