尿常规检验与 C反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的临床对比

(整期优先)网络出版时间:2020-03-20
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尿常规检验与 C反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的临床对比

冯子明 李夏平 向宗举

广元市第四人民医院 四川 广元 628000

【摘要】目的:探讨尿常规检验与C反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的临床价值。方法:选取2017年3月-2019年3月74例疑似小儿急性阑尾炎患儿,探讨尿常规检验与C反应蛋白诊断价值。结果:CRP检测准确性、敏感性、特异性均高于尿常规检测,差异有统计学意义(P<0.05);CRP检测时间短于尿常规,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿常规检验与C反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎均具有明显效果,需根据实际情况选择检测方式。

【关键词】尿常规;C反应蛋白;小儿急性阑尾炎

小儿急性阑尾炎属于临床多见病,具有较高发病率,若未及时对患者进行治疗,极有可能导致弥漫性腹膜炎、阑尾穿孔等疾病的发生,因此需对患儿进行及时有效的临床治疗,有效预防并发症的发生,而前提条件就是对患者进行及时准确的诊断。本研究选取74例疑似小儿急性阑尾炎患儿,探讨尿常规检验与C反应蛋白诊断价值。报道如下。

1资料与方法 1.1一般资料 选取2017年3月-2019年3月74例疑似小儿急性阑尾炎患儿,其中男40例,女34例;年龄4~10岁,均值(7.63±0.35)岁;病程2~7h,均值(4.36±0.16)h。患儿家长均对本研究内容知情同意。

1.2方法

患儿均经尿常规检验,采集中段尿20ml,需30min内送检,通过尿液分析仪测定相关指标,包括尿液颜色、pH值、尿比重1.015~1.025、尿蛋白、白细胞数量、红细胞数量、尿糖、胆红素、尿胆原。患者均经C-反应蛋白检验,采集静脉血3ml,经离心分离,通过免疫散射比浊法测定。 1.3观察指标

观察患儿在尿常规、C-反应蛋白检验时,两种检测结果的准确率、敏感性、特异性。尿常规检验指标包括:尿液为淡黄色、透明,pH值4.5-8.0,尿比重1.015-1.025,尿蛋白≤8mg,白细胞、红细胞数量<3个,尿糖≤900mg,胆红素、尿胆原呈现阴性;C反应蛋白水平≤8mg/L时,显示正常,>8mg/L表明机体出现异常。 1.4统计学处理

数据均通过SPSS20.0系统进行数据录入分析,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,若P<0.05表明差异有统计学意义。

2结果

在74例疑似小儿急性阑尾炎患儿中,经病理确诊,49例患儿患有小儿性阑尾炎。CRP检测小儿急性阑尾炎患儿47例,尿常规检测39例,CRP检测准确性91.89%(68/74)、敏感性91.84%(45/49)、特异性92.00%(23/25)均高于尿常规检测59.46%(44/74)、59.18%(29/49)、60.00%(15/25),对比差异有统计学意义(x2=21.143、14.126、7.018,P<0.05)。CRP检测时间(1.46±0.16)h,尿常规检测时间(6.05±0.22)h,差异有统计学意义(t=23.952,P<0.05)

3讨论

小儿急性阑尾炎在临床中通常无显著的表现症状,而且患儿年龄小,通常难以清晰自述症状,因此临床诊断存在一定难度,容易导致误诊发生。若未及时合理的进行确诊,导致患者治疗时机延误,极易造成严重并发症,所以早期对小儿急性阑尾炎进行诊断具有重要意义。

尿常规检验在临床中比较常用,方法简单,而且可快速检验,在临床上应用于多种疾病的检查。采用尿常规检验对于尿液内多种成分可进行准确检测,对于判定急性阑尾炎,或是某种疾病导致的腹痛具有较高价值。在尿常规检验中,尿蛋白呈现为阳性时,可确诊急性肾炎,在急性阑尾炎尿液中,尿蛋白通常不会出现。当红细胞出现畸变时,可确诊急性肾炎患儿,对于急性阑尾炎、急性肾炎具有较高的鉴别价值。CRP为急性时相反应蛋白,健康状态下,CRP水平较低,若出现组织感染、组织受到创伤,会导致CRP水平上升,对于早期组织受损、炎症具有较高的检测价值。

经研究可知,CRP检测准确性、敏感性、特异性均高于尿常规检测,由此可知,虽然尿常规检验也可对小儿急性阑尾炎进行诊断,但其准确性并不理想,主要是因为尿常规检测往往会因多种因素而受到影响,例如肝肾功能、机体免疫力等均会导致尿常规测定结果发生偏移。在对小儿急性阑尾炎进行诊断时,CRP检查具有更高的检出率,具有较高的应用价值,但是研究结果显示,CRP检测时间明显多于尿常规检验,因此对小儿急性阑尾炎急性进行检测时,CRP检测方式并不能完全取代尿常规检测。而且在采用CRP检测时,因静脉血采集,会导致患儿受到一定创伤,一些患儿会因此而出现恐惧情绪,甚至有的患儿无法配合完成血液采集,临床依从性受到一定影响。

总之,尿常规检验与C反应蛋白在诊断小儿急性阑尾炎中均具有一定作用,CRP检测具有更高的准确性,但是检测时间过长,而且因创伤性,使得临床使用受到一定限制。在对患儿进行检测时,需要根据患儿具体情况及病情变化,选取适宜检测方式,使得患儿疾病得到更为准确、及时、有效的诊断,对于患儿预后具有明显改善作用。

参考文献

[1]许云虎.尿常规检验对小儿急性阑尾炎的诊断价值研究〔J〕.中国现代药物应用,2017,3(3):69-70.

[2]鲁春霞.尿常规检验与C反应蛋白在小儿急性阑尾炎中的诊断价值[J].临床合理用药,2019,12(3C):166-167.

[3]王珊珊,张帅.尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较[J].黑龙江医药,2019,32(1):202-203.