观察临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果

观察临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果

李娟娟

三门峡市中心医院普通儿科一病区 472000

摘要：目的：分析临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果。方法：将该院收治的66 例腹泻患儿，采取随机抽签的方式将所有患儿均分为两组，将采取临床护理路径的33 例患儿设为分析组，将采取常规护理的33 例患儿设为对照组，对比两组患儿腹泻次数、住院时间、住院费用。结果：相比于对照组患儿，分析组患儿护理3d 后的腹泻次数更少，住院时间更短，住院费用更少，组间比较P ＜ 0.05。结论：在腹泻患儿护理中应用临床护理路径利于缓解其病情，促进其早日康复，并减轻经济压力。

关键词：小儿；腹泻；临床护理

呕吐、腹泻等属于小儿腹泻较为常见的症状表现，在病情程度严重的时候，甚至会导致患者出现电解质代谢功能紊乱、脱水等异常现象，使患儿的生长发育出现障碍、机体营养不良的严重异常情况。通过对该类患儿采取有效的措施实施护理干预，可以对患儿病情的尽早康复产生积极的促进作用，使疾病的治疗时间缩短，使治疗依从性与家属对护理服务的满意度提高。在对患儿实施治疗的同时还需高度重视护理服务的作用，给予其细致、系统的护理干预，该院将临床护理路径应用于腹泻患儿的护理中，现就其护理效果进行分析、报道。

一、资料与方法

1、一般资料。将该院收治的66例腹泻患儿，采取随机抽签的方式将所有患儿分为分析组与对照组，每组各33例。分析组中男19例，女14例；年龄2-10岁，平均（3.9±1.9）岁。对照组中男21例，女12例；年龄2-11岁，平均（4.0±2.1）岁。采取SPSS19.0软件对分析组与对照组患儿资料的差异进行评估，计算出P ＞0.05，证实本实验可行。

2.方法。对照组采用常规护理，遵医嘱给予患儿皮肤护理、补液护理、心理护理[2]。分析组采用临床护理路径，具体措施如下：①成立临床护理路径小组。由护士长、责任护士、主治医师共同成立临床护理路径小组，由护士长任组长。在患儿入院后需认真评估其病情，为其制定科学、可行的护理干预计划。②入院指导。责任护士需向患儿及其家长介绍住院环境、医院规章制度，告知各项检查的方法和目的，以缓解患儿负面情绪，构建和谐的护患关系。③病情监测。护理人员需加强对患儿大便、呕吐物、体温、精神状态、脱水情况、水电解质失衡情况、心率、呼吸频率的监测，并做好相应的记录，如遇异常及时告知医师进行对症处理。④饮食护理。在治疗期间可为患儿提供稀粥、面条等易消化的食物，遵循少量多餐的饮食原则，在腹泻好转后可逐步过渡到正常饮食。⑤补液护理。腹泻患儿常因脱水而引起死亡，因此需重视为患儿补液，宜遵循先快后慢、先盐后糖、见惊补钙、见尿补钾、因人而异的补液原则，需及时为重度脱水的患儿建立静脉通道，并根据其临床表现、生命体征适时调整治疗方案，改善脱水症状，维持水电解质平衡。轻中度脱水及无呕吐症状的患儿可通过口服ORS补液盐改善脱水症状，口服ORS盐需遵循少量多次的原则。⑥健康教育。需对患儿及其家长讲解相关疾病知识，帮助患儿改正不良生活习惯，嘱咐其坚持运动，以提升机体抵抗力。⑦出院指导。在患儿出院时需嘱咐其合理饮食，不得挑食、暴饮暴食，注意饮食卫生，以防引起消化系统感染，教育患儿养成勤洗手、勤剪指甲的好习惯。嘱咐患儿根据天气变化情况增减衣服，以免过热、受凉。不得长期应用广谱抗生素。

3、评价标准：①比较分析组与对照组患儿护理前后腹泻次数。②比较分析组与对照组患儿住院费用和住院时间。

4、统计学方法：在本次实验结束后，采取标准差（x-±s ）表示计量资料，采取百分率（%）表示计数资料，将分析组与对照组患者的各项实验数据输入到SPSS19.0软件中，并确保数据真实、客观，开展t值和χ2检验，计算出P值，在P ＜0.05组间差异显著。

二、结 果

1、分析组与对照组患儿护理前后腹泻次数对比：分析组与对照组患儿在护理前的腹泻次数相比P ＞0.05，在护理后，分析组患儿腹泻次数明显少于对照组，P ＜0.05，见表。

2、分析组与对照组患儿住院时间、住院费用对比：相比于对照组患儿，分析组患儿住院时间更短，住院费用更少，统计学分析显示P＜0.05。

三、讨 论

护理是临床上治疗小儿腹泻的一个组成部分,其护理质量在一定程度上与治疗效果关系密切,通过实施临床护理路径,可以提高患儿家属对疾病的认知度,使患儿家属能够详细了解患儿的疾病情况,打消家属疑虑,提高患儿及其家属的配合度,对患儿的疾病康复起到积极的促进作用[２].同时,在临床护理路径中,护理人员进一步加强与患儿及其家属之间的交流和沟通,能够使患儿对护理人员的安全感和信任感增强,并且提高护理满意度[1].此外,实施临床护理路径,可以实现护理工作的制度化和具体化,使不必要的护理程序减少,简化繁琐的护理程序,在为患儿提供方便的同时,也减少了护理人员的工作量。临床护理路径是一种规范化的护理方式，具有明显的流程化和标准化特点。尤其对于年龄较小的患儿来说，临床护理路径可以有效避免患儿因自制力不足、免疫力低下带来的护理操作效果不良问题[2]。本次研究中我院对收治的腹泻患儿从入院指导、病情监测、饮食护理、健康教育、补液护理、出院指导等方面实施临床护理路径，取得了满意的护理效果，患儿腹泻症状明显改善，护理3 d后腹泻次数明显减少，住院时间大幅缩短，经济压力明显减轻，且以上指标相比于采用常规护理的患儿存在明显差异，组间对比P ＜0.05，可知，临床护理路径在小儿腹泻护理中具有积极的应用效果，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 胡晓兰.过敏原在小儿迁延性慢性腹泻病中的检测分析[J]. 右江民族医学院学报, 2018, 37(3):8.

[2] 张荆武. 循证护理在小儿腹泻临床护理中的应用效果观察[J].医药前沿, 2016, 5(33):25.

[3] 王雪明. 综合性护理对于小儿腹泻的临床护理效果观察[J]. 今日健康, 2017, 14(12)17.

[4] 房清文,李春艳. 临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值及临床效果[J]. 现代消化及介入诊疗, 2016, 21(1):10.