骨折手术的注意事项

骨折手术的注意事项

吴钢

四川营山县人民医院 637700

1、骨折手术前注意事项

骨折在手术之前需要将手术禁忌症进行排除，这就需要对患者的术前检查进行完善，要全面检查，结合检查的结果对患者的身体情况进行评估，要是患者有手术禁忌症，就需要第一时间进行纠正和改善，只有满足手术标准，才可以手术，特别是老年患者，更加需要重视，要严格的对他们的心、肺、肾等部位功能进行评估。还需要结合术前骨折部位的核磁共振等影像学检查资料，科学的制定全面的手术计划和手术替代方案。基于患者的情况，医生需要将手术的有关风险和可能产生的后遗症都明确的告诉患者，让他们对手术知情同意书进行签字，具备这个才能够手术。

2、骨折手术后注意事项

骨折的康复是需要时间的，这就需要注意术后的养护。在康复方面存在一些误区，比如，按摩或是热敷能够止痛化瘀。这就是误区之一，这样做只会让患者产生肿胀疼痛，严重的话甚至会损害到血管神经，对患者的康复带去消极影响；石膏固定不能动。如果这样做就会让患者的关节功能受到影响，骨折患者初期固定治疗是为了让骨痂生长，属于外固定方式。有一些人觉得石膏固定之后就不可以动，这是错误的，要是长期限制行动，就会让患者容易出现一些并发症，比如，肌肉萎缩、关节僵硬等。所以，患者在复位固定好之后，只要是没有受伤的临近关节都需要进行活动。而针对充分内固定的患者，就需要在专业人员指导下逐渐开展系统的康复训练；骨折患者应该长期卧床。这也是一种常见的误区，会让患者可能患血栓，严重的话会死亡。其实骨折或是术后的制动并不是绝对的，而是相对的，不能完全不动，特别是老年患者，本身身体素质不是很好，再缺乏运动，就会产生一些卧床并发症，如，血栓、心肺功能下降、便秘、情绪低落等等；盲目大量补钙，可能会造成钙增高的潜在危险。钙是骨骼的重要原料，这就会让很多人觉得多补钙能够促进断骨康复，其实这一认识是不正确的，骨折患者也不缺少钙，就算是骨质疏松性骨折也不可以随意补钙，只需要保持中等摄入钙量就可以。对患者而言，需要结合自身病情以及医生嘱咐，增加功能锻炼，及早下地活动，这能够推动骨对钙的吸收，让断骨更好的愈合，针对骨折之后卧床期间的患者，要是不合理的补钙就会对患者康复带去消极影响；患者行动不方便需要少喝水，这种错误的认识会诱发泌尿系感染、结石。卧床的患者行动不方便，因此为了减少小便的次数就少喝水，但是这样就会造成大麻烦，导致大便秘结、小便潴留，易患尿路结石和泌尿系感染。

骨折术后康复治疗。康复治疗也是骨折治疗的重要途径，其是对手术的延续，康复治疗对患者十分重要，手术前、后都要依据合理的康复治疗，这样患者的肢体功能才能够更好的恢复，提升手术治疗效果。通常需要康复治疗的疾病患者包括：手外伤、骨折、关节置换、颈椎病、骨关节病、椎间盘突出、截肢、四肢瘫、运动创伤等等。康复治疗的内容一般有专业支具的定制、使用、理疗以及康复训练等。在这些内容中最关键的就是康复训练，如，肌力增强、呼吸运动、关节稳定性、肢体摆放、医疗体操、感觉运动的协调性等等。理疗有针灸、物理因子质量和中药外敷。

康复治疗的内容不同，在功效上也不相同。首先，康复训练综合作用可以对患者的情绪进行改善，加强他们的新陈代谢，对相关系统功能进行改善，避免出现合并症；其次，主动肌肉收缩有利于淋巴循环、血液循环，肌肉收缩产生的生物电能够帮助钙离子在骨骼沉积，加速骨愈合，避免骨脱钙；被动肌肉收缩运动，能够对关节活动度进行维持以及优化，避免产生废用性肌萎缩；再次，骨科常用理疗能够加快炎症消退、吸收，还可以刺激神经肌肉兴奋，让功能恢复，还具有其他多种作用；第四，支具，这在康复中具有稳定和支撑、保护、固定以及助动的效果；最后，科学的被动关节运动，可以避免韧带和关节囊收缩、防止关节内粘连、减轻水肿与粘连。