不同家长参与护理模式对早产儿生长发育的效果评价

不同家长参与护理模式对早产儿生长发育的效果评价

李淑华

厦门大学附属第一医院 361001 

【摘要】目的 探讨不同家长参与护理模式对早产儿生长发育的效果评价。【方法】选择2017年4月 ～ 2018年4月于本院新生儿科住院的80例早产儿为研究对象，根据参与家长的不同分为试验组 40例和对照组40例。2组患儿均给予早产儿所必需的早期发育支持护理，家长在知情同意和经过相关培训后参与研究。【结果】试验组发生并发症的例数30 例，少于对照组的35例。试验组早产儿体重及身长的增长情况均优于对照组( P ＜ 0.05) ，血清胆红素水平、住院天数、并发症情况 2 组无明显差异( P ＞ 0.05)。试验组家满意度为93.98% ，高于对照组的86.82% ( P ＜ 0.05)。【结论】父母早产儿的护理，有着更显著的临床护理效果，对于早产儿身心健康发育具有更重要意义，值得临床推广。

【关键词】: 早产儿; 护理; 家长参与; 生长发育; 并发症; 满意度

早产儿较正常新生儿来说，各方面的身体机能要薄弱一些，需要给予特殊的护理，以满足早产儿的日常需要。家长参与式的护理模式是近几年新型的护理模式，也是一种新的尝试。家长参与其中，一方面提高了早产儿的护理质量，另一方面也提高了家长对早产儿的护理认知。本文主要探讨了不同家长参与的护理模式对早产儿生长发育的应用效果，借此找出最符合早产儿的家长参与式护理模式^［1］。本研究对 2017年 4 月 ～ 2018 年4月在本院新生儿科住院的 80例早产儿进行了不同家长参与式的支持护理，对早产儿的生长发育指标进行了收集、评估，现将不同家长参与护理模式对早产儿生长发育的效果评价报告汇报如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择 2017年 4月 ～ 2018 年4月本院新生儿 科入住的80例早产儿为研究对象，参与护理的家长随机分为试验组和对照组，试验组为父母参与的护理组，共80例早产儿，平均胎( 34.0 ± 5.3) 周，平均出生体质量( 1812 ± 335) g，其中男20例，女 20例; 对照组参与的护理组，共40例早产儿，平均胎龄( 33.5±5.8) 周，平均出生体质量( 1779 ±320) g，其中男30例,女10例。2组一般资料比较无统计学意义( P ＞ 0．05) ，具有一定可比性。

1.2 护理方法

观察组与实验组均提供早产儿必须的日常护理，病房内室温维持在 24℃ ～ 26℃，湿度50% ～ 65% ，保持合适的体位，将早产儿放置于病床之上并取侧卧位，头肩部抬高，并偏向一侧，以利于患儿平稳呼吸。合理喂养，提倡母乳喂养，提供早产儿每日所需的热量、水分及所需元素。密切监测患儿生命体征，做好感染防治工作。

具体步骤如下:

1.2.1知情同意医生与2组患儿家属进行沟通，解释本研究的流程，早产儿的病情，家属扮演的角色,可能出现的并发症，以取得家属的支持与理解。

1.2.2制定护理计划 制定从早产儿入院至早产儿出院的详尽的护理实施计划及相关问题的处理措施。告知父母护理方面的相关注意事项，父母的日常护理: 喂养，口腔、臀 部、会阴等的简单护理，洗澡等( 其频率及时间由家长控制) ，空闲时间由家长带领患儿适当游戏，由家长自行选择时间( 上午 或下午) ，游戏方式由家长自行组织，科室尽可能配合^［2］。

1.2.3岗前培训早产儿入院后，由医生和有经验的护士讲解早产儿的临床特征及参与护理的家属必须掌握的相关护理技能。交代护理过程中可能出现的相关并发症及应对措施。与家属建立良好的沟通，以便研究的顺利实施和随访^［3］。

1.3评价标准

( 1) 住院期间监测各项指标: 精确测量早产儿 每日的体重及身长，计算其住院期间体重及身长的增长情况。( 2) 胆红素水平: 由于新生儿存在生理性黄疸，早产儿时间较 长，评价时间不宜太迟，以免生理性黄疸消失，影响指标评价的准确性。( 3) 并发症: 住院期间是否出现过相关并发症，如感染等。( 4) 住院天数: 统计 2 组患儿的住院天数 。( 5) 家属满意度: 采用自行设计满意度调查问卷对2组家属进行评价，包括对患儿的康复情况、护士的服务态度、医生的专业程度、护士的专业程度等。每项 1 ～ 10 分，满分 100 分， 评分 ＞ 85 分为满意。

1．4 统计学方法

采用SPSS 19．0 统计软件对数据进行处理。计量资料以( x ± s) 的形式表示，组间比较采用t检验; 计数资料以例、( % )的形式表示，组间比较采用卡方检验。以 P ＜ 0.05表 示具有统计学意义^［4］。

2 结果

2.1 2组早产儿各项监测指标和胆红素水平比较，见表 1。

表 1 2 组早产儿各项监测指标和胆红素水平的比较 ( x ± s)

2.2 2组早产儿并发症的比较，见表 2。

表 2.2 2组早产儿并发症的比较 ( 例)

2.3 试验组与对照组家属满意度比较，见表 3。

表2.3 2组家属满意度比较［例( %) ］

3 讨论

早产儿入院后一般给予重症监护，实施无陪护理，家长定期进行探视。由于家长不参加早产儿护理，导致出院后缺乏相关护理知识及实践能力，患儿易发生护理问题甚至感染^［5］。家长参与式护理模式是一种新型的护理理念，在家中可以延续对患儿的护理，降低了感染率及二次住院率。另一方面也是对家长心理需求的满足，也见证了医护工作的艰辛，避免了不必要的医患纠纷，有力地推动了良好的医患关系的建立。有着更显著的临床护理效果，对于早产儿身心健康发育具有重要意义。

综上所述，建议父母积极参与到早产儿的护理当中，增进其与患儿的接触、沟通，值得临床推广^［6］。

参考文献

［1］王清清，苏卫东，黄育丹，等．晚期早产儿与足月儿早期生 长发育比较［J］.温州医科大学学报，2017，2: 132 － 135．

［2］ 李磊．家长参与式护理模式提高早产儿护理效果观察 ［J］． 大家健康( 下旬版) ，2015，12: 177 － 177．

［3］滕林海，范礼，刘珍叶等．早产儿不同体位护理的研究进 展［J］. 当代护士( 下旬刊) ，2014，11: 9 － 10，11．

［4］张小平，邵雅利． 网络时代下的“90 后”大学生心理特征 及教育创新［J］．重庆邮电大学学报( 社会科学版) ，2014， ( 2) : 69 － 76．

［5］ 郑丽敏． 早产儿常见并发症及其治疗综述［J］． 临床医学， 2014，34( 2) : 115－ 117．

［6］代新华，薛瑛．住院患儿家长的心理问题分析与对策［J］．中外女性健康研究，2016，2: 32 － 303