社区医院冠心病患者中采用健康教育后的治疗依从性效果分析

社区医院冠心病患者中采用健康教育后的治疗依从性效果分析

毛婷

无锡市惠山区洛社镇卫生院 214187

[摘要]目的：探讨社区医院冠心病患者中采用健康教育后的治疗依从性效果。方法：观察研究本院2018年5月至2019年10月期间接收的89例社区医院冠心病患者，随机分为常规组46例，健康教育组43例，常规组运用常规护理，健康教育组运用健康教育，分析不同操作后患者治疗依从性与患者护理满意度评分与复发率情况。结果：在患者治疗依从性方面，健康教育组95.35%，常规组80.43%，对比有统计学意义(p<0.05)；在患者护理满意度评分上，健康教育组（94.28±2.19）分，明显多于常规组的（82.54±3.47）分，对比有统计学意义(p<0.05)；在患者疾病复发率上，健康教育组11.63%，常规组36.96%，对比有统计学意义(p<0.05)。结论：健康教育可以引导社区医院冠心病患者的治疗依从性，减少疾病复发率，提升患者对护理工作的评价。

[关键词]社区医院；冠心病；健康教育；治疗依从性；效果

冠心病主要是患者冠脉粥样硬化所导致的管腔狭窄，进而引发心肌缺血与缺氧所导致的心脏疾病。该病也可属于缺血性心脏病情况，患病率高，同时有年轻化的趋势。本文观察研究本院2018年5月至2019年10月期间接收的89例社区医院冠心病患者，分析运用健康教育后患者治疗依从性与患者护理满意度评分与复发率情况，内容如下：

1 资料与方法

一般资料

观察研究本院2018年5月至2019年10月期间接收的89例社区医院冠心病患者，随机分为常规组46例，健康教育组43例。常规组中男27例，女19例；年龄从47岁至81岁，平均（64.82±3.09）岁；健康教育组中男22例，女21例；年龄从45岁至82岁，平均（64.17±2.43）岁；两组患者的基本年龄、性别与病情等信息方面没有明显差异，有对比研究价值。

方法

常规组运用常规护理，健康教育组运用健康教育，健康教育内容覆盖患者治疗恢复的方方面面，要考虑患者从认知状况、心理情况、饮食、用药、运动、作息、复诊与疾病监测等各方面内容，健康教育可以纠正错误认知，提升其规范意识，提升治疗护理工作的配合度，降低工作阻力，提升疾病控制效果。尤其是社区医院冠心病患者，日常疾病健康教育可以有助于其更好的配合治疗，提升生活质量与生命品质。内容细节如下：

饮食指导

要指导患者保持合理膳食，保持机体营养供给，提升机体免疫力，同时也减少不良饮食对患者疾病构成的刺激。饮食指导要尽可能的针对患者个体情况而定，符合个人饮食习惯。要保持低盐、低脂、低胆固醇^[1]，要减少肥肉与动物内脏食用。可以多使用蔬菜瓜果，保持大便通畅，禁止烟酒。具体依据患者综合情况做好营养补充与调控。

运动指导

要让患者做好运动管理，保持合理的有氧活动。例如可以走路、太极拳、健康操等多种活动，有助于提升心肌供氧与收缩能力，强化患者心肺功能^[2]。每次活动频次保持半小时到1小时，每周可以活动5次。要做好运动管理，如果有不适感，例如胸腔不适感，则可以及时停止活动与用药，要随身带药，防控风险。

生活指导

要做好患者生活各方面指导，包括指导其保持良好的生活环境。要指导患者家庭室内空气新鲜流通，温度湿度适宜舒适感所需。要保持良好的作息规律，避免劳累与熬夜，保持睡眠充分。要注重便秘情况的观察，如果有便秘，避免用力排便导致的腹压提升等风险，要及时使用排泄药物辅助^[3]。要避免长时间洗澡，保持洗澡热度与时间的控制，保持合理的水温。

用药指导

要做好用药管理指导，确保其保持定量定时管控，防控错服与漏服。要让其意识到用药的必要性，避免随意增减或者停药。要意识到保健品不能替换药物治疗，要了解药物不良反应情况，及时反馈。日常可以指导患者自行做好指标监测与记录，及时在复诊的过程中反馈给医生。同时要发挥家属的辅助作用，让家属做好患者用药与日常生活的监督指导^[4]。尤其是高龄患者，视力听力不佳，需要家属做好日常配药管理，避免误用药物或者漏服。甚至部分患者需要24h陪伴照料，生活自理存在问题。

评估观察

分析不同操作后患者治疗依从性与患者护理满意度评分与复发率情况。治疗依从性主要集中在完全依从、部分依从与不依从等情况。完全依从比例与部分依从比例之和为依从率范围。患者护理满意度评分采用百分制，评分越高情况越好。

统计学分析

收集有关护理数据，采用spss23.0分析，计数资料运用卡方检验，计量资料运用t检验，p<0.05统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗依从性评估

见表1，在患者治疗依从性方面，健康教育组95.35%，常规组80.43%，对比有统计学意义(p<0.05)。

表1：患者治疗依从性评估结果[n(%)]

注：两组对比，p<0.05

2.2 各组患者护理满意度与疾病复发率情况

见表2，在患者护理满意度评分上，健康教育组（94.28±2.19）分，明显多于常规组的（82.54±3.47）分，对比有统计学意义(p<0.05)；在患者疾病复发率上，健康教育组11.63%，常规组36.96%，对比有统计学意义(p<0.05)。

表2：各组患者护理满意度与疾病复发率结果[n(%)]

注：两组对比，p<0.05

3 讨论

社区医院冠心病的健康教育工作方式可以以口头与书面方式进行，内容广泛，同时需要做好个人情况的灵活调整，保证指导的有效性。要注重生理管理，也需要做好心理调适，提升整体的治疗效果更为理想。

综上所述，健康教育可以引导社区医院冠心病患者的治疗依从性，减少疾病复发率，提升患者对护理工作的评价。

[参考文献]

[1]潘洪侠.健康教育对社区冠心病患者生活质量及治疗依从性的影响[J].中国保健营养,2018,28(1):389-390.

[2]刘文叶.强化健康教育对改善社区高血压患者血压及心脑血管事件的效果[J].中国卫生产业,2016,13(8):99-101.

[3]李莉,周涛.城乡社区高血压病健康教育存在的问题及对策[J].黑龙江医药,2015,(4):947-949.