优质护理干预应用于胆结石手术中的效果

优质护理干预应用于胆结石手术中的效果

于爱萍

山东省威海市文登区大水泊中心卫生院 264411

【摘要】目的:探究胆结石患者术中应用优质护理的临床价值以及护理效果。 方法:选择本院行胆结石手术的患者60例作为研究对象，随机分组分为对照、观察组，各30例。对照组应用常规护理模式，观察组应用优质护理措施，观察两组患者的护理干预满意度以及术中各项指标。 结果:观察组患者的护理干预满意度是90.00%（27/30），对照组是53.33%（16/30），差异存在统计学的意义，P<0.05（X²=9.9316）；观察组的各项指标显著较优，差异存在统计学的意义，P<0.05。 结论:胆结石患者术中应用优质护理的护理效果显著，护照满意度高，值得临床推广应用。

【关键词】优质护理干预；胆结石；效果；护理满意度

胆结石即胆石症，是一种胆道系统异常结石的疾病，常见的诱因是胆道系统感染，可导致患者剧烈疼痛。胆石症对患者的胆囊有较强的刺激性，可导致胆囊继发性炎症以及继发感染（胆囊颈部、胆囊管处较易发生）。既往，胆结石患者主要采取手术治疗；现阶段，随着腹腔镜技术的飞速发展，腹腔镜下手术治疗越发普及，其疗效显著，但术中的护理措施对患者疗效、预后仍具有重要的影响作用，有效的护理措施可大大改善其疗效^[1]。为了探究胆结石患者应用优质护理的临床价值，本研究抽取本院患者作为观察、研究的对象，报告如下：

1 一般资料和方法

一般资料

选择本院胆结石患者60例，研究开展时间是2018年4月~2019年3月。应用随机分组分为对照、观察组，各30例。其中对照组患者的年龄为53~75岁，平均年龄为（60.14±5.13）岁，平均病程（2.44±0.12）年；观察组患者的年龄为31~57岁，平均年龄为（45.38±5.31）岁，平均病程（2.83±0.26）年。最后对比分析已统计的患者资料，各组数据显示：数据均无统计学性，P>0.05。

纳入标准：（1）患者已知悉本研究内容，研究通过医学伦理协会的审批，患者均签署知情同意书；（2）患者参与研究的全过程，未中途退出研究；（3）所有患者由影像学检查、临床症状诊断、常规检查等确诊为胆结石患者；（4）患者病情稳定，符合实行手术的指征，未出现病情危急等并发症等情况，治疗的依从性良好，患者的具体病历资料完整。

排除标准：（1）排除精神疾病患者；（2）排除伴有严重肝肾功能不全、、消化系统疾病心血管疾病等患者；（4）排除与手术指征不符、相关药物过敏的患者；（5）排除治疗依从性较差患者；（6）排除存在尿路感染的患者。

方法

对照组应用常规\传统的护理模式，观察组应用优质护理措施，具体如下：（1）术前护理：详尽完善患者的病历信息，如病情特征、性别、年龄等，了解患者的病史、临床症状以及相关体征信息，为其制定系统性、针对性的护理干预计划；了解患者的心理情况，及时排解其消极情绪，安抚患者情绪，给予其手术信心；严遵医嘱，于术前对患者的脐部皮肤进行清洁、消毒，祛除污垢；（2）术中护理：配合主治医师术中的工作，及时、准确递送术中手术器械，降低术区暴露时间和手术用时；（3）术后照理与康复：根据患者的身体情况，鼓励患者下床，帮助患者在床外进行活动，达到促进患者身体内部胃肠频繁蠕动的效果；患者出院后，应对患者进行合理的健康教育以及相关的注意事项，如叮嘱患者出院后遵从医生的意见合理膳食、合理作息、合理运动等。

观察指标

观察两组患者的护理干预满意度、术中各项指征。

此次实验，我院将全程采取本院自主研发的有关护理满意度的调查问卷对此次实验的患者护理满意度进行评估统计，我院自主研发的问卷采用分级评分的方法，总分为100分的分值，问卷评估的结果可分为以下四种：一、非常满意（90分~100分）、满意（80分~89分）、比较满意（70分~79分）、不满意（70分以下）；（非常满意患者例数+比较满意患者例数+满意患者例数）/总患者例数×100%的计算公式为护理满意度的结果。

统计学方法

采用软件SPSS 17.0软件对本研究的各项数据进行分析，并且用（均数±标准差）的方式表示本研究中所有计量资料，使用T值检验对比各组间的数据，使用单因素方差方法研究多组间的数据。卡方检验对资料进行计数。若P值小于0.05，则表示各项数据间存在差异，并且差异具有统计学显著性。

结果

2.1 两组患者护理干预的满意度对比

观察组患者的护理干预满意度是90.00%（27/30），对照组的护理干预满意度是53.33%（16/30），观察组的护理干预满意度明显优于对照组，差异经过对比得其存在统计学的意义，P<0.05。（X²=9.9316）。如表1所示。

表1 两组患者的护理干预满意度对比

2.2 两组患者的各项手术指标对比

观察组患者的手术时间、切口长度、住院时长、术中出血量均显著优于对照组，差异存有统计学意义，P<0.05；住院费用，观察组较对照组贵，差异存在统计学意义，P<0.05。如表2所示。

表 2 两组患者的各项手术指标对比

讨论

胆结石（Gallstone）发病率较高，术中对结石清除率、保胆成功率要求较高，然而，腹腔镜下胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy）可能会导致患者术后出现不同程度的形态异常、胆囊功能异常等情况，影响患者疗效，因此，采取显效的护理干预十分重要^[2]。

既往采取的护理模式缺乏针对性，多以健康教育、病情观察等为主，整体护理质量一般；此外，常规护理的工作人员积极性低，临床经验、职业素养参差不齐，护理质量难以整体提升，对患者疗效有一定的影响。而优质护理针对患者的不同情况，制定针对性的护理干预措施，及时排解患者术前术中的不良情绪，提升其治疗依从性，术中积极配合手术工作，有利于降低出血量以及缩短手术时间^[3]。本研究显示，观察组患者的护理干预满意度是90.00%（27/30），对照组是53.33%（16/30）；且观察组的手术时间、术中出血量显著较低，疗效显著，护理质量高。

综上所述，胆结石患者术中应用优质护理的护理效果显著，护照满意度高，术中出血量、手术时间较低，值得临床推广应用。

参考文献

[1]杨婷婷.优质护理应用于胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(41):266-267.

[2]尤正华.对行内镜下保胆取石术的胆结石患者实施临床路径护理与延续性护理的效果探究[J].当代医药论丛,2018,16(08):239-241.

[3]和青森.全面护理模式对胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术中出血量及术后护理满意度的影响[J].中国民康医学,2017,29(10):61-63.