探讨综合康复治疗脑卒中后肩手综合征的疗效

探讨综合康复治疗脑卒中后肩手综合征的疗效

黄裕桂 张荣斌 黄彩凤 李范强 * （通讯作者）

中山大学附属第五医院康复科 519000

【摘要】目的：分析综合康复治疗脑卒中后肩手综合征的临床治疗效果。方法：选择本院2018年3月至2019年3月期间接收并治疗脑卒中后肩手综合征患者60例为研究对象，采用数字随机分配方式，将患者分为对照组与观察组，每组各30例。其中对照组采用常规治疗方法，观察组患者采用综合康复治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：两组患者采用不同治疗方法后，观察组患者疼痛情况以及关节活动度评分高于对照组，两组对比差异具有统计学含义（P<0.05）。结论：采用综合康复治疗方法能够有效改善脑卒中后肩手综合征，对提高患者生活质量，改善患者质量体验具有显著意义。

【关键词】：脑卒中；肩手综合征；综合康复

患者受脑卒中疾病影响，有较大几率引发患者出现肩手综合征。该类疾病是由于患者反射交感神经营养障碍，临床可明显观察到患者患侧上肢以及肩部、手部部位存在肿胀情况，并随着疾病发展对患者肢体运动造成较大影响。因此及早介入针对性治疗措施，对改善脑卒中后肩手综合征具有显著意义^[1-2]。本研究分析综合康复治疗脑卒中后肩手综合征的临床治疗效果，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究选择2018年3月至2019年3月期间接收并治疗脑卒中后肩手综合征患者60例为研究对象，依据研究需求采用数字随机分配方式，将患者分为对照组与观察组。其中对照组患者30例，男性患者21例，女性患者9例，患者平均年龄（63.41±3.92）岁；观察组患者30例，男性患者19例，女性患者11例，患者平均年龄（64.19±2.46）岁。两组患者年龄、性别等一般资料对比差异无统计学含义（P>0.05），满足本研究需求。同时所有患者及患者家属对本研究知情，并自愿加入到本研究中。

1.2方法

对照组采用常规治疗措施，具体包括用药治疗以及其他基础性护理措施。观察组患者在对照组患者护理基础上，采用综合康复治疗方法，具体如下。

1.体位护理。护理人员需要依据患者疾病情况，相应调整患者体位。其中护理人员需要将患者卧位上肢保持前伸状态，并与躯体保持垂直。在这一过程中使用辅助物支撑患者偏瘫侧。

2.关节活动。护理人员需要指导患者掌握肩关节痉挛控制与活动恢复方法，首先为患者肩关节提供按摩等被动活动方法，其次随着患者症状好转引导患者主动活动，改善上肢肩关节情况。

3.辅助支具。在患者接受肩手综合征康复治疗过程汇总，需要依据患者活动内容，相应为患者提供吊带辅助，确保患者活动过程中肩关节正常，避免出现疾病加重趋势。

1.3观察指标

采用本院自制量表，对比分析两组患者接受治疗后关节活动度以及疼痛情况，其中各项分值满分10分，分值越高症状越严重。

1.4统计学方法

本研究使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

两组患者采用不同治疗措施后，对照组患者疼痛评分（5.17±1.03）分，水肿评分（6.38±0.79）分；观察组患者疼痛评分（2.05±0.52）分，水肿评分（2.11±0.42）分。两组患者临床对比差异较大（疼痛评分t=14.811，P=0.001；水肿评分t=26.140，P=0.001），且具有统计学含义（P<0.05）。

3.结论

在当前医院临床脑卒中患者治疗过程中，肩手综合征属于临床常见并发症，对患者活动能力以及生活质量造成极大影响，需要及早介入相应治疗措施，改善患者临床症状，有效提高患者生活质量。而在患者实际治疗过程中，治疗护理措施不同，对患者症状改善程度存在较大差异。

常规护理措施主要是指在患者治疗过程中，采用用药、病症监护以及其他基础性护理措施，能够较为有效改善患者临床症状。但是该类护理措施效果有限，无法最大限度上改善患者肩关节活动效果。

综合康复治疗是指采用体位调整、关节活动等方式，有效改善患者临床症状，提高患者肩关节活动能力。同时采用该类治疗康复方法，能够改善患者水肿、疼痛症状，提高患者生活质量^[3-4]。

本研究中，采用常规护理措施的对照组患者，在疼痛评分、水肿评分方面显著高于采用综合康复治疗的观察组，两组对比差异具有统计学差异（P<0.05）。

综上所述，采用综合康复治疗方法针对脑卒中后肩手综合征患者效果显著，可有效提高患者生活质量，确保患者临床治疗效果，该方法值得临床推广使用。

参考文献

[1]徐菁鑫.综合康复治疗脑卒中后肩手综合征的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):42-43.

[2]周晶晶.综合康复治疗脑卒中后肩手综合征的效果分析[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(01):69-70.

[3]陈莉萍,王莹,李海峰,王伟.综合康复治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察[J].内蒙古中医药,2018,37(11):84-85.

[4]王明光.脑卒中后肩手综合征的康复治疗护理疗效分析与临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(73):66+153.

作者简介：李范强，男，广东阳春，副主任技师，研究方向:神经康复，骨科康复，物理因子疗法等