围术期临床护理干预在微创乳腺手术患者中的应用效果

围术期临床护理干预在微创乳腺手术患者中的应用效果

邓长玲

哈尔滨市呼兰区中医医院 150500

【摘要】：目的 观察分析围术期护理干预在微创乳腺手术患者中的应用效果。方法 选取我院2018年8月-2019年7月收治的行微创乳腺手术治疗的124例患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组患者62例。对照组在围术期给予常规护理，研究组在此基础上给予精细化护理干预，对比两组患者手术各项指标及护理满意度。结果 与对照组比较，研究组患者手术时间、术中出血量及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为96.77%，明显高于对照组患者的82.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予微创乳腺手术患者精细化围术期护理干预，有助于手术的顺利进行，减少术中出血量，缩短患者住院时间，提高患者的护理满意度，值得临床进一步推广应用。

【关键词】：微创乳腺手术；围术期；护理干预；手术情况；护理满意度

微创乳腺手术虽可切除病变组织，但无法完全改善患者内分泌失调情况，且会留有瘢痕，降低患者生活质量，因而一些患者在围术期表现出消极、排斥、焦虑等情绪，影响手术疗效及术后康复效果[1]。在围术期给予患者有效的护理干预对于改善患者情绪、提高手术效果十分重要。本文观察分析了围术期护理干预在微创乳腺手术患者中的应用效果，现将本次的研究结果汇总后报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2018年8月-2019年7月收治的行微创乳腺手术治疗的124例患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组患者62例。其中，研究组患者年龄21-46岁，平均年龄（32.25±5.01）岁。对照组患者年龄20-47岁，平均年龄（32.33±5.19）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较分析。

1.2方法 对照组在围术期给予常规护理，研究组在此基础上给予精细化护理干预，主要包括：①术前引导：多数患者对微创手术不了解，担心术后出现并发症，因而存在抵触情绪。护士需要结合患者的病情变化，给予适当的心理疏导，告知患者微创手术的优势，提高患者的认知水平，提升患者对治疗的信心和积极性，进而提升治疗效果。其次，护士应该告知患者可能的手术风险，嘱患者如果出现并发症应积极配合治疗。②术中监护：嘱患者取平卧位，将手术侧的上肢上举到头顶部，随后给予固定处理，充分暴露患侧，待真空装置安置完毕后连接旋切刀，对系统的各项参数进行检查。术中尽量避免电源线的缠绕，同时还需要对设备的管道接口与真空桶进行严密监测，在行夹取操作时保证准确性。③术后宣教：术后密切观察是否存在胸带包扎紧或是胸部敷料渗出等情，根据患者的实际情况给予抗生素预防感染。指导患者养成良好的生活习惯和卫生习惯，降低感染风险。④出院前教育：患者出院时，叮嘱患者 1 个月内不可用提举重物，并且适当限制肩关节的外旋范围，避免影响切口愈合，并嘱患者定期复查。

1.3观察指标 采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者手术时间、术中出血量及住院时间比较 如表1所示，与对照组比较，研究组患者手术时间、术中出血量及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，研究组患者的护理满意度为96.77%，明显高于对照组患者的82.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组护理满意度比较（n，%）

3 讨论

乳腺疾病是女性常见病，严重影响女性身心健康，易发生恶性变，甚至威胁患者生命健康。当前临床主要通过微创手术治疗，虽然能有效控制病情，但会给患者带来严重的不良情绪，进而降低生活质量。围术期护理的地位十分重要，也逐渐成为临床关注的热点。已有研究表明，围术期护理能够影响患者手术效果，与术后恢复密切相关[2]。全程精细化护理是一种将术前引导、术中监护、术后宣教和出院前教育集于一体的护理干预方案，在微创乳腺手术围术期的每一个环节均给予针对性的护理措施。术前为患者提供照顾，耐心解答患者的相关疑问，打消患者顾虑，嘱患者调整心态，正确面对可能出现的手术风险；术中给予患者各项监护措施，确保各项设备正常工作，保证微创手术的顺利进行；术后给予患者悉心照料，密切观察患者可能出现的不良反应，预防感染；出院前给予相应的常识教育，指导患者恢复期运动康复方法、饮食调理等，促进顺利康复[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组患者手术时间、术中出血量及住院时间均明显降低；研究组患者的护理满意度为96.77%，明显高于对照组患者的82.26%。综上所述，给予微创乳腺手术患者精细化围术期护理干预，有助于手术的顺利进行，减少术中出血量，缩短患者住院时间，提高患者的护理满意度，值得临床进一步推广应用。

参考文献

[1]王芸.围术期临床护理干预在微创乳腺手术患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2016,9（24）:126-127.

[2]蔡丽,朱小风,左莹.围术期护理干预在微创乳腺手术患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2019,23（3）:353-354.

[3]范明旭.围术期临床护理干预在微创乳腺手术患者中的应用价值分析[J].中国社区医师,2019,35（15）:127.130.