无缝隙护理在消化内镜诊疗患者中的应用研究

无缝隙护理在消化内镜诊疗患者中的应用研究

梁燕

苏州大学附属第一医院 215000

【摘要】目的：分析研究无缝隙护理在消化内镜诊疗患者中的应用情况。方法：选取114例我院2018年6月到2019年11月接收的消化内镜诊疗患者，依据不同的护理方法将其划分为护理组和常规组，每组各57例患者。常规组患者给予常规性的护理干预，护理组则给予无缝隙护理指导，并就两组患者的护理效果进行对比分析。结果：对于患者焦虑抑郁评分，相比于常规组，护理组优势更加明显，P<0.05。对于护理满意度，常规组为78.9%，护理组为96.5%，护理组更高，差异明显，有统计学意义。就不良事件发生的情况，护理组的发生率也低于常规组，P<0.05，有显著差异。结论：在消化内镜诊疗患者的护理工作中应用无缝隙护理效果明显，改善患者不良情绪，提高患者的满意度，并减少不良事件的发生几率，是值得推广应用的。

关键词：无缝隙护理；消化内镜诊疗；患者

临床中，消化内镜诊疗是常见的治疗方法，在很多危重疾病中都有应用，并发挥着重要的作用，如消化道异物、急性化脓性胆管炎等^[1]。消化内镜的安全性高、痛苦小、费用少、住院时间短，很受患者的认可。但是也需要注意消化内镜也是具有侵入性的诊疗方法，所以需要医生、护理人员密切配合。内镜室与病房的转换对于患者的心情和诊疗效果是有一定影响的。无缝隙护理是传统护理的延伸，具有传统护理的优势，同时也使护理工作更加连续、完整，能够减少医护人员交接导致的并发症，也能够避免空间转换过程中产生的不良心理状态。为此本文选取114例我院2018年6月到2019年11月接收的消化内镜诊疗患者就无缝隙护理方法进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取114例我院2018年6月到2019年11月接收的消化内镜诊疗患者，依据不同的护理方法将其划分为护理组和常规组，每组各57例患者。护理组中，男29例，女28例，年龄19-78岁，平均年龄（49.6±5.9）岁。病变位置：胃部32例，结肠14例，直肠11例。常规组中，男31例，女26例，年龄18-82岁，平均年龄（50.3±6.2）岁。病变位置：胃部35例，结肠10例，直肠12例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组 常规组患者给予常规性的护理指导，护理人员准备好消化内镜诊疗前的相关工作，科学进行健康宣教，对患者生命体征进行监测，并让患者及其家属了解检查过程中的注意事项，能够积极配合，同时告知其可能出现的症状以及处理方法。

1.2.2 护理组 护理组患者给予无缝隙护理干预。具体如下：（1）住院前指导。获得内镜检查通知单之后，护理人员要主动帮助家属将行动不便的患者护送到病房，让患者在没有入院前就感受到护理人员对自己的关心。达到病房后，护理人员要协助患者家属办理住院手续、缴费等。（2）术前护理。对患者进行健康指导，并监测其生命体征，对患者的既往病史、检查结果、病情发展等情况进行全面的把握^[2]。同时告知患者及其家属，检查前要禁食、禁水，防止检查过程中发生不良反应。依据医嘱为患者注射地西泮、阿托品等。（3）术中护理。指导患者呈左侧卧位，术中适当的对体位进行调整。并依据内镜检查的需要实现无菌操作。对患者的呼吸、心电图以及病情变化等进行密切关注^[3]，如果发现异常必须要及时救治。（4）术后护理。检查之后要将患者送回病房，如果检查结果表明淀粉酶证明，患者可以适当的食用流食。同时对患者的生命体征、临床症状以及引流情况进行观察。（5）心理护理。在消化内镜检查过程中，由于患者对检查的情况不够了解，因此容易出现紧张不安、恐惧的情况，所以护理人员要及时与患者沟通，帮助患者正确认识内镜检查，明白检查的过程以及注意事项，缓解患者的不良情绪，帮助患者树立治疗的信心，能够主动配合医护人员。

1.3 观察标准 对患者护理前后焦虑、抑郁评分进行评价，评分越高，表明焦虑、抑郁情况越严重。同时利用医院自制的问卷调查患者的护理满意度，其中包括满意、一般、不满意三个选项，结果以百分之形式表示^[4]，满意度=满意率+一般率。此外，对两组患者不良事件进行分析，如术前处置不足、附件仪器准备不足、呼吸道误吸。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS19.0分析，计量资料采用（ ）表示，采用t检验，计数资料采用%表示，采用χ²检验，以P＜0.05表示统计学有差异。

2 结果

2.1 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分 护理前，两组患者焦虑、抑郁评分差异不显著。经过护理干预，护理组患者的焦虑、抑郁评分明显优于常规组，P<0.05，有统计学意义。如表1.

表1 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分

2.2 两组患者的护理满意度 通过护理干预，常规组与护理组患者的护理满意度分别为78.9%、96.5%，护理组更高，差异有统计学意义，P<0.05。如表2.

表2 两组患者的护理满意度

2.3 两组患者不良事件发生情况 常规组的不良事件发生率为15.7%，护理组为3.5%，护理组明显低于常规组，P<0.05，差异显著。如表3.

表3 两组患者不良事件发生情况

3 讨论

在临床中，消化道疾病的常见治疗方法就是消化内镜技术，其在病情的诊疗中发挥着极为重要的作用，对于患者的治疗是极为有利的。但在进行消化内镜诊疗时，由于主客观因素的影响，患者常会出现不良情绪，对于患者疾病的康复产生影响。尽管医院中已经对患者进行护理干预，但是效果并不理想，护理人员无法有效的协助患者进行病情的治疗。而随着医疗技术的发展，消化内镜诊疗中开始应用无缝隙护理模式^[5]，能够很好的提高患者的护理效果，减少患者的不适感，使患者积极配合医护人员接受治疗。

在本次研究中，对于患者焦虑抑郁评分，相比于常规组，护理组优势更加明显。对于护理满意度，常规组、护理组分别为78.9%，96.5%，护理组更高。而就不良事件发生的情况，护理组的发生率也低于常规组，P<0.05，有显著差异。可见，消化内镜诊疗中应用无缝隙护理能够改善患者的病情，效果理想。

总而言之，将无缝隙护理应用到消化内镜诊疗中，有助于患者康复，提高患者满意度，改善不良情绪，减少不良反应事件的出现。

参考文献：

[1]曲永萍,陆以霞,王晨,李贺,曲善颖,张瑶,倪欣,赵晶,孙玥.无缝隙护理管理在消化内镜诊疗中的应用效果观察[J].中国卫生产业,2019,16(17):49-50.

[2]蔡玉连.无缝隙护理在消化内镜诊疗患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2018,11(36):178-179.

[3]赵含,梅万甜.无缝隙对接护理模式在消化内镜诊疗患者中的护理效率及满意度研究[J].当代医学,2018,24(20):178-179.

[4]齐莹.无缝隙护理模式在消化内镜诊疗中的应用效果研究[J].临床医药实践,2018,27(05):390-392.

[5]李敏.无缝隙护理管理在消化内镜诊疗中的应用效果观察[J].河南医学研究,2017,26(11):2110-2111.