妇产护理过程应注意的感染问题分析

妇产护理过程应注意的感染问题分析

刘虹艳

崇州市妇幼保健计划生育服务中心 611230

妇产科是综合医院中的一个重要科室，感染是临床上常见的并发症之一，不仅影响患者的健康，还会带来巨大痛苦。感染的发生原因是什么？应该采取哪些护理预防措施？下面对此进行简单论述。

1．妇产护理中常见的感染类型

(1)呼吸道感染。呼吸道感染多见于手术后或产后的女性，例如：①分娩后女性身体虚弱，免疫功能降低，患者又喜欢关闭窗帘，有利于空气中的细菌繁殖，继而引起感染。②患者在手术时气管插管，会对呼吸道造成损伤，病原菌容易入侵呼吸道。③在恢复期间，经常有探视人员，这些人员身上可能携带病菌，传播到患者身上，发生呼吸道感染。

(2)泌尿系统感染。妇产科患者发生泌尿系统感染，多是导尿、留置尿管引起的。例如：①护理工作不到位，对管道、阴部的消毒处理不当，从而发生感染。②导尿管的留置时间长，会刺激尿道黏膜，继而引起感染。③管道移位、扭曲、堵塞，或者集尿袋没有及时更换，造成逆行性感染。

(3)切口感染。妇产科患者以腹部手术居多，术后切口感染也比较常见，例如：①产妇分娩后，受传统思想的影响不愿洗浴引起感染。②产后女性的身体虚弱，免疫力降低，皮肤清洁护理不到位，或者没有及时更换敷料，也会导致切口感染。③医院消毒灭菌工作质量差，提高了切口感染风险。

2．妇产护理中感染的发生原因

(1)手术因素。妇产科患者在手术时，因手术操作引起的感染是：术前准备工作匆忙，手术室内消毒不达标，或手术器械没有全面无菌处理；手术操作者洗手不规范，个人技能水平低，导致手术时间延长；手术过程中，护理人员的除菌工作不到位等。

(2)年龄因素。一项研究中，选取1160例妇产科患者为对象，感染人数共计51例，其中50岁以上占比43.14%，40-50岁占比31.37%，30-40岁占比17.65%，30岁以下占比7.84%。可见，随着年龄增大，感染发生率也在提高。分析原因在于：患者的年龄越大，器官功能减退、免疫力降低，对手术的耐受性差，麻醉、手术、置管等操作，均会带来感染风险。

(3)患者因素。妇产科感染患者中，大多数是外来病菌入侵引起的，这就和患者自身脱不开干系。例如手术患者吸入麻醉药物、氧气时，会对呼吸道黏膜产生刺激和损伤；手术切口较大的患者，术后室内空气不流通，病菌就会快速滋生；住院和恢复时间延长，也会提高感染发生率。

3．针对妇产感染患者的护理方法

(1)手术护理。对于手术患者，医护人员要严格无菌操作，采用标准七步法洗手，研究显示感染发生率能降低25%-50%。手术中使用的器械设备，均要进行消毒灭菌，术前调试性能。手术过程中，医护人员积极配合，尽量缩短手术时间，避免脏器长时间暴露在空气中。

(2)感染护理。以切口感染为例，首先密切观察切口及周围皮肤的变化，定时更换敷料，保持清洁干燥。护理人员操作时，遵守无菌操作流程，减少入侵性检查操作。手术时彻底止血，按照解剖关系缝合，避免出现血肿和死腔；术后预防性使用抗生素。

(3)老年患者护理。老年患者的护理工作有一定难度，要求护士保持良好的耐心，使用通俗的语言和患者交流，获得患者的理解和认可。护理期间从细节入手，例如帮助患者进食、如厕；定期协助患者翻身，避免骨突部位受压出现褥疮；通过拍背咳痰，保持呼吸道通畅，防止呼吸道感染等。

(4)饮食护理。妇产科患者的饮食，应根据疾病和治疗方案确定，例如：急性大出血患者要禁食；少量出血患者选择清淡温凉的流食，出血彻底停止后逐渐转变为半流食和普食。产后患者以高蛋白、高热量、维生素丰富的食物为主，例如鸡蛋、鱼肉、牛奶等，多吃新鲜的水果和蔬菜。

(5)心理护理。存在紧张、焦虑、恐惧等负面心理的患者，不利于疾病治疗和恢复。要求护士和患者主动沟通，了解患者的真实想法，满足合理的需求，构建和谐信任的护患关系。必要时，通过听音乐、看电视转移注意力，帮助患者树立积极乐观的心态，提高临床依从性。

4．妇产护理中感染的预防措施

(1)落实管理制度。护理管理是一项系统的工作，落实管理制度才能实现预期效果。以手术患者为例，管理要贯穿在术前、术中、术后全过程，其中术前要从环境、器械两个方面出发，做好消毒灭菌工作，调整手术室内的温度和湿度，既能实现防控感染的效果，又能提高患者的舒适度。

(2)优化护理流程。对护理流程进行优化，就是根据患者的实际情况，开展护理服务，提高针对性和个性化。例如：患者在术前普遍存在负面心理，此时护士应该帮助患者进行心理建设，介绍手术流程和预期效果，告知患者手术是安全的，促使患者缓解心理压力。

(3)使用抗生素。预防性使用抗生素，是防治感染的有效手段，要求严格把握使用指征，开展病原学检测和药敏试验。一旦发现感染，留取样本进行检验，根据病原菌类型确定用药方案。

综上所述，妇产科患者在护理过程中，感染是一种常见的现象，主要有呼吸道感染、泌尿系统感染和切口感染三种类型。文章分析了感染的发生原因，重点阐述了护理方法和预防措施，希望为相关患者提供借鉴参考，促进病情早日康复！