利用中医药治疗前列腺癌的研究发展情况

利用中医药治疗前列腺癌的研究发展情况

蒋本江

临武县中医医院 424300

摘要：老年男性常遭受前列腺癌的困扰，临床以手术的形式进行前列腺癌的治疗，而中医药在治疗前列腺癌的研究发展已经取得了较好的效果。中医在整体上具有调节和扶正祛邪的优点，因此本文主要以中医药来治疗前列腺癌的研究发展为主体，借助于中医药的优势来帮助患者扶助正气、驱邪抗癌、调节免疫力的特点。

关键词：前列腺癌；中医药；研究发展

引言

前列腺癌是中老年男性容易患的一种恶性疾病，而且近些年患前列腺癌的患者数量也有增加趋势，据报道前列腺癌的发病率已经成为了威胁男性健康的恶性疾病之一，这和饮食结构的改变和人口老龄化有一定的关系。前列腺癌一经发现就处于中晚期，因此很多患者采取了西医治疗的方式，通过手术、放疗等进行疾病进程的遏制。而且很多药物性尤其是激素治疗会导致前列腺癌发展为激素非依赖型前列腺癌( hormonerefractory prostate cancer,HRPC),即难治性前列腺癌。我国中医药在前列腺癌的治疗虽然处于起步阶段，但是已经取得了明显的效果。中医从人体理论的角度认为之所以引起前列腺病变，是因为邪正盛衰，这不但决定疾病的虚实，还影响疾病的康复。

很多研究者在研究中发现，患者如果正气虚弱就很容易患前列腺疾病，正虚包括气血虚弱、阴阳失调、脾肾亏虚。这种情况下患者抗病能力下降，外邪乘虚侵入人体。另外，正虚，则机体脏腑功能失常，气血运行失调，导致湿、痰、瘀、热、毒内生，毒邪胶着凝炼于精室，而成癌瘤；邪实内盛，湿、痰、瘀、热、毒长期滞留体内，导致脏腑、气血津液功能失调，耗精伤血，损伤元气，进一步加重正虚。前列腺发病过程中，虚、毒、瘀、湿相互影响，互为因果。那么中医药治疗前列腺癌是为了调节脏腑功能，使得气血相合流畅，正气充盈，痰浊化解，邪毒排出，延缓或减轻疾病症状。

2 中医药治疗前列腺癌的临床研究

通过调节内分泌来治疗前列腺癌的方法较多，中医药在治疗前列腺癌方面已经从理论和实践方面进行了理论上和实践上的探索,中医药的辩证论给前列腺癌的治疗带来了光明的前景。

扶正抑瘤

目前中医药治疗前列腺癌的方法主要是扶正抑瘤，在西医治疗的基础上，中医采取攻补兼施、 寒热并用的原则， 以扶正补虚为主， 兼清热解毒、 活血化瘀、 利水渗湿、 化痰散结等祛邪。扶正以祛邪， 从而达到减轻内分泌治疗或放、 化疗毒副作用及增强其效果作用， 其目的主要是减轻患者的疼痛感以及放化疗带来的不适感，在临床上改善症状，提高患者的生活质量，延缓或抑制肿瘤的扩散和发展，延长患者的生命。对于部分病情较轻的患者可能会达到治愈的效果。扶正抑瘤的具体操作方案是针对那些前列腺早期患者及低危患者及晚期（M1） 患者， 在患者的积极配合下，将西医治疗手段转化为中医治疗为主，根据病情的发展或者临床表现来制定治疗方案，并根据患者的身体反应进行调整，对症下药，减轻西医手术后放化疗带来的副作用，提高患者的耐受性。对于那些晚期的前列腺患者则以调节内分泌为主，中西医结合进行治疗。目前中药制剂像前列消癥汤 、消瘀散结灌肠剂、川龙抑癌汤 、加味滋水清肝饮、膏滋方、身痛逐瘀汤 等单方复方治疗或联合西医治疗都对前列腺癌的治疗有较好的效果。

机理探索治疗法

2008年以来中医医疗工作者们从细胞增值和凋亡的角度进行了机理探索，在扶正抑瘤的基础上，组合用药，并且进行了含药血清对PC-3细胞进行体外实验。实验结果证明，扶正抑瘤方加上含药血清的组合治疗方案能够有效的抑制前列腺癌PC-3细胞的增殖，并且不同计量和浓度的药物对于那些诱导肿瘤细胞或者已经存在的肿瘤细胞的活性有降低作用。从细胞繁殖和凋亡的速度计数量来看，扶正抑瘤法对激素非依赖性前列腺癌细胞有明显的抑制和杀死作用，同时，激素非依赖性前列腺癌患者的免疫力也会发生变化，根据患者的不同体质有所变化，一些免疫系统水平下降或者紊乱的患者会出现不同程度的增强。例如复方苦参注射液 、枸杞多糖、苦参碱、人参皂苷 、冬凌、草甲素、姜黄素、前康宁胶囊、双氢青蒿素、鸦胆子等中药对 PC-3 细胞的凋亡有非常明显的作用，这些药物可以改变细胞周期分布,抑制细胞增殖。

（三）益气温阳法

以益气温阳为主的中医药疗法可以有效治疗前列腺癌腹腔镜术后的尿失禁。前列腺癌术后尿失禁是常见的后遗症。 “肾为水之关， 脾为水之制”， 故水道膀胱气化功能与肺脾肾相关。中医认为术后的尿失禁是阳气虚弱的表现。患者由于气虚而导致的肾阳不足使得膀胱气化失常，所以出现尿失禁。放化疗后患者多气阴两虚， 故治疗时重用益气养阴药物，常用药物有黄芪、 白术、 茯苓、 太子参、 山药、 沙参、 黄精、 沙参、 玉竹、 熟地、 山萸肉、 当归、 女贞子、 旱莲草等。⑶前列腺癌手术治疗术后多出现气血亏虚。治疗时宜重用补益气血药物， 常用药物有当归、 黄芪、 太子参、 熟地、 白芍、 党参、 白术、 茯苓、 山药、 大枣、 黄精、 阿胶等。另外，艾箱艾灸气海、 关元穴， 每次30 min， 2次/d， 10 d 1疗程，同时也可以辅助静脉用药参芪扶正注射液，口服中成药缩泉胶囊、 固肾口服液、 补中益气丸， 汤药以缩泉丸、 真武汤、 左归丸为基础加减。同时还可以辅助一些物理疗法，像电刺激生物反馈盆底或者提肛训练。

三、中医药治疗前列腺癌的发展前景

近些年中医药治疗前列腺癌的研究取得了明显的效果，通过理论上的探索和实践上的验证，像抑瘤整体治疗方案在临床实践中效果明显，这个方案有利于降低患者PSA水平，对于肿瘤启动啊了抑制或者缓解作用，同时也有效的提高患者的生存质量。患者细胞免疫水平也得以平衡，对于抑制肿瘤的发展和扩散起到了重要的作用。虽然中医药在前列腺癌的治疗方面的研究还在进一步探索中，但是取得的成绩足以证明中医药对前列腺肿瘤的抑制作用，因此中医治疗前列腺癌有着广阔的应用前景。

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