胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效分析

胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效分析

罗先润 张辉 高超

武警河南省 总队医院 河南 郑州 450052

【摘要】 目的：分析胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效分析。方法：选择2018年8月-2019年8月，我院收治的心律失常患者94例，按照治疗方法不同分为治疗组（47例，采用胺碘酮联合美托洛尔治疗）和对照组（47例，采用胺碘酮治疗），对两组患者在治疗的治疗效率进行收集分析。结果：经组间比较显示，治疗组患者的治疗效果明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在心律失常患者的临床治疗中，采用胺碘酮联合美托洛尔治疗，能够有效控制患者血压水平，更好的临床疗效，有较高的临床使用价值。

【关键词】心律失常；胺碘酮；美托洛尔

心律失常是指患者窦房结激动异常，是临床上常见的心血管疾病。在临床上通常表现为心悸、头晕冠状动脉供血不足等，严重者出现心力衰竭、脑血栓等情况^[1]。在心律失常患者治疗中，通常临床上使用胺碘酮治疗，能够扩张患者血管，改造患者心脏功能，但容易出现明显的不良反应，长期服用会严重危害患者身体健康^[2]。经过研究发现，美托洛尔可以降低患者血压水平，降低心博出量，降低患者窦性心律，且不良反应较少。因此我院采用胺碘酮联合美托洛尔治疗，取得了良好的临床疗效，有效减少患者的不良反应，具体报道如下：

1 对象与方法

1.1对象

选择2018年8月-2019年8月，我院收治的心律失常患者94例，按照治疗方法不同分为治疗组（47例，男25例，女22例，57.54±7.78岁）和对照组（40例，男24例，女23例，平均56.85±8.74岁），分析两组患者性别、年龄等资料均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对所有患者使用胺碘酮治疗，本次研究选择盐酸胺碘酮注射液（山东方明药业集团股份有限，国药准字H200449232），静脉滴注，200mg/次，3次/d，3d后，患者若有明显症状好转，降低剂量为200mg/次，2次/d。治疗组在常规药物治疗基础上口服酒石酸美托洛尔片（珠海同源药业有限公司，国药准字H20057288），200mg/次，3次/d。

1.3 疗效标准

对两组患者在治疗后中的治疗效率收集分析，其中治疗效率指患者窦性心律≤100次/min或患者在原有值基础上下降幅度>20%视为有效。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，患者发生的不良反应和治疗效率采用卡方检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者不良反应和治疗效率对比[n(%)]

治疗组（n=47），治疗有效39例，占比82.98%，；对照组（n=47），治疗有效24例，占比51.06%；（x²＝10.830，P＝0.001）。经组间比较显示治疗组明显治疗效果明显优于对照组，（P＜0.05），具有统计学比较价值。

3讨论

心律失常通常发生于冠心病、心肌病、心肌炎等疾病中，发病过程中，通常伴随胸闷、头晕失眠等症状，若治疗不及时，容易引发患者心力衰竭、室性早搏等情况，严重影响患者的身体健康。在临床上通常采用胺碘酮治疗，胺碘酮属于第三类抗心律失常药物，作用机制为能够延长患者心肌组织的动作电位以及有效不用肌，有利于消除心博激动，缓解快钠离子内流和传导速度，降低窦房结的自律性，达到控制患者心率的目的^[3]。

并且胺碘酮在治疗过程中，能够阻滞肾上腺素受体作用，对急性心律失常患者的治疗效果非常好。但由于胺碘酮的半衰期较长，单纯使用胺碘酮达不到治疗效果，并且长时间服用胺碘酮会引发心率过缓、咳嗽、消化系统不良反应、甲状腺功能异常等不良反应，停药后不良反应消失，可能发生肝脏损害情况。因此，需要采用胺碘酮联合美托洛尔治疗。

美托洛尔是一种选择性β1阻隔剂，美托洛尔的作用机制主要是通降低或阻断交感神经对心脏的作用，从而实现通抑制房室传导减慢，能够有效控制室上性心动过速症状，达到控制心率的目的^[4]。采用胺碘酮联合美托洛尔治疗能够有效提高患者的治疗效率，缓解胺碘酮引发的不良反应，提高心律失常治疗的安全性。本次研究显示，治疗组患者的治疗效果为82.98%明显优于对照组的治疗效果51.06%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在心律失常患者的临床治疗中，采用胺碘酮联合美托洛尔治疗，能够有效控制患者血压水平，更好的临床疗效，有较高的临床使用价值。

参考文献

同颖娜. 胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效分析[J]. 中国医药指南, 2013,11(15):129-130.

罗珍强. 胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效分析[J]. 心血管病防治知识(学术版), 2013,2(10):24-26.

刘烈辉, 贾银花, 祝和平. 胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016,16(104):172.

朱庆. 胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床效果分析[J]. 中国实用医药, 2019,2(7):86-87.