厄贝沙坦联合小剂量利尿剂对老年单纯收缩期高血压的治疗效果研究

厄贝沙坦联合小剂量利尿剂对老年单纯收缩期高血压的治疗效果研究

胡继伟

江苏省无锡市惠山区阳山镇卫生院 内科 , 江苏 无锡 214156

【摘要】目的：探讨厄贝沙坦联合小剂量利尿剂对老年单纯收缩期高血压的治疗效果。方法：选择我院100例2017年11月-2018年11月老年单纯收缩期高血压患者。结果：B治疗组疗效较高，P＜0.05；B治疗组收缩期的血压达标的时间、患者自觉症状消失时间更好，P＜0.05。结论：厄贝沙坦联合小剂量利尿剂治疗老年单纯收缩期高血压的疗效好，可有效改善内皮功能和血压，并控制机体炎症。

【关键词】厄贝沙坦；小剂量利尿剂；老年单纯收缩期高血压；治疗效果

老年单纯收缩期高血压是一种常见的慢性疾病，血压持续升高可引起脑出血等并发症，不及时治疗可引起一系列并发症，严重影响患者的生活质量^[1]。本研究分析了厄贝沙坦联合小剂量利尿剂对老年单纯收缩期高血压的治疗效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院100例2017年11月-2018年11月老年单纯收缩期高血压患者。按照治疗分组，A治疗组50例，男女是39、11例。年龄62岁-78岁，平均68.12±2.12岁。老年单纯收缩期高血压患者体重53-81kg，平均（69.27±5.21）kg。B治疗组50例，男女是37、13例。年龄61岁-75岁，平均67.25±2.61岁。老年单纯收缩期高血压患者体重53-81kg，平均（69.27±5.12）kg。两组一般资料可比。

1.2方法

A治疗组采取厄贝沙坦治疗，每次服用厄贝沙坦（生产厂商:赛诺菲 (杭州)制药有限公司 批准文号:国药准字H20040494）150mg，每天一次。治疗1个月。B治疗组则采取厄贝沙坦联合小剂量利尿剂治疗。其中厄贝沙坦同上，小剂量利尿剂采用氢氯噻嗪（山西亨瑞达制药有限公司生产，国药准字H14020118），每次服用12.5mg，每天一次。治疗1个月。

1.3观察指标

比较两组疗效；收缩期的血压达标的时间、患者自觉症状消失时间；治疗前后患者收缩期血压状况、血清内皮功能指标一氧化氮、内皮型一氧化氮合成酶、肿瘤坏死因子-α。

显效：收缩期血压正常；好转:收缩血压改善；无效：无好转。

1.4统计学方法

使用SPSS25.0软件处理数据， P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较

B治疗组疗效高于A治疗组，P＜0.05。其中，B治疗组显效35例，有效15例，无效0例，总有效率是100%；A治疗组显效14例，有效25例，无效11例，总有效率是78%.

2.2治疗前后收缩期血压状况、血清内皮功能指标一氧化氮、内皮型一氧化氮合成酶、肿瘤坏死因子-α比较

治疗前两组收缩期血压状况、血清内皮功能指标一氧化氮、内皮型一氧化氮合成酶、肿瘤坏死因子-α接近，P＞0.05；治疗后B治疗组收缩期血压状况、血清内皮功能指标一氧化氮、内皮型一氧化氮合成酶、肿瘤坏死因子-α改善的程度更大，P＜0.05。

其中，治疗前A治疗组收缩压、血清内皮功能指标一氧化氮、内皮型一氧化氮合成酶、肿瘤坏死因子-α分别是162.85±3.11 mmHg、32.11±3.11μmol/L、42.21±3.21U/mL、15.85±2.21μmol/L，治疗后分别是133.16±4.51 mmHg、45.21±3.21μmol/L、49.67±4.24U/mL、10.45±2.56μmol/L。

治疗前B治疗组收缩压、血清内皮功能指标一氧化氮、内皮型一氧化氮合成酶、肿瘤坏死因子-α分别是162.11±3.21 mmHg、32.14±3.14μmol/L、42.24±3.24U/mL、15.23±2.24μmol/L，治疗后分别是114.21±4.21 mmHg、65.56±4.21μmol/L、65.62±4.54U/mL、5.11±1.01μmol/L。

2.3两组收缩期的血压达标的时间、患者自觉症状消失时间比较

B治疗组收缩期的血压达标的时间、患者自觉症状消失时间更好，P＜0.05，B治疗组收缩期的血压达标的时间、患者自觉症状消失时间分别是5.14±0.12d、8.12±0.21d，A治疗组收缩期的血压达标的时间、患者自觉症状消失时间分别是6.21±1.22d、10.24±1.52d。

3讨论

临床上，单纯收缩期高血压的发生率较高。 在治疗方面，低剂量利尿剂氢氯噻嗪的使用具有利尿和降压作用，低剂量使用可以提高治疗的安全性并减少不良反应的发生^[2]。 厄贝沙坦是一种血管紧张素II受体抑制剂，可抑制血管紧张素I向血管紧张素II的转化，有利于扩张肾血管并改善血管痉挛，保护肾脏并降低血压^[3-4]。

本研究显示，厄贝沙坦联合小剂量利尿剂治疗老年单纯收缩期高血压的疗效好，可有效改善内皮功能和血压，并控制机体炎症。

参考文献：

[1]李媛霞,范亚东.联合治疗对老年单纯收缩期高血压患者的临床研究[J].内蒙古医科大学学报,2019,41(S1):232-234.

[2]沐露霞,王爱玲,孙震.厄贝沙坦联合小剂量利尿剂对老年单纯收缩期高血压患者血清学指标的影响[J].中国老年学杂志,2019,39(06):1301-1303.

[3]龚芸.厄贝沙坦联合小剂量利尿剂对老年单纯收缩期高血压患者血清炎症因子及血管内皮功能的影响[J].实用临床医药杂志,2019,23(04):54-56.

[4]胡顺玲,朱正传.厄贝沙坦联合小剂量利尿剂与苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的疗效比较[J].中国现代药物应用,2018,12(07):115-116.