比较低浓度碘伏液与 1%苯扎溴铵溶液对产妇产后预防感染的临床效果

比较低浓度碘伏液与 1%苯扎溴铵溶液对产妇产后预防感染的临床效果

刘红霞

新邵县人民医院 湖南新邵 422900

【摘要】目的 低浓度碘伏溶液与1%苯扎溴铵溶液对产妇产后预防感染的临床效果比较。方法 选取我院于2018年11月至2019年11月收治的74例产妇为研究对象，随机分为两组，每组37例。对照组产妇在产后采用1%苯扎溴铵溶液擦拭，研究组产妇先采用0.5%碘伏溶液擦拭切口后，再用0.02%~0.03%碘伏溶液擦拭并冲洗切口处及会阴部和周围皮肤。通过对两组产妇伤口总有效率、总疼痛率和愈合率的观察，来比较两组的治疗效果。结果 对照组经苯扎溴铵溶液护理后，治疗效果总有效率为75.68%，总疼痛率为45.95%，愈合率为51.35%；治疗组经低浓度碘伏溶液擦拭冲洗后，治疗效果总有效率为94.59%，总疼痛率为24.32%，愈合率为75.68%。与对照组相比较，治疗组差异具有显著性（P＜0.05）。结论 产妇产后经低浓度碘伏溶液擦拭冲洗伤口，其预防感染的总有效率明显优于1%苯扎溴铵溶液处理组，可使疼痛缓解、提高治愈率。

【关键词】产后感染；低浓度碘伏溶液；1%苯扎溴铵溶液

产后感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，主要临床症状为发热，疼痛，异常恶露。根据感染发生部位，分为会阴、阴道、宫颈、腹部切口，子宫切口局部感染^[1]。正常情况下，女性生殖系统对细菌的侵入有天然的防御屏障，只有在机体免疫力、细菌独立和细菌数量，三者之间的平衡失调时才会引发产后感染。产后感染不仅使愈后时间延长，还会严重影响产妇的情绪，使之更易焦虑、紧张。因此为了预防产后感染，本研究分别采用低浓度碘伏液与1%苯扎溴铵溶液处理产妇切口，比较其预防感染的临床效果。

资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2018年11月至2019年11月收治的分娩产妇74例，采用数字随机法分为两组，对照组（1%苯扎溴铵溶液）和研究组（低浓度碘伏液），每组各37例。对照组年龄于21~37岁，平均年龄（26.45 ± 2. 34）岁，初产妇20例，经产妇17例；研究组年龄于22~37岁，平均年龄（26.16 ± 3.45）岁，初产妇18例，经产妇19例。两组均无高血压、糖尿病等疾病影响。两组经B超检查均符合本次研究要求。与对照组相比较，研究组产妇的年龄、产次等一般资料并无统计学意义（P＞0. 05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组产妇在产后给予1%苯扎溴铵溶液先擦拭会阴切口或缝合口，再擦拭会阴部及其周围的皮肤,2~3次/天，5~7天。1%苯扎溴铵溶液的配制方法：将苯扎溴铵溶液（广东恒建制药有限公司，批号：H44023913，规格0.05g/mL）与0.9%的氯化钠溶液按1:5的比例稀释配制，用前配制，现配现用。

1.2.2 研究组

研究组先采用0.5%碘伏溶液（江西鑫隆医药保健品公司，批号：20150121，规格：500ml/瓶）擦拭产妇会阴部切口或裂口，再采用0.02%~0.03%的碘伏溶液反复擦拭或冲洗切口处，2~3次/天，5~7天。

1.3观察指标

观察两组产妇伤口的有效率、疼痛率与愈合率。并参照以下标准进行评定：显著有效：产妇在产后用药擦拭后，伤口愈合良好，无红肿血肿等现象的出现。有效：产妇在用药擦拭后可见炎症的出现，伴有红肿、积液等现象，但并无化脓现象。无效：产妇用药后切口化脓严重，需切开引流。计算治疗总有效率=[(显著有效+有效)/总例数]*100%。

1.4统计学方法

实验数据以均数±标准差( mean ± SD) 表示。用SPSS 17. 0统计软件进行单因素方差分析。以P＜0. 05 为差异具有统计学意义。

结果

2.1两组产妇治疗后总有效率的比较 对照组共有37例产妇，产后采用1%苯扎溴铵溶液擦拭后，12例显著有效，16例有效，9例无效，总有效率达75.68%；研究组37例产妇经低浓度碘伏溶液擦拭后，15例显著有效，20例有效，2例无效，总有效率为94.59%。与对照组相比较，研究组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率的比较（

n,%）

注：与对照组对比：P＜0.05；

2.2两组产妇治疗后总疼痛率的比较 对照组没有出现疼痛的有20例，轻微疼痛11例，疼痛为6例，总疼痛率为45.95%；研究组28例无疼痛出现，轻微疼痛8例，疼痛6例，总疼痛率为24.32%。与对照组相比较，差异具有显著差异（P＜0.05）。见表2。

表2两组产妇治疗后总疼痛率的比较（n,%）

注：与对照组对比：P＜0.05；

2.3两组产妇治疗后伤口愈合率的比较 对照组采用1%苯扎溴铵溶液擦拭后19例产妇愈合良好，18例延迟愈合，愈合率为51.35%；研究组37例产妇经低浓度碘伏溶液处理后，28例产妇愈合良好，9例出现延迟愈合，愈合率为75.68

%。与对照组相比较，研究组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3、讨论

产妇在生产时会阴部会有不同程度的撕裂，为了避免严重撕裂，通常采取侧切术以利于孩子的顺利娩出。但如果护理不当则会引发会阴部感染^[2]。产妇在围手术期的心理会更加敏感、脆弱，若产后切口感染不仅会延长愈合时间，还会是产妇产生焦虑、恐惧等不良情绪，严重者还会产生抑郁倾向，造成严重后果。因此，预防产后感染对产妇来说具有重要的意义。

苯扎溴铵中的自由醛基作用于菌体蛋白，可引起蛋白质凝固致细菌死亡，但其抗菌谱较窄，不适用于冲洗伤口。碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒，医疗碘伏浓度常为1%以下，广泛应用于临床方面^[3]。故本研究分别采用1%苯扎溴铵溶液和低浓度碘伏溶液对产妇的伤口进行处理，观察两组的治疗效果，并比较两组的愈合率和总疼痛率。表1结果显示，与对照组相比较，研究组经低浓度碘伏擦拭冲洗后的产妇，研究组的治疗总有效率为94.59%，明显高于对照组75.68%，且具有统计学差异（P＜0.05）。提示对于预防产妇产后切口感染，低浓度的碘伏溶液比1%苯扎溴铵溶液具有更优的治疗效果。表2 结果显示，对照组采用1%苯扎溴铵溶液处理后，疼痛率达45.95%；研究组采用低浓度碘伏溶液处理后，疼痛率为24.32%，与对照组相比较，具有显著差异（P＜0.05）。经1%苯扎溴铵溶液处理的对照组患者愈合率为51.35%，研究组产妇经低浓度碘伏溶液处理后愈合率为75.68%，，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，与1%苯扎溴铵溶液相比较，采用低浓度的碘伏溶液处理产妇的伤口，可提高治疗的有效率，减轻产妇的疼痛，提高治愈率，对预防产后感染具有重要意义。

参考文献