慢性肾炎患者依那普利联合缬沙坦治疗的有效性研究

慢性肾炎患者依那普利联合缬沙坦治疗的有效性研究

宋金花

安徽中医药大学第一附属医院涡阳分院 233600

【摘要】目的：探讨慢性肾炎患者依那普利联合缬沙坦治疗效果。方法：选取2017年9月-2019年9月我院56例慢性肾炎患者为研究对象，随机均分两组，对照组阿托伐他汀联合缬沙坦，观察组依那普利联合缬沙坦，对比两组情况。结果：治疗后，两组血尿素氮、24h尿蛋白定量及血清胱抑素C低于治疗前，观察组低于对照组，治疗后，两组TNF-α、hs-CRP及IL-6低于治疗前，观察组低于对照组，有统计学比较意义（P＜0.05）。结论：慢性肾炎患者依那普利联合缬沙坦治疗效果显著，值得应用。

【关键词】：慢性肾炎；阿托伐他汀；依那普利；缬沙坦；治疗效果

慢性肾炎为常见疾病，病因尚不明确，常见症状为蛋白尿、水肿、高血压及血尿等，生活质量会变得极差，应重点关注^[1]。本文为探讨慢性肾炎患者依那普利联合缬沙坦治疗效果。报道如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取2017年9月-2019年9月我院56例慢性肾炎患者为研究对象，随机均分两组，每组28例，其中，对照组12例男，16例女，年龄(21-65)岁，均值（43.31±1.38）岁；观察组13例男，15例女，年龄(20-63)岁，均值（43.29±1.42）岁；两组年龄及性别方面无统计学比较意义（P>0.05）。

1.2方法

做好两组患者各项诊断工作，结合实际情况，为患者制定合理膳食计划，食用低盐、低糖及优质低蛋白饮食，患者蛋白质摄入量在每天0.8g/kg，服用一定剂量活性维生素，根据实际情况，可为患者进行利尿剂抗感染等；

对照组阿托伐他汀联合缬沙坦，药物选用阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司生产，国药准字：H20051408）、缬沙坦胶囊（北京诺华制药有限公司生产，国药准字：H20040217）；口服用药，每天一次，阿托伐他汀钙片每次20mg，缬沙坦胶囊每次160mg，连续治疗24周。

观察组依那普利联合缬沙坦，药物选用缬沙坦胶囊、马来酸依那普利片（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司生产，国药准字：H32026567），缬沙坦胶囊的使用方法与对照组一致，马来酸依那普利片口服用药，每天一次，每次10mg，连续治疗24周^[2]。

两组患者在治疗的过程中，让血压低于130/80mmHg。

1.3观察指标

观察两组治疗前后血尿素氮、24h尿蛋白定量及血清胱抑素C情况、TNF-α、hs-CRP及IL-6情况。

1.4统计学处理

将数值输入SPSS21.0中，均值用( ±s)表示，检验用t值表示，百分比用%表示，P值低于0.05时，比较存在意义。

2.结果

2.1.两组治疗前后血尿素氮、24h尿蛋白定量及血清胱抑素C情况

治疗后，两组血尿素氮、24h尿蛋白定量及血清胱抑素C低于治疗前，观察组低于对照组，有统计学比较意义（P＜0.05）；见表1。

表1.两组治疗前后血尿素氮、24h尿蛋白定量及血清胱抑素C情况( ±s)

2.2.两组治疗前后TNF-α、hs-CRP及IL-6情况

治疗后，两组TNF-α、hs-CRP及IL-6低于治疗前，观察组低于对照组，有统计学比较意义（P＜0.05）；见表2。

表2.两组治疗前后TNF-α、hs-CRP及IL-6情况( ±s)

3.讨论

慢性肾炎属慢性病症，迁延难愈，一旦病情未能得到有效控制，会导致病情恶化，产生肾衰竭，甚至致死，确诊后，应重视该病症，及时为其提供对症治疗^[3]。

临床上，多选用药物方案进行救治，本研究选用的药物为阿托伐他汀、依那普利及缬沙坦，阿托伐他汀为常用调脂药，能抑制炎症反应，阻断细胞信号传导；缬沙坦为血管紧张素II受体拮抗剂，能改变Ang-II生物活性，减少醛固酮分泌，保护肾脏；依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，能降低肾小球内高压和血压，有着良好保护肾脏功能；阿托伐他汀联合缬沙坦与依那普利联合缬沙坦两种方案比较，后者的治疗效果更佳，值得优先选用^[4]。

综上所述，慢性肾炎患者依那普利联合缬沙坦治疗效果显著，与阿托伐他汀联合缬沙坦方案比较，各项炎性指标和肾功能指标更低，慢性肾炎患者值得运用依那普利联合缬沙坦治疗方案。

参考文献

[1]朱俊利.黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病对肾功能及炎症因子的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(17):1925-1926.

[2]田祥银.百令胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病患者的效果观察[J].实用中西医结合临床,2019，19(7):18-19.

[3]徐业,赵俊,黄科,等.祛风活血方联合缬沙坦治疗IgA肾病的疗效评价及对肾小管标志性蛋白和酶的影响[J].中国研究型医院,2017,4(6):22-27.

[4]党同光,满中萍,景舒梦.阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎患者的临床有效率分析[J].国际医药卫生导报,2019,25(9):1454-1456.