观察预见性护理结合健康宣教在初产妇产后出血中的应用

观察预见性护理结合健康宣教在初产妇产后出血中的应用

李娜娜 1 牛余美 1 罗湘玲 2

1 济南市妇幼保健院 250001

2龙口市妇幼保健服务中心 265701

【摘要】 目的：研究预见性护理结合健康宣教在初产妇产后出血中的应用。方法：选取我院于2017年1月至2019年9月期间接治的100例初产妇为此次研究对象，将其按照数字表法随机分为两组，分别为研究组50例和对照组50例，其中对照组初产妇给予常规护理，研究组初产妇则施行预见性护理结合健康宣教，观察两组初产妇的护理效果，并比较两组的出血量和出血率。结果：两组初产妇通过护理后，研究组产后24小时出血量要低于对照组（P<0.05），研究组产后出血率要低于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。结论：对初产妇产后出血中予以预见性护理结合健康教育，其护理效果较为显著，能有效将低产妇产后出血量以及出血率，可有助于产后恢复，该护理方法值得在临床上推广应用。

【关键词】预见性护理；健康宣教；初产妇产后出血

产后出血是常见的产后并发症，此病引发原因普遍为胎盘因素、产道损伤、体质原因，以及产妇凝血功能障碍等原因导致^[1]。临床上若处理不当，则可能会导致产妇发生休克、大出血等严重情况，对其和家属的身心健康造成严重的影响。为此，本次对预见性护理对预见性护理结合健康宣教在初产妇产后出血中的应用进行研究，其研究结果如下。

1 资料与方法

一般资料

选取我院于2017年1月至2019年9月期间接治的100例初产妇为此次研究对象，将其按照数字表法随机分为两组，分别为研究组50例和对照组50例，其中对照组初产妇年龄为24岁至36岁，平均年龄为（26.53±1.52）岁。研究组年龄为23岁至39岁，平均年龄为（26.78±1.27）岁。以上产妇均为头胎足月，并且自然分娩。两组初产妇基本资料比较，其差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

方法

对照组产妇采取常规护理，对产妇进行产前检查，以及生命体征予以密切观察，并且对其进行饮食、恢复等常规护理。研究组产妇则在常规护理的基础上施行预见性护理结合健康宣教干预，具体护理详情如下:

健康教育：医护人员要对产妇以及家属宣教分娩技巧、注意事项、呼吸方法、体位摆放、产后出血的导致原因，以及应对措施、饮食指导等，可采用模型、视频、图片等方式进行普及，帮助产妇树立信心，事先与产妇及家属沟通产中出血的情况，使其能够做好心理准备和应对措施，护理人员要多于产妇产妇进行交流，对产妇予以预防产后出血以及产后抑郁症等相关内容教育，促进产妇恢复良好的情绪。

预见性护理：（1）产前护理：护理人员要嘱咐产妇定期来院进行检查，并且根据产妇的基本信息进行产前评估，对产前心理压力较大的给予心理疏导，促使其能够倾诉内心的痛苦，使其能够积极的面对分娩。（2）产中护理：因阴道分娩会对产妇造成一定的压力，其压力存在于生理以及心理上，会造成产中发生出血的情况，为此，需要在产中对产妇进行心理疏导，条件允许可以让家属在旁安抚，因此能够给予产妇心理支持。（3）产后护理：产妇分娩后，护理人员要对产妇的各项指标进行密切的监控，同时对其神情变化进行观察，若产妇发生面色苍白、情绪异常等情况时，要及时的告知医生，并协助医生进行相关的处理。

1.3 疗效标准

观察两组初产妇的护理效果，并比较两组初产妇产后24小时的出血量以及出血率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组初产妇产后出血量比较

两组初产妇通过护理后，其中研究组产后24小时出血量为（143.24±22.62）ml。其中对照组产后24小时出血量为（256.73±38.89）ml，研究组产后24小时出血量要低于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。组间差异为：（t=17.837,P=0.001）。

2.2两组初产妇产后出血率比较

两组初产妇通过护理后，研究组产后有4例产后出血，出血率为8.00%，对照组产后有13例产后出血，出血率为26.00%，研究组初产妇的出血率要低于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。组间差异为：（X²=5.741,P=0.017）。

讨论

产后出血常见一种产后并发症，期引发的主要诱因是子宫收缩乏力。产后出血若不予以及时有效控制，则会影响产妇的产后恢复，以及婴儿的喂养，甚至会造成产妇死亡^[2]。根据相关研究得知，文化水平低下、社会交际差以及家属支持率低是导致产妇产生恐惧的主要因素，因此需要采取有效的护理方法来改善产妇产后出血情况。

对初产妇施行预见性护理结合健康宣教，能够表现出护理人员对产妇的关怀，可有利于产妇缓解分娩时的疼痛。该方法是从产前、产中、产后对产妇以心理、病房环境、指导呼吸、缓解宫缩疼痛等多个方面施行护理，能有效缓解其不良情绪，能够提高其分娩以及产后出血的相关知识认知，可显著降低出血率和出血量。

根据本次研究结果得知，两组初产妇通过护理后研究组产后24小时出血量要低于对照组，其中研究组产后出血率为8.00%，对照组产后出血率为26.00%，研究组初产妇的出血率要低于对照组。

综上所述，对初产妇产后出血中予以预见性护理结合健康教育，其护理效果较为显著，能有效将低产妇产后出血量以及出血率，可有助于产后恢复，该护理方法值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]赵会, 钟燕, 张姗姗. 探讨预见性护理在降低阴道分娩产后出血中的应用效果[J]. 心理医生, 2017, 23(1):6-7.

[2]郑君宁. 预见性护理在阴道分娩产后出血护理中的应用分析[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(34):189-190.