分析中医手部按摩用于骨科手外伤患者康复的效果

分析中医手部按摩用于骨科手外伤患者康复的效果

张瑞芳 1，王惠 2，徐有学 1

1、唐山市开平医院，河北省唐山市 063000

2、唐山市工人医院，河北省唐山市063000

的：分析中医手部按摩用于骨科手外伤患者康复的治疗效果。方法：抽取2018年6月-2019年6月本院骨科收治的80例手外伤患者作为观察对象,根据数字分组原则,将他们均分为两组,各40例患者。其他资料无太大差异的背景下，对照组手外伤患者接受传统康复护理，观察组手外伤患者接受中医手部按摩护理，对比两组骨科手外伤患者护理后的康复效果。结果：对照组手外伤患者的护理有效为67.5%，观察组手外伤患者的有效治疗率为95%，两组手外伤患者的临床康复效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：骨科手外伤患者接受了中医手部按摩护理（康复）后，手指活动程度明显改善，缓解了手部活动限制情况，促进了肢体功能的恢复，是一项值得推广的应用。

【关键词】骨科手外伤；中医手部按摩；康复护理（康复）

对于人体来说，手部十分重要，其功能也十分的复杂。在我们的日常生活中，一旦手部发生损伤就会对我们的日常生活带来严重的影响，严重的情况下还会限制患者的上肢活动功能，是目前骨科急诊中比较常见的疾病^[1]。在治疗骨科手外伤时，首选方法为手术治疗，但是由于手部结构比较复杂，一旦损伤其他组织就会出现不同程度的功能障碍情况，十分不利于手部功能的恢复。为此，我们将中医手部按摩护理(按摩康复)的方法应用于康复过程中，其中目的是为了促进手指功能的恢复，改善患者的手部活动限制情况^[2]。

1、研究资料与方法

1.1 研究资料

抽取2018年6月-2019年6月本院骨科收治的80例手外伤患者作为观察对象,根据数字分组原则,将他们均分为两组,各40例患者。对照组手外伤患者中，男女患者的比例为22:18，年龄在17-62岁，平均年龄在（49.6±3.7）岁，其中车祸致伤患者7例、摔伤患者15例、割伤患者12例、压伤患者6例；观察组手外伤患者中，男女患者的比例为25:15，年龄在19-67岁，平均年龄在（51.4±2.9）岁，其中车祸致伤患者5例、摔伤患者14例、割伤患者16例、压伤患者5例。两组骨科手外伤患者的基础资料不存在统计学意义（P＞0.05），可纳入比较。

1.2 方法

给予对照组40例骨科手外伤患者实施传统康复护理（康复），其中包括物理治疗和常规运动康复护理（康复）。

给予观察组40例骨科手外伤患者在常规护理的基础上加以中医手部按摩护理（按摩康复），详细的中医护理过程如下：（1）初步按摩阶段：在手术治疗后5d，手外伤患者就可以进行初步中医按摩训练，协助患者进行手指被动弯曲训练，提醒患者在训练时将动作放缓慢，每次重复15-20次，早、中、晚各练习一次。（2）中期按摩阶段：在治疗20d时，可以帮助患者利用中医专用手法进行按摩，主要采用捏、揉、捋、搓等手法，逐渐加重力度。按摩结束后，对手指关节进行牵拉运动，每次持续5s。（3）后期按摩阶段：恢复一个月左右，可以将引导患者进行手指主动弯曲训练，比如说让患者使用握力器训练或者是进行拾物训练等。按照循序渐进的方法能够有效地促进手外伤患者功能的快速恢复。^[3]

1.3 护理效果观察（康复效果观察）

两组骨科手外伤患者接受了不同的康复护理（按摩康复）后，对患者的手部功能恢复情况进行评估，以TAM手部肌腱活动系统作为标准对患者的手部肌力进行评估，具体评分标准如下：（1）如果手外伤患者的手指活动不受限，可正常弯曲，且TAM评分超过220°，则评估为护理效果优秀；（2）如果手外伤患者的手指活动基本不受限制，弯曲情况明显改善，且TAM评分在200°-220°，则评估为护理效果显著；（3）如果手外伤患者的手指活动恢复程度超过50%， TAM评分为180°-200°，则评估为护理有效；（4）如果手外伤患者的手指活动仍受到很大限制，不能够随意弯曲， TAM评分不超过180°，则评估为护理无效。

1.4 统计学分析

利用SPSS17.0统计软件对本次研究的数据进行深入分析，计量信息利用t值检验（x±s），计算资料采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

根据医护人员统计结果上看，对照组手外伤患者的护理（按摩）有效为67.5%，观察组手外伤患者的有效治疗率为95%，两组手外伤患者的临床康复效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组手外伤患者护理（按摩）效果对比

3、讨论

在我们的工作和生活中，手部会起到非常大的作用，一旦出现外伤就会导致手部功能障碍、手指活动受到限制，对患者的生活和工作带来严重的影响。目前，治疗骨科手外伤最有效的方法为手术治疗，但是会对其他组织造成一定的损伤，不利于术后恢复^[4]。为了尽快促进患者手部功能的恢复，我们将中医手部按摩应用于治疗的过程中。与传统的康复护理相比，中医手部按摩的辅助作用更大，能够促进手部经络疏通、血液循环等，在一定程度上能够调节人体机能，缓解手外伤患者的疼痛情况。不仅如此，中医手部按摩还能够让患者的手部肌肉得到很大程度上的调节，让手指的弯曲功能尽快恢复正常^[5]。

综上所述，骨科手外伤患者接受了中医手部按摩护理（康复）后，手指活动程度明显改善，缓解了手部活动限制情况，促进了肢体功能的恢复，是一项值得推广的应用。

参考文献：

[1]梁浩华,陈惠霞.中医手部按摩在骨科手外伤患者康复过程中的疗效探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(45):175+178.

[2]郑丽,王青,章碧英.穴位贴敷结合循经按摩对手外伤术后疼痛的效果[J].中外医学研究,2019,17(11):69-70.

[3]林志浩,梁婷庆.中西医结合康复疗法对手外伤术后患者手功能恢复影响分析[J].黑龙江中医药,2019,48(02):49-50.

[4]孙丽敏.中医手部按摩在手外伤患者康复过程中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(04):134-135.

[5]程俊,陈小艳,马婧.中医手部按摩在骨科手外伤患者康复过程中的疗效探讨[J].中医药导报,2015,21(04):60-62.

【作者简介】张瑞芳：女，汉，1975-05-29河北省唐山市，本科，骨外科康复，主治医师，唐山市开平医院，063000，

王惠：女，汉，1989-05-16河北省唐山市，硕士研究生，中医康复，主治医师，唐山市工人医院，063000，

徐有学：男，汉，1970-11-24河北省唐山市，本科，骨外科，副主任医师，唐山市开平医院，063000

【通讯地址】地址：河北省唐山市开平区东西大街27号唐山市开平医院，邮编：063000，电话：18631540232