心血管内科中常见的用药问题及临床合理用药分析

心血管内科中常见的用药问题及临床合理用药分析

郭雅彬

山西省临汾市尧都区人民医院 山西临汾 041000

摘 要：目的分析心血管内科中常见的用药问题及临床合理用药的方法。方法采用回顾性分析的方式，将本院自2018年7月至2019年7月收治的76例心血管内科患者为研究对象，分析患者的用药情况以及用药时的常见问题。结果在76例患者中，出现用药问题的有7例，发生率为9.21%，在这7例患者中，有1例抗菌药物使用不规范患者，1例药物配伍不科学患者，1例用药方法不合理患者，1例用药忽视禁忌症患者，2例用药剂量不合理患者，1例用药不适宜患者。经统计学分析，用药方法不正确、用药时间不科学，漏服药物等因素，是心血管内科常见的用药问题，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心血管内科中常见的用药问题有药物的使用功能不规范、用药方法不正确、用药剂量不科学等，需要采取针对性的方法加以预防，保证治疗的效果。

关键词：心血管内科；用药问题；合理用药；预防

引 言：在临床治疗中，心血管内科收治的患者数量较多，在心血管内科的科室中常见的疾病主要有四种：冠心病、高血压病、心力衰竭和各种心律失常。据调查结果显示，近年来，心血管内科疾病的发病率呈逐年上升的趋势，老年群体是疾病的高发对象，严重危害到患者的生活质量与身体健康，在临床研究中得到了广泛的关注[1]。在治疗心血管内科收治的患者时，需要按照患者的实际病情选择适宜的治疗方法，治疗的用药种类众多，所以比较容易出现用药方面的问题。而用药问题的存在会影响到最终的疗效，所以本次研究采用回顾性分析的方法，分析心血管内科中的常见用药问题。

一、资料与方法

一般资料

研究资料为本单位在2018年7月至2019年7月心血管内科收治的患者，一共纳入患者76例，在全部患者中，男性患者有40例，女性患者有36例；年龄43-78岁，患者的中位年龄为（61.23±9.76）岁1.2方法采用回顾性分析的方法，查阅相关的文献和理论知识，根据《中国药典》分析76例心血管内科疾病患者的用药情况，通过分析患者的治疗环节以及疾病资料，探究临床上心血管内科常见的用药问题，分析药物使用不合理的具体情况，制定出科学的用药方案。1.3统计学方法利用SPSS22.0软件对患者的临床数据开展统计学分析，用（%）表示计数资料，用χ2分析组间比较，若P<0.05时，表明临床数据差异明显，具备统计学意义。

二、结果

通过对研究资料进行分析，存在用药问题7例（9.21%），主要存在的用药问题包括漏服所用药物、用药时间不正确、用药方法不正确

三、讨论

1.心血管内科中常见的用药问题

①抗菌药物的使用不规范。近几年，临床治疗中抗生素的滥用问题比较严重，尤其心内科收治患者以中老年人居多，合并症较多，部分医师对抗菌药物的掌握水平不足，对抗菌药物的适应症、不良反应和联合用药的禁忌不清晰[2]。甚至有的医师会凭借自身的临床经验，未经过敏测试就使用药物治疗，导致抗生素的使用不规范[3]。

②药物配伍不科学。不同的治疗药物间，相互存在着一定的禁忌反应，用药配伍的不合理会影响药效的发挥，进而影响到治疗的效果，甚至还会引起患者的不良反应[4]。

③用药的不适宜。用药的不适宜主要表现在以下几个方面：药物的选择不适宜、重复用用药和适应证的不适宜。重复用药指的是在药方中重复使用同种功能的药物。药物选择的不适宜指的是没有按照患者的实际情况选择适宜的药物，药物不适合患者的治疗，容易出现不良反应。适应证不适宜指的是把药品的说明书和临床诊断放在一起对比，如果内容相一致，则表示药物的适应证和临床诊断相适宜[5-6]。

2.心血管内科临床合理用药的方法

①强化用药知识的学习。与其他疾病相比，心血管疾病的病情发展时间较长，发病的过程具有变化快、复杂性高等特点。一般来说，心血管疾病患者在用药方面的要求较高，如果医务工作者没有熟练掌握各种心血管疾病的使用药物的知识，就很容易导致用药问题的发生，所以，要保证临床用药的合理性，首先需要提升医务工作者的专业素质，加强对医务工作者的培养，强化用药知识的学习，使其充分掌握各种药物的应用知识和相关的技能，加强学习心血管疾病治疗中比较常见的不良反应、适应证以及药理反应。锻炼医护工作者观察患者病情的能力，第一时间发现患者的异常，保证用药的合理性及安全性[7-8]。

②牢记药物的配伍禁忌。不同的治疗药物之间存在着一定的禁忌反应，用药配伍的不合理轻则会影响治疗的效果，重则会威胁到患者的生命安全。因此，医护工作者需要积极学习各种药理知识，了解常用药物的配伍禁忌，在选择药物的种类和控制用药剂量时，需要充分考虑患者的实际病情，对患者进行给药处理[9-10]。

③加强对患者的用药指导。心血管疾病大多发生于老年群体，由于年龄的原因，老年群体的精神状态和记忆力逐渐衰退，所以在药物治疗期间，患者容易出现漏服、错服的问题，影响药效的正常发挥[7]。为了避免这种情况的出现，医务工作者需要加强对高龄心血管疾病患者的用药指导，嘱咐患者按时、定量的服药，保证用药的科学性、准确性。在实际的用药指导环节中，首先需要评估患者的记忆力、精神状态和视力情况，明确可能存在的不安全用药的影响因素，然后按照患者的具体情况开展用药指导工作[11]。

结束语：

综上所述，医护工作者需要归纳、总结心血管内科常见的用药问题，并对这些原因展开分析，采取科学的方法加强用药管理，以免出现不合理用药的现象，保证临床治疗的效果，确保安全用药，进一步提升患者的满意度。

参考文献：

[1]　谢维.心血管内科临床用药常见问题及合理用药管理探讨[J].中国卫生产业,2019,16(09):49-50.

[2]　郭瑞林.心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析[J].临床合理用药杂志,2019,12(02):74-75.

[3]　陈晓梅.心血管内科临床用药的常遇问题及如何合理用药探析[J].中国医药指南,2018,16(34):49-50.

[4]　杜书华.心血管内科临床用药的常见问题及合理用药研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(97):176，189.

[5]　孙丹婷.心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(27):192-193.

[6]　姜文君.基于心血管内科临床用药的常遇问题及如何合理用药分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(03):1，3.