急救护理在急性脑卒中患者院前抢救中的应用

急救护理在急性脑卒中患者院前抢救中的应用

成小梅

双流区中医医院，四川省成都市 610200

摘要：目的 探究急性脑卒中患者实施急救护理的应用价值。方法 整理我院急性脑卒中患者的临床资料，从2017年5月-2017年7月间与2018年5月-2018年7月间分别选取本文的研究对象，前者选取行常规急救流程的36例患者组成参照组，后者选取行急救护理流程的36例患者组成研究组，以回顾性分析的方式，探究两种护理模式下的临床效果。结果 在救治的时间上，研究组均明显优于参照组，其中包括：从接诊至急救时间和接诊至治疗时间。在护理满意度上，研究组明显优于参照组，最终统计学结果为p<0.05，差异显著。结论 采取急救护理流程可以保证急性脑卒中患者得到第一时间的救治，同时还可以提高护理满意度，具有推广意义。

关键词 急救护理；急性脑卒中；院前抢救；应用价值

脑卒中又称“中风”，在临床上具有较高的发病率，且病情较为危急，其是神经系统常见的疾病，会诱发消化道出血、肾功能衰竭以及肺部感染等严重的并发症，同时还会威胁患者的全身系统功能，从而危及生命，所以对于急性期的脑卒中患者而言，院前抢救的效果是保障患者生命安全的重要途径，为此，临床上需要不断的完善院前抢救流程，为此，本文以完善过后的急救护理流程为研究对象，行如下探究过程。

1资料与方法

1.1资料

整理我院急性脑卒中患者的临床资料，从2017年5月-2017年7月间与2018年5月-2018年7月间分别选取本文的研究对象，前者选取行常规急救流程的36例患者组成参照组，后者选取行急救护理流程的36例患者组成研究组，其中：参照组男女比例为20:16，平均（63.53±3.24）岁，研究组男女比例为19:17，平均为（60.41±2.06）岁。研究进行前，保证两组患者的一般资料无统计学意义。

1.2方法

参照组：采用常规护理流程：当接到急诊电话时，立即通知相关的护理人员做好出车的准备，并在第一时间出车，到达现场后评估患者的病情，对其进行急救处理，并进行转运，送至医院进行急救。

研究组：采用急救护理流程：（1）快速出诊：在接到急救电话后，需要在3min之内出诊，并在到达现场之前，联系现场人员，询问患者的表现以及生命体征情况，如果是家属在旁，则需要询问发病的时间，病史、过敏史以及用药史等，对患者的病情进行简答的评估^[1]，并且可以指导现场人员做些疏导工作，保证救护车快速到达（2）快速进行现场急救：到达现场后，对患者进行病情的快速判断，密切监测生命体征，并根据实际情况给予对应的措施，如果患者处于昏迷的状态，则需要根据昏迷的程度对其制定抢救的计划，昏迷指数按照格拉斯昏迷指数评定，分数小于8分，需要取平卧位，放置于平木板上，头偏向一侧，解开衣领，清理口腔分泌物，给予氧气支持，并且迅速的建立静脉通路，及时的进行补液治疗，如果患者存在颅内压升高的情况，需要及时选取250ml的浓度20%的甘露醇实施快速的静脉滴注^[2]，并且控制好滴速，如果患者存在高热的情况，需要及时选取冰块进行降温，以保护脑神经，对于情绪激动的患者，需要及时采取心理疏导，使其良好的配合护理人员（3）快速转运：当患者得到急救措施后，待患者的生命体征波动平稳时，立即进行转运的工作，且转运的动作要保证快速和轻柔，如果患者呈现出昏迷的状态，需要持续保证头偏向一侧的去枕平卧位，并减少搬动的次数，注意固定头部和观察生命体征，并在运送的过程中，将患者的实际情况告知医院等待的人员，使其充分的做好急救的准备。

1.3判定标准

对护理满意度以及相关时间进行对比。

相关时间包括：接诊至急救时间、接诊至治疗时间

护理满意度包括：非常满意、一般满意以及不满意。且调查的方式为发放调查问卷。

2结果

2.1 接诊至急救时间、接诊至治疗时间

在两种时间上来看，研究组均明显短于参照组，如表一所示，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表1 接诊至急救时间、接诊至治疗时间 （x±s）

2.2 护理满意度

如表二所示，研究组的护理满意度明显优于参照组，差异显著（p<0.05）。

表2 护理满意度 n（%）

3讨论

急性脑卒中是中老年人常见的急危重症，一旦发病，则会危及生命，且因起病较急，通常会使患者和家属的情绪出现不稳定的情况，同时会因为急救的不及时，增加患者的危险程度，所以在这一过程中，需要稳定患者和家属的情绪，还要保证急救的速度。本文的急救护理是充分的体现了快速和高质量的护理优势，在护理流程中分别从接诊、出诊、达到现场以及转运等过程中缩短了急救的时间，并使得患者得到良好的急救措施，保证患者的生命体征平稳。针对于急性脑卒中患者而言，可能会在发病时呈现出不同的临床特点，所以这也就要求了护理人员的专业技能要高，对于不同的临床特征要做出及时和对症的处理，以保证患者得到及时的救治，为生命安全争取一线生机。

结合本文的统计学对比结果可以表明，对急性脑卒中患者实施急救护理流程可以提高院前急救的治疗，提高患者的生存几率，疗效显著。

参考文献

[1] 钱里娜,李智慧,施钱峰.急救用药护理在急性脑卒中患者院前抢救中的应用[J].中国生化药物杂志,2017,37(11):279-280.

[2] 李红菊,沈亚莉,刘志娟.急救护理路径在老年急性脑卒中患者院前急救中的应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(18):4-6.

作者简介：成小梅（1984年2月14日），民族：汉，性别：女，籍贯：四川省成都市，工作单位：双流区中医医院，学历：本科，职称：护师，研究方向：急救护理学