产妇产后中风该如何护理

产妇产后中风该如何护理

牟自芳

四川省宜宾市珙县妇幼保健院计划生育服务中心 妇产科 644500

产妇分娩后，身体十分虚弱，生一个孩子可谓是“过生死关”。分娩过程中，不确定因素多，产妇筋骨腠理大开，伴有疼痛、失血、创伤等因素，体能迅速降低，稍有不慎，就容易遭到风寒入侵，导致月子病。产后中风，其实就是产后感受外邪而引起的疾患，轻者表现出头痛恶寒，偶尔出现发热、干呕、出汗等症状，严重者可引起发热面赤、头痛等表现，甚至是不省人事。这些年，产妇产后中风的发生率有所升高，对产妇产后身体恢复有很大程度上的影响，降低生活质量。因此，产妇若是产后出现中风表现，应该积极治疗，控制病情，且加强护理干预，配合治疗，改善预后，尽快恢复健康状态。

饮食护理

重症患者的饮食护理：重症或者昏迷患者，起病2-3天内，若是伴有消化道出血以及呕吐等症状，建议禁食，经由静脉，补充所需营养。3天后，开始鼻饲，为了适应消化道吸收功能，建议开始几天给予蔗糖、米汤等食物，每一次200-250ml即可，每天给4-5次。若是昏迷时间较长，且伴有并发症，可提供高热量、高脂肪的混合奶，确保其每天蛋白质摄入90-110g，脂肪摄入100g，碳水化合物达到300g，总热量在10.46MJ（2500Kcal）左右，总液体量约为2500ml，每天6-7次，每一次300-400ml。鼻饲的时候，速度缓慢，以免返流至气管中。必要时，给予患者匀浆饮食或者是要素饮食。

轻症患者的饮食护理：对于轻症患者，按照125.52-167.36KJ（30-40Kcal）标准提供热量，体重超标的患者可稍微减少。中风的患者，少吃油煎、油炸、油酥等食物，且少吃鸭皮、鱼皮、鸡皮以及猪皮等食物。烹调的时候，建议清蒸、水煮、炖、烧、卤等，少吃富含胆固醇的食物，如内脏（包括腰子、肝子、脑等）、肥肉、蟹黄、鱼卵以及虾卵等，可以多吃新鲜的蔬菜与水果，尽量不要选择腌制食物、腊味、调味浓重的罐头食品等，且少饮用含咖啡因的饮料，少喝浓茶、咖啡、碳酸饮料。另外，饮水时，尽量不要添加奶精，少用糖。

心理护理

产后，由于发生产后中风，产妇容易产生负性情绪，担心自己病情，害怕出现什么意外，整天闷闷不乐，也不照顾婴幼儿，不利于产妇身心恢复。故此，对于产后中风产妇，我们一定要加强心理护理，主动与产妇沟通交流，耐心倾听产妇诉说，认真回答其提出的问题，消除后顾之忧，保持乐观心态，配合治疗及护理。护理中，充分尊重理解支持产妇，借助成功案例鼓励产妇，帮助产妇树立战胜疾病的信心，主动配合治疗。另外，鼓励家属及亲朋好友多陪伴产妇，尤其是丈夫，给予患者更多的关心与照顾，让产妇感受到爱，消除不良情绪。

健康教育

用简洁明了、通俗易懂的话语向产妇介绍产后中风的相关知识，包括诱发因素、主要表现、治疗方法以及注意事项等，提高产妇对产后中风的了解程度，树立自我管理意识，能够自觉采纳对健康有益的行为，遵照医嘱积极治疗，控制病情，恢复健康。

（四）生活指导

对于产后中风产妇，需加强产后生活指导，叮嘱产妇养成良好的生活习惯，注意休息，保证睡眠质量，注意保暖，避免受凉。不要太劳累，劳逸结合，且放松身心，保持心情舒畅，减轻精神压力与心理压力，平常心对待生活事情。另外，根据身体状况，适当运动，如散步、太极拳、瑜伽等，根据实际情况，决定运动时间及强度，坚持循序渐进，持之以恒，达到锻炼的目的。需要注意的是，产后中风的产妇不要过度活动关节，以免加重病情，不利于身体恢复。

总之，产妇产后出现中风，病因较多，且危害性大，不利于产妇产后身体恢复，甚至造成严重后果。故此，一旦发现，我们建议尽快积极治疗，控制病情，以免造成不良后果，与此同时，加强护理干预，配合临床治疗，提高临床疗效。