大便常规你会看吗？其实很简单！

大便常规你会看吗？其实很简单！

付开会

四川省泸县牛滩中心卫生院（四川 泸县） 646108

在医院的入院检查当中，大便常规是一种较常见的检查，由于大便取样时既麻烦又不卫生，使很多人在心理层面上无法接受该检查。但事实上，大便常规的作用非常大，尤其是对那些存在消化道疾病的患者来说更是如此。很多人到目前为止也不清楚大便常规需要检查什么，接下来本文将向各位读者讲解一下大便常规。

大便常规是一项常规的入院身体检查项目，收费便宜，主要是了解受检者消化道有无炎症、寄生虫感染、出血、肿瘤等。当我们拿到一张大便常规的化验单，上面已经非常清晰的向我们注明了该常规检验的指标，如大便颜色、性状、白细胞、红细胞、病原微生物（细菌、寄生虫）以及粪隐血等。

我们解大便后都要“回头看一看”。看什么？看粪便的颜色和性状。由于人体粪便内存在一种名为粪胆素的物质，使得一般成年人的粪便会呈现黄褐色，婴儿粪便因含胆绿素而多为黄绿色或金黄色。如果大便颜色异常，则患者可能患有相应疾病。若患者粪便为黑色，则很有可能为上消化道出血；若为灰白色，则可能是由于胆道阻塞，导致粪胆素生成减少或缺乏而引起的，主要见于肝、胆等器官功能异常；若为果酱色，常见疾病为阿米巴原虫造成的痢疾亦或是小肠肿瘤等疾病；若为血红色，则极有可能是由于下段肠道大出血所致。但是，粪便的颜色并不能说明患者就一定患有某种疾病，有时可能是受食物或服用药物影响，比如食用番茄、西瓜后大便为鲜红色，消化道钡餐检查或食用大量脂肪后大便为灰白色，食用动物血、铁剂、铋剂后大便为黑色，食用大量绿色蔬菜后大便呈绿色，故需去医院检查后才能下定论。

除颜色之外，粪便性状也能反映受检者的情况，正常人的粪便一般呈香蕉状，且质地较软，婴幼儿多以糊状为主。若受检者大便为稀汁样，则有可能是由于消化不良、腹泻等情况引起的；若为粘液便，则多与细菌、寄生虫感染有关；若粪便干结成球状，患者可能习惯性便秘；若带有脓血，则可能患有痢疾等。

一般情况下健康人的粪便是不会出现白细胞和红细胞的。当受检者受到外来致病菌的入侵和感染，白细胞就会在粪便处大量聚集，在化验单上会显示异常增多。当受检者发生出血病症（消化道出血、肠炎、痢疾、痔疮等）时，会在粪便中观测到红细胞。细胞计数越多，患者病情越严重。另外，大便中还可能出现巨噬细胞、食物残渣、寄生虫卵、真菌等。这些需要在显微镜下才能看见，这可是一门技术活，需要丰富的工作经验和熟练的操作技能。

粪便隐血主要是检查患者消化道内是否有出血，正常状态下该指标为阴性，但发生上消化道出血、消化道溃疡等时，粪便中的红细胞已被破坏，而残留的血红蛋白则可检测出来。但需要注意的是，粪便隐血这一指标需要多次检测，若是大便隐血一直出现阳性，则要高度怀疑可能是消化道肿瘤，间断性阳性则多为消化性溃疡，但都需要做消化道内镜检查才能确诊。现在要求40岁以上的成年人每年检查一下大便隐血，做为消化道肿瘤的常规筛查，大家一定要定期体检，可不要嫌麻烦哟。

那么我们检查大便常规时需要注意什么呢？首先，为了避免干扰，检查前3天不要吃肉类、动物血，停用铋剂、铁剂等。第二，不能混入尿液，尽量挑取带粘液或脓血的粪便。婴幼儿不能从尿不湿上取大便，因为水分被吸收会影响结果。第三，排便后最好半小时内送检，冬天要注意保温。

以上便是有关大便常规的简单介绍。若我们在日常生活中出现胃肠道不适，或怀疑大便异常，都应该及时前往医院接受大便常规检查，这样才能及早发现疾病，保证我们身体健康。