观察肝胆外科患者进行围术期的心理护理价值

观察肝胆外科患者进行围术期的心理护理价值

陈吉

平阳县人民医院 浙江 平阳 325405

摘要：目的研究肝胆外科手术患者进行围术期心理护理之后的效果。方法把某院2017年5月至2018年5月接受接治的138例肝胆外科手术患者作为这次实验的研究对象，采用随机的方式将其分成两组，即试验组和对照组，每组各69例，对对照组患者使用常规护理方式，试验组研究对象在这个基础上进行心理护理干预，把两组患者的手术情况与护理满意度进行对比分析。结果试验组患者在手术用时、术中出血量、术后恢复正常进食时间以及住院时间上都优于对照组，而且数据比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者护理满意率为98.5%，对照组患者护理满意率为82.5%，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肝胆外科手术患者进行心理护理干预，可以提高手术效果，减少患者术后恢复时间，对患者进行更加良好的护理体验，能够增加患者满意度，应该大量运用在临床治疗上。

关键词：肝胆外科；心理护理；手术效果；护理满意度

引言

肝胆疾病的病情大多较为复杂，且发病率较高，多以手术治疗为主。肝胆外科手术患者，其手术周期长，且经由手术后往往容易引发各类并发症，对患者的身心带来较为恶劣的影响，因此围术期的护理工作也就至关重要，对于患者术后心理健康以及术后恢复有着十分重要的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2017年5月至2018年5月所接治的138例肝胆外科手术患者设为本次实验研究对象，随机分为试验组与对照组各69例。试验组中男女比例为36∶33，平均年龄为（36.8±12.9）岁，Ⅱ/Ⅲ切口手术比例为61∶8；对照组中男女比例为37∶32，平均年龄为（35.7±13.9）岁，Ⅱ/Ⅲ切口手术比例为59∶10^[1]。上述所有患者均知情同意，且排除心理疾病患者，两组研究对象在所列资料比较上未见显著性差异，无统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者行常规护理手段，于术前对患者的身体情况予以全面的检查，并根据检查结果进行分析，详细向患者告知手术的方案以及手术前后的相关注意事项，术后对患者的各项生命体征予以监测。

1.2.2试验组

试验组于对照组的基础之上实施心理干预。患者入院以后，需建立档案，对患者的文化水平以及家庭背景予以详细的了解，结合患者的实际情况实施具有针对性的护理措施^[2]。在了解患者心理特点的基础之上，与患者的家属进行积极交流沟通，让患者家属对于治疗方案有一个大致的了解，以便配合护理人员实施心理辅导。

1.3观察指标

对两组研究对象的手术情况予以调查分析，所涉及数据指标包括手术用时、术中出血量、术后恢复以及住院时间等等。同时采用我院自制的问卷调查表，对两组研究对象的护理满意度进行分析，分为非常满意、满意、不满意3个等级，其中护理满意率为非常满意例数与满意例数之和所占总例数之比^[3]。

1.4统计学分析

实验结束后，将本次实验所得数据进行分析处理，统一录入统计学软件SPSS20.0进行处理分析，若数据比较差异有统计学意义，则P＜0.05。

2结果

2.1两组患者手术情况

根据数据结果显示，两组研究对象在手术用时、术中出血量、进食恢复时间以及住院时间上均存在显著性差异(P＜0.05），提示对肝胆外科手术患者实施围术期心理护理，相较于传统护理，能够大幅改善患者手术情况，有利于患者术后恢复^[4]。见表1。

表 1 两组患者手术情况比较表（±S）

2.2两组患者护理满意度情况

通过回收调查问卷，进行统计分析可知，肝胆外科手术患者围术期实施心理护理，相较于传统护理，能够大幅提升患者的满意度，数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表 2 两组患者护理满意度比较表n（%）

3讨论

大多数需要通过手术进行治疗的肝胆疾病，其病情往往相对复杂，且病程较长，住院时间长，经过手术治疗之后也有可能引发各类并发症的发生，而大多数肝胆疾病患者大多具有焦虑、烦闷、抑郁等负面情绪，故而对于此类患者围术期间的护理工作需更加仔细审慎，需要开展的工作较多。而传统护理工作显然不能满足此类患者的需求，亦无法让患者获得更加良好的护理体验，甚至稍有不慎，可能导致患者负面情绪加剧，对于患者的恢复造成不良影响^[5]。任何护理工作的均应围绕“以患者为中心”，切实关注患者的利益，不仅要做好日常基础护理，同时也应加强心理护理，积极、健康的心理护理能够促进患者恢复。肝胆疾病患者行手术后，其机体环境在短暂时间内失衡，患者的心理状态会趋于负面，其具体表现为焦虑、悲观、敏感、脆弱等，而一旦护理工作有所疏漏，治疗效果未尽如人意，那么上述负面心理状态则会被无限放大。就这一问题来说，护理人员应当秉承温和、亲切的态度，与患者进行积极、友善的沟通，鼓励患者建立起对抗疾病的信心。从本次实验结果来看，试验组研究对象在手术情况以及护理满意度比较上均高于对照组，且数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对肝胆外科手术患者围术期间加强心理护理，能够大幅缓解患者负面情绪，提高治疗效果，增进患者满意度，具有临床推广的价值。

参考文献

[1]袁建琴.术后镇痛护理对开腹肝胆外科患者术后舒适度的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(50):139-140.

[2]向文菊.肝胆外科患者围手术期心理护理效果分析[J].中国社区医师,2018,34(22):144+146.

[3]韩思阳,苏杭,石莹.肝胆外科围术期应用心理护理的临床价值[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(20):133+135.

[4]肖昌倩,李菲菲.心理护理干预在肝胆外科中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(05):69.

[5]朱毅东,吴云龙.心理护理结合图片式健康教育对肝胆术后胆漏患者的影响[J].临床医学研究与实践,2017,2(33):181-182.