硝苯地平片 +硫酸镁治疗重度子痫前期效果分析

硝苯地平片 +硫酸镁治疗重度子痫前期效果分析

黎伟红

昭平县妇幼保健院 妇产科 广西 贺州 546899

【摘要】目的：分析联合硝苯地平片与硫酸镁治疗重度子痫前期患者的治疗效果。方法：选取40例重度子痫前期患者作为本次研究对象，按照不同治疗方式，将其分为常规组与实验组，每组20例。常规组患者采取硫酸镁进行治疗，实验组患者联合硫酸镁与硝苯地平片进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组总有效率为95.0%，常规组患者总有效率为70.0%，实验组患者治疗有效率明显高于常规组，P＜0.05；实验组患者后血细胞压积与血黏度指标明显优于常规组，P＜0.05。结论：联合硝苯地平片与硫酸镁治疗重度子痫前期患者，不仅可以有效控制患者的血压水平，还能够改善患者机体中环境紊乱现象，具有临床应用价值。

【关键词】硝苯地平片；硫酸镁；重度子痫前期；治疗效果

在临床上将重度子痫前期也称作先兆子痫，常发生在产褥初期，或者是妊娠20周以后^[1-2]。目前，尚未明确该疾病的发病原因，但是会造成母婴出现一些严重并发症。在临床上治疗该疾病时，主要目的是为了扩容、利尿、降压、镇静以及解痉。结合患者具体病情、孕周与治疗反应等相关情况，及时终止妊娠。本次研究主要分析联合硝苯地平片与硫酸镁治疗重度子痫前期患者的效果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2018年7月至2019年8月期间，共收治40例重度子痫前期患者作为本次研究对象，按照不同治疗方式，将其分为常规组与实验组，每组20例。常规组患者最高年龄为43岁，最低年龄为22岁，平均年龄为（29.34±3.89）岁，平均孕周为（23.4±2.1）周；实验组患者最高年龄为44岁，最低年龄为23岁，平均年龄为（29.8±3.1）岁，平均孕周为（24.2±1.9）周：（1）本次研究经我院医学伦理委员会批准；（2）患者及患者家属均知晓本次研究内容，自愿加入到研究中；（3）均确诊为重度子痫前期。排除标准：（1）继发性高血压者；（2）严重心、肝、肾等器官功能不全者；（3）糖尿病者。对比两组患者一般资料，P＞0.05，可进行对比。

1.2治疗方法

常规组：应用硫酸镁进行治疗，给予患者间歇吸氧，调整其体位处于左侧卧位，先静滴硫酸镁20毫升加葡萄糖100毫升，接着葡萄糖500毫升加30毫升硫酸镁静滴维持，每日进行1次，在治疗过程中严密监测患者尿量、膝腱反射、呼吸等变化情况，一旦出现异常，立刻停药，连续治疗7d。

实验组：基于常规组基础上加入硝苯地平缓释片进行治疗，给予患者口服10mg硝苯地平片，每日服用3次，连续治疗7d^[3-4]。

1.3观察指标

对比两组患者治疗效果以及治疗前后各项检测指标的改善情况。（1）检测指标包括血细胞压积与血黏度；（2）治疗效果共分为无效、有效及显效：①无效指的是患者在经过治疗后，水肿、头痛等临床症状并未得到明显改善，甚至出现加重现象；②有效指的是患者在经过治疗后，水肿、头痛等临床症状明显减轻，且血压值稳定在140/90mmHg-160/110mmHg；③显效指的是患者在经过治疗后，水肿、头痛等临床症状全部消失，且血压值稳定在140/90mmHg以下，经检验后为发现有蛋白尿。治疗总有效率=（有效+显效）÷n（总例数）×100%。

1.4统计学

对本次研究中的测量和统计数据使用SPSS19.0统计软件进行计算处理，对其统计的计数资料采用（%）表示，使用（x2）进行数据检测校验；此外，本次研究中的计量资料采用（x±s）表示，使用（t）对其进行数据校验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组重度子痫前期患者的治疗效果

经过治疗后，实验组患者治疗有效人数为19例，总有效率为95.0%，常规组患者治疗有效人数为14例，总有效率为70.0%，实验组患者治疗有效率明显高于常规组，P＜0.05，两组数据组间差异明显，具有统计学意义，见表1。

表1 对比两组重度子痫前期患者的治疗效果（n，%）

2.2对比两组重度子痫前期患者各项检测指标的改善情况

对比两组患者治疗前血细胞压积与血黏度指标均无明显差异，P＞0.05；在经过治疗后，实验组患者前血细胞压积与血黏度指标明显优于常规组，P＜0.05，两组数据组间差异明显，具有统计学意义，见表2。

表2 对比两组患者治疗前后各项检测指标的改善情况（x±s，n=49）

3讨论

重度子痫疾病在临床上主要特征为血压升高、出现蛋白尿以及水肿，当患者病情较为严重的时候，会逐渐发展成为重度子痫，进而引发患者出现抽搐、昏迷、肾功能不全、凝血功能异常、心功能不全、头晕、剧烈疼痛、视力下降或者是视力模糊等症状^[5]。以往在临床上常采用硫酸镁药物进行治疗，但未达到理想治疗效果。硫酸镁药物能够抑制中枢神经、并且在舒张血管的同时，还能够起到降低血压、加强利尿的作用，促使患者子宫动脉的血流量增加。据相关研究显示，硫酸镁能够有效缓解患者子宫血管与平滑肌，从而降低血管内阻力，缓解患者子宫肌纤维拉力，不仅能够改善患者子宫血液的供应，还能够对胎盘功能起到保护作用；而硝苯地平是一种钙离子拮抗剂，被广泛应用于重度子痫前期的治疗中，该药物主要通过阻止钙离子跨膜内容，从而有效降低细胞内贮存钙离子释放，使得钙通道敏感性被降低，同时下调细胞中所含钙离子的浓度，达到降压的作用。

邢露霞^[6]经研究后发现，相较于对照组单一应用硫酸镁进行治疗，观察组患者联合硝苯地平片与硫酸镁治疗的效果更显著，且各项检测指标的改善情况更好，与本次研究结果一致。

综上所述，联合硝苯地平片与硫酸镁治疗重度子痫前期患者，不仅可以有效控制患者的血压水平，还能够改善患者机体中环境紊乱现象，具有临床应用价值。

【参考文献】

[1]张静. 硝苯地平片联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的疗效及对其妊娠结局的影响[J]. 北方药学, 2019(4).115-116

[2]张小雁. 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度子痫前期的疗效及对分娩结局的影响[J]. 中外女性健康研究, 2019(10):126-127.

[3]王启飞. 低分子肝素钠联合硫酸镁对重度子痫前期孕妇血清学指标及内皮功能的影响[J]. 中国实用医刊, 2018, 45(15):101-104.

[4]邓春峰. 硫酸镁联合佩尔地平治疗早发型重度子痫前期的疗效分析[J]. 中国医药指南, 2019(21):128-129.

[5]颜丽斯. 探讨硫酸镁在治疗轻度子痫前期中的意义及对妊娠结局影响[J]. 现代养生, 2017(7):58-59.

[6]邢露霞. 重度子痫前期硝苯地平联合硫酸镁治疗效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018(41).