对苯巴比妥联合地西泮治疗小儿高热惊厥的临床治疗效果进行探究

对苯巴比妥联合地西泮治疗小儿高热惊厥的临床治疗效果进行探究

梁志敏

耒阳市人民医院 湖南衡阳 421800

【摘要】目的 分析苯巴比妥联合地西泮在小儿高热惊厥治疗中的应用效果。方法 本研究74例小儿高热惊厥患儿均为本院2018年6月-2019年5月接收，基于平行对照组法分为对照组（苯巴比妥，37例）和观察组（苯巴比妥联合地西泮，37例），观察临床治疗效果。结果 在治疗总有效率和复发率方面，对照组分别是75.68%和21.62%，观察组分别是94.59%和5.41%，观察组比对照组优，差异明显（x²=5.232、4.163；P=0.022、0.041）。结论 小儿高热惊厥临床治疗期间，采取苯巴比妥与地西泮联合治疗，除减轻临床病症外，有助于治疗效果提高，复发率降低，值得采纳、推广。

【关键词】小儿高热惊厥；地西泮；苯巴比妥

高热惊厥是惊厥临床常见综合征之一，针对3个月至5岁的儿童来讲极易诱发该病，其主要是因为发热性疾病引起的，此外，还包括发育状况、遗传和年龄等因素。据有关资料显示，高热惊厥预后效果明显，但是具有较高的复发率，若控制不合理，很容易损伤器官，有些甚至严重损伤大脑，威胁患儿生命安全^[1]。本文主要针对高热惊厥患儿行地西泮与苯巴比妥治疗效果进行简单分析，以下是具体报告。

1 基线资料与方法

1.1 临床资料

随机选取2018年6月-2019年5月本院接收的74例高热惊厥患儿，以平行对照法为基准分为两组，对照组（n=37）中，有20例男，17例女；年龄分布5个月-5岁，均龄值数（2.41±0.59）岁；患病时间1个月至5个月，平均患病时间（2.02±0.72）个月；观察组（n=37）中，有21例男，16例女；年龄分布6个月-5岁，均龄值数（2.39±0.62）岁；患病时间1个月至4个月，平均患病时间（2.05±0.68）个月；在临床资料上，两组未见明显差异（P>0.05）。经医院伦理委员会批准。所选患儿均由患儿家属签署了知情研究同意书。

1.2 方法

入院后74例患儿均接受降温、吸氧和抗感染等常规治疗。对照组：苯巴比妥（批号：国药准字H12020381；厂家：天津金耀药业有限公司），肌肉注射10mg/kg该药物。观察组：苯巴比妥与地西泮（批号：国药准字H12020957；厂家：天津金耀药业有限公司）。苯巴比妥与对照组相同，静脉滴注地西泮，合理调控滴注速度至1mg/min，总剂量在10mg以下，若患儿停止惊厥，药物注射终止，若治疗效果不理想，可继续给药。治疗期间，加强对74例患儿生命体征、病情变化等密切监测，防止意外事件的发生。

1.3 观察指标

观察临床治疗效果，并统计复发率。疗效判定^[2]：药物应用后，患儿惊厥和医师障碍等临床病症改善明显，功能指导经检查提示正常，代表显效；意识障碍基本减轻，两次惊厥时间间隔时间增加，临床病症基本减轻，代表有效；与以上诊断标准不符，代表无效。（总例数-无效例数）/总例数*100%=总有效率。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS21.0对本研究数据分析，（ ±s）代表计量资料（t检验）；[n(%)]代表计数资料（x²检验）；两组比较检验以P为主，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组治疗效果比对照组优，差异明显（P<0.05），具体如下表1。

表1 对比治疗效果[n(%)]

2.2 复发状况

对照组中，有8例复发，复发率是21.62%；观察组中，2例复发，复发率是5.41%；观察组比对照组低，差异明显（x²=4.163；P=0.041）。

3 讨论

惊厥是临床较为常见的一种病症，通常情况下，其可能是因为高热惊厥、低血糖、低镁血症和颅内感染等引起的。因为小儿神经系统发育尚不成熟，致使神经递质产生间接性失衡，最终出现惊厥。据有关资料显示

^[3]，在机体温度过高时，很容易增加惊厥发生概率和次数，有关研究人员认为，其可能是由于机体温度提高使得细胞因子网络被刺激，进而诱发高热惊厥。患儿自身身体素质较弱，抵抗能力和免疫能力较弱，导致病菌很容易入侵至机体，高烧发热时产生惊厥，该病病情相对严重，有些甚至造成死亡，所以，患儿家长应及早带领患儿治疗，防止病情严重。

临床上针对这一疾病的治疗，往往以药物为主，常见惊厥治疗药物包括地西泮、苯巴比妥等。苯巴比妥是一种镇静类药物，利用肌肉注射方式进入至机体后，可以在短时间内向机体脑部细胞因子网络激活系统作用，从而抑制，使脑部细胞新陈代谢减少，以便脑组织血液循环运行正常。与此同时，苯巴比妥可以减轻神经冲动对大脑皮层带来的影响，从一定程度上保护神经细胞组织，从而将镇静、催眠和抗惊厥效果充分发挥出来。但是，尽管苯巴比妥可以控制惊厥病症，但是其需要长时间才可以达到作用效果，而且复发率高，使得药物作用效果降低。地西泮是常用抑制神经药物，利用静脉滴注方式，可以将抗惊厥作用充分展现出来。在机体中融入地西泮，可对机体大脑边缘系统选择，结合机体内部苯二氮卓受体，释放大量的γ-氨基丁酸，实现镇静、抗癫痫效果，使临床病症减轻。此外，地西泮具有较低的不良反应发生率，针对该药物，患儿耐受性良好，氯氮卓抗惊厥作用是地西泮的1/9，在其进入机体后，可在短时间内将自身作用效果发挥出来，尤其是持续惊厥患儿，及早松弛患儿肌肉。

由研究结果分析，观察组治疗总有效率和复发率分别是94.59%和5.41%，与对照组的75.68%和21.62%相比优，差异显著（P<0.05）；可见，联合应用地西泮与苯巴比妥有助于治疗效果进一步提高，避免疾病再次发作。

综上所述，予以高热惊厥患儿地西泮与苯巴比妥治疗方法，除减轻临床病症，提高治疗效果外，有助于复发率降低，值得推广、采纳。

【参考文献】

[1] 王晓红. 探讨小儿高热惊厥的病因、临床特点及护理对策[J]. 心理医生, 2017, 23(3):214-215.

[2] 王庆. 高热患儿发生热性惊厥的影响因素及针对性护理对策[J]. 山西医药杂志, 2017, 46(23):2960-2961.

[3] 黄壁君. 小儿急性高热惊厥的危险因素分析及护理探讨[J]. 中国现代药物应用, 2017, 11(24):189-191.