PDCA循环管理法在社区残疾人心理康复中的应用

PDCA循环管理法在社区残疾人心理康复中的应用

伍肖玲

中山市三乡医院 广东中山 528463

【摘要】目的：分析在社区残疾人心理康复中应用PDCA循环管理法的临床效果。方法：从2017年5月至2018年8月择取30例社区残疾人，将其随机分组研究，对照组（15例）实施常规心理康复，研究组（15例）在心理康复中实施PDCA循环管理法，对照分析两组临床效果。结果：从症状自评量表（Symptom Checklist 90，SCL-90）得分结果来看，干预前两组躯体化评分、强迫评分、抑郁评分、恐怖评分、精神病性评分、人际敏感评分、偏执评分、焦虑评分、敌对评分对比无统计学差异，干预后研究组躯体化评分、强迫评分、抑郁评分、恐怖评分、精神病性评分、人际敏感评分、偏执评分、焦虑评分、敌对评分均低于对照组，P<0.05。结论：在社区残疾人心理康复中，PDCA循环管理法的实施，可使残疾人心理健康状态得到有效改善，临床价值显著。

关键词：PDCA循环管理法；社区残疾人；心理康复

残疾人因生理条件特殊，所以相比于正常人情绪更敏感，同时也更加容易受到心理伤害，所以对于残疾人来说，心理康复非常重要，不仅可促进其身体功能恢复，还可以帮助其克服心理障碍，使其心理状况得到改善，以良好状态参与社会生活^[1-2]。本文分析在社区残疾人心理康复中应用PDCA循环管理法的临床效果，现作如下说明。

1资料与方法

1.1一般资料

从2017年5月至2018年8月择取30例社区残疾人，所选残疾人均为上肢残疾，年龄在18岁以上，排除重度残疾、长期卧床、意识不清楚、合并严重躯体疾病、生活不能自理等残疾人，对于本次研究所选研究对象均知晓且同意参与，将其随机分组研究，对照组（15例）残疾人中，男10例，女5例，病例择取年龄范围为38-67（55.18±12.52）岁，文化程度：9例小学及以下、6例初中及以上；研究组（15例）残疾人中，男11例，女4例，病例择取年龄范围为36-68（55.22±12.39）岁，文化程度：10例小学及以下、5例初中及以上；对一般资料予以统计分析，组间并未发现统计意义，因此可比。

1.2方法

对照组（15例）实施常规心理康复，根据《国际基本公共卫生服务规范》中关于残疾人管理标准开展心理康复治疗，涉及到健康体检、家庭访视以及健康教育等内容。研究组（15例）在心理康复中实施PDCA循环管理法：①计划。对残疾人心理健康状况予以综合评估，对其心理现状进行分析，掌握其心理康复需求，利用问卷调查方式进行了解，与残疾人直接沟通，以心理康复阶段和个体化差异，对每位残疾人的康复目标进行确定，使其心理平衡得以维护，帮助其治疗心理疾病，使其心理健康得以恢复。②实施。按照季度向残疾人发放相关健康宣传手册，使其自我情感认知提高，让其感受到社区对残疾人的重视和关注。同时每季度通过集中授课的方式解决残疾人共存的心理问题，利用心理学知识，使其更好地适应家庭和社会，使残疾人心理素质得到提升。若残疾人心理障碍明显或有心理咨询需求，则给予一对一心理辅导，使其正确对待心理问题，使其自信心提高。每月组织残疾人之间的互帮互助活动，设置残疾人心理咨询门诊，为其提供免费的心理咨询服务，建立社区卫生服务队伍，每月进入残疾人家庭中，给予其指导和帮助，促进其心态改变。③检查。每季度由心理康复服务小组人员自行检查各项康复措施落实情况，再由部门对小组工作质量开展定期检查或不定期检查。④处理。分析和评估小组自查以及部门检查结果，总结共性问题，总结经验，调整工作质量标准，改善流程，进入下一个循环。

1.3临床观察指标

SCL-90评分：涉及到躯体化评分、强迫评分、抑郁评分、恐怖评分、精神病性评分、人际敏感评分、偏执评分、焦虑评分、敌对评分，评分越高心理健康状态越差。

1.4统计学方法

研究所得数据均经统计学软件（SPSS17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（`x±s）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、X²两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。

2结果

从SCL-90得分结果来看，干预前两组躯体化评分、强迫评分、抑郁评分、恐怖评分、精神病性评分、人际敏感评分、偏执评分、焦虑评分、敌对评分对比无统计学差异，干预后研究组躯体化评分、强迫评分、抑郁评分、恐怖评分、精神病性评分、人际敏感评分、偏执评分、焦虑评分、敌对评分均低于对照组，P<0.05。见表1：

表1 两组SCL-90得分结果对比（`x±s,分）

3讨论

在社区残疾人心理康复中，PDCA循环管理法的应用不仅注重其心理健康，而且事实家庭干预，使其心理困惑得以解答，使家属情感表达得到改善，为残疾人创造良好家庭环境，对其心理康复有利^[3-4]。在社区残疾人心理康复中，实施PDCA循环管理使心理康复更加规范，通过评估残疾人心理健康状况，对其心理康复需求进行了解，并根据个体化差异，对其心理康复目标予以确定，进而形成合理化、针对性的心理康复方法及内容，并逐步落实，另外对各项心理康复措施落实情况进行检查，找出其中存在的问题，并予以调整和改进，进入下一循环^[5]。相比于常规管理，PDCA循环管理法更具系统化以及规范化特点，工作时间、内容很少受到个人素质影响^[6]。PDCA循环管理法的应用使社区卫生服务中心人员专业素质得到提升，改进了心理康复工作，以便于更好地为残疾人提供心理康复服务，使残疾人心理健康得到提升。

结语：

在社区残疾人心理康复中，PDCA循环管理法的实施，可使残疾人心理健康状态得到有效改善，临床价值显著。

参考文献：

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[2]彭远兰,简伟,甄真, 等.PDCA循环在社区残疾人心理康复中的运用[J].医药前沿,2018,08(18):351.

[3]王哲敏,王颖,陈芳.PDCA循环在社区残疾人心理康复中的应用[J].中国健康教育,2016,32(09):838-840,858.

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作者简介：伍肖玲，女，1972年1月出生，本科学历，民族：汉；籍贯：广东肇庆；研究方向：主要从事护理与康复研究；职称：主管护师；职务：主管护师；