潍坊市潍城区望留镇卫生院 261053
摘要:目的:研究康复训练护理在脑梗塞肢体偏瘫患者护理中的作用。方法:选取我院脑梗塞患者共92例,根据护理模式分为康复训练组和常规训练组,对比两组患者的肢体恢复情况及生活质量。结果:进行护理后两组患者肢体情况均得到改善,且康复训练组优于常规训练组,康复训练组患者对护理的满意率93.48%(43/46)明显高于常规训练组78.26%(36/46),两组数据存在差异,且P<0.05,具有统计学意义。结论:对肢体偏瘫脑梗塞患者提供康复训练护理能够加快患者肢体的康复,提高患者对护理的满意率。
关键词:脑梗塞;肢体偏瘫;康复训练
脑梗塞主要是由于大脑中供血异常而造成的脑组织缺血缺氧从而引发神经功能缺失。脑梗塞根据不同发病原因,可以分为脑血栓,脑栓塞两类,其中以脑血栓人数居多,随着医学的发展与进步,脑梗塞的治愈率得到明显提高,病死率也大大降低,但仍然存在一部分患者由于神经功能缺失,而导致肢体障碍,无法进行自理[1-2]。针对此现状,我院对脑梗塞肢体偏瘫患者提供康复训练护理,具体描述如下。
资料与方法
1.1一般资料
选取我院脑梗塞肢体偏瘫患者92名,根据护理模式分为康复训练组和常规训练组,常规训练组患者基本资料:包括男性患者26人,女性患者20人,平均年龄为56.32±5.29岁,康复训练组患者包括:男性患者24人,女性患者22人,平均年龄为58.72±3.76岁。两组患者的基本资料无明显差异,且P>0.05,可以进行对比分析。所有参加实验的患者均签署知情同意书,且具有自主意识。
1.2方法
对常训练组患者进行常规康复训练,主要包括协助患者进行检查、指导患者用药、观察患者身体变化,指导患者进行运动恢复。
对康复训练组患者提供肢体训练、推拿按摩、站立训练、生活护理等外部干预,具体操作如下:(1)肢体训练,康复师每天对患者进行肢体训练,早晚各一次,每次进行45-60分钟,训练过程中护理人员搀扶患者防止出现意外,训练中要帮助患者进行肢体按摩,指导患者缓慢活动关节,训练强度逐渐增加,使患者可以适应训练强度,患者情况好转后减少被动辅助训练,指导患者积极进行主动训练。(2)推拿按摩,护理人员帮助患者按摩四肢,并进行推拿,按压曲池,合谷,足三里等穴位,按摩下颌、锁骨上窝等淋巴密集区,每天肢体训练结束后进行,每次40-60分钟。(3)站立训练,患者肢体恢复初步显效后,帮助患者进行坐起、站立练习,护理人员协助患者缓缓坐起,患者适应后,指导其自主进行坐起,熟练后指导患者进行站立训练,站立训练可以先将腿部悬于床边,进行双脚落地训练,适应后进行缓慢站立训练,前期护理人员可以辅助进行训练,患者逐渐适应后减少被动辅助训练,鼓励患者进行自主训练。(4)生活护理,向患者讲解病情起因及治疗方案,增加患者积极性,加强与患者的沟通,康复训练过程中出现问题及时反馈并进行针对性指导,认真倾听患者诉求,帮助患者缓解心理压力,指导患者饮食均衡,可以多食用猪大骨、猪骨髓、鸡汤等滋补食物,帮助患者恢复身体。
1.3评价标准
对两组患者治疗前后肢体功能进行评价,采用十分制进行,分数越高说明肢体功能越好,调查患者对护理的满意率情况,统计患者的生活质量评分。
1.4统计学意义
数据采用统计分析软件spss22.0进行分析,满意率采用%进行表示,分数采用平均数±方差进行表示。
2结果
2.1患者肢体情况评分
进行护理前两组患者的肢体功能评分为:常规护理组患者7.28±0.64分,康复训练组患者7.52±0.58分,无明显差异,P>0.05,进行护理后两组患者的肢体功能评分为:常规训练组患者7.98±0.43分,康复训练组患者9.27±0.52分,护理前后差异明显,P<0.05,具有统计学意义。数据整理如下表1所示。
表1肢体功能评价(x±s,分)
组名 | 人数 | 护理前 | 护理后 |
常规训练组 | 46 | 7.28±0.64 | 7.98±0.43 |
康复训练组 | 46 | 7.52±0.58 | 9.27±0.52 |
2.2两组患者对护理的满意率
康复训练组患者对护理非常满意人数为20人,对护理满意人数为23人,对护理不满意人数为3人,满意率为93.48%(43/46),常规训练组患者对护理非常满意人数为14人,对护理满意人数为22人,对护理不满意人数为10人,满意率为78.26%(36/46)两组数据存在差异,且P<0.05,具有统计学意义。数据整理如下表2所示。
表2患者对护理满意率(%)
组名 | 人数 | 不满意 | 满意 | 非常满意 | 满意率(%) |
常规训练组 | 46 | 10 | 22 | 14 | 78.26 |
康复训练组 | 46 | 3 | 23 | 20 | 93.48 |
注:t=5.314,P<0.05。
2.3生活质量评价
对两组患者生活质量情况进行调查分析,主要包括:体力、痛感、情绪、休闲娱乐、运动、睡眠质量等方面。分数越高体力、运动情况、睡眠质量、娱乐情况越好,分数越低痛感、情绪越好,数据显示康复训练组患者生活质量各项评分优于常规训练组,P<0.05,具有统计学意义。数据整理如表3所示。
表3两组患者生活质量评分(分)
组名 | 人数 | 体力 | 痛感 | 情绪 | 休闲娱乐 | 运动 | 睡眠质量 |
常规训练组 | 46 | 6.3 | 4.5 | 6.7 | 4.8 | 5.3 | 6.2 |
康复训练组 | 46 | 8.9 | 2.6 | 3.4 | 8.6 | 8.9 | 9.3 |
T值 | - | 5.892 | 3.752 | 4.161 | 3.306 | 4.068 | 4.775 |
P值 | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3.讨论
为了改善脑梗塞肢体偏瘫患者生活质量及肢体恢复,我院对患者进行了康复护理训练,效果显著[3]。研究数据表明:进行护理后两组患者肢体情况均得到改善,且康复训练组优于常规训练组,康复训练组患者对护理的满意率93.48%(43/46)明显高于常规训练组78.26%(36/46)。
综上所述,采用康复训练能够对脑梗塞肢体偏瘫患者进行护理,能够有效提高患者的生活质量,促进患者的肢体恢复,值得广泛推广应用。
参考文献
[1]吴淑苗. 循证护理模式在脑梗死患者偏瘫肢体康复训练护理中的应用分析[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(4):18-20.
[2]张玉荣. 脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练的实施价值评述[J]. 医学信息, 2015(34):338-338.
[3]何芳. 早期护理干预在脑梗塞偏瘫患者康复中的作用分析[J]. 医药前沿, 2015(24):246-247.