观察阿替普酶急诊溶栓治疗超早期急性脑梗死的疗效

观察阿替普酶急诊溶栓治疗超早期急性脑梗死的疗效

徐聪

青海省人民医院 810007

【摘要】 目的：探究对超早期急性脑梗死实行阿替普酶急诊溶栓治疗起到额干预效果。方法：将我院2018.10-2019.10期间接纳治疗的急性脑梗死40例患者以随机分组法分为对照组（20例，常规治疗）以及观察组（20例，阿替普酶急诊溶栓治），对比两组患者最终疗效。结果：观察组NIHSS评分、Barthel评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）结论：在治疗超早期急性脑梗死时运用阿替普酶急诊溶栓治疗能够提高疗效，值得临床推广运用。

【关键词】阿替普酶；急诊溶栓；超早期急性脑梗死；疗效

脑梗死属于临床常见危重病情，通常发病6h内脑梗死被称为超早期脑梗死，需要尽早对患者实行治疗。相关临床研究资料表示，阿替普酶急诊溶栓治疗对于超早期急性脑梗死具有较佳治疗效果^[1]。本研究主要是探究阿替普酶急诊溶栓治疗在超早期急性脑梗死治疗中干预效果。现报道如下：

1 资料与方法

一般资料

将我院2018.10-2019.10期间接纳治疗的急性脑梗死40例患者，以随机分组法分为对照组20例（男12例，女8例，年龄（55.11±2.01）岁）以及观察组20例（男10例，女10例，年龄（54.14±2.47）岁）。两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均知晓本次研究且签署知情同意书，我院伦理委员会对此知情并批准研究。

方法

1.2.1对照组

对照组患者采用常规治疗，主要包括予以阿司匹林肠溶片、血栓通注射液静脉滴注、活血化瘀等治疗方式。

1.2.2观察组

观察组患者予以阿替普酶急诊溶栓治疗：将阿替普酶（剂量为0.9mg·kg^-1）同生理盐水（剂量为100ml）充分混匀后，取10%总剂量对患者实行静脉注入，于1h内注入完毕后，将剩余剂量采用静脉滴注治疗方式来注入患者体内，于1h内完成滴注。

1.3 疗效标准

对两组患者NIHSS（卒中量表）评分以及Barthel（日常生活能力指数）评分进行数据统计和分析。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，以（P＜0.05）为数据差异显著，差异具有统计学意义。

2 结果

观察组NIHSS评分为（4.65±1.82）分，对照组NIHSS评分为（6.35±2.01）分，两组数据相比较，t=2.804，P=0.008，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组Barthel评分为（89.24±26.24）分，对照组Barthel评分为（72.26±24.76）分，两组数据相比较，t=2.105，P=0.042，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

脑梗死属于神经内科急诊中的一种常见病症。在患者患上个脑梗死后，其部分脑细胞可能会发出现可逆转性的损伤，此时若是能够及早让梗死区域的血流灌注恢复至正常，则能够让缺血部分的脑细胞得到有效挽救，从而促进其病情、预后的改善^[2]。

目前相关研究资料表示，对急性脑梗死患者予以超早期溶栓治疗方式可有效促进其病情的改善。溶栓剂中所含有的纤溶酶原激活物能够通过对纤维蛋白溶解系统进行激活，从而让血栓得到有效溶解^[3]。阿替普酶是近年来的一种转基因高技术药物，该药物能够发挥强大的溶解血栓作用，从而让患者半暗带区域脑组织得到及时挽救，促进其神经功能的快速恢复。此外，阿替普酶自身的纤溶酶原亲和力、特异性相对来说也均比较强，因此并不会到导致患者出现全身纤溶状况。但需注意的是，临床研究表示，在治疗脑梗死患者时为了确保安全性提升，阿替普酶溶栓治疗时间应当控制在3h以内，且最长应当不能超过4.5h，否则治疗时间的延长会导致出血风险几率上升，主要是由于阿替普酶半衰期仅有8min左右，溶栓之后的血管再闭塞几率较高^[4]。因此，治疗过程中要求对患者做好相关监测，若是出现低灌注性脑梗死时需要予以扩容治疗。

此次研究结果显示，观察组NIHSS评分低于对照组，且其Barthel评分高于对照组。说明对超早期急性脑梗死患者实行阿替普酶急诊溶栓治疗，能够有效改善患者的病情症状，安全性相对较高，具有较高运用价值。

综上所述，阿替普酶急诊溶栓治能够让超早期急性脑梗死患者病情得到更好治疗效果，能够显著改善患者神经功能缺损，因而值得临床进行推广运用。

参考文献

[1]章启东,刘静,时良玺.阿替普酶急诊溶栓治疗超早期急性脑梗死的疗效观察[J].西北药学杂志,2018,33(4):545-548.

[2]李敬珍.阿替普酶急诊静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(41):157-157.

[3]酆兰.阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效及对神经功能的影响观察[J].基层医学论坛,2019,23(20):2943-2944.

[4]贾培飞. 超早期静脉溶栓用于脑梗死患者临床急救效果观察探索[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017,21(31):43-43.