中枢神经系统感染采用 CT和磁共振诊断的临床分析

中枢神经系统感染采用 CT和磁共振诊断的临床分析

王微

鸡东县人民医院 158200

摘要：目的 观察中枢神经系统感染采用CT和磁共振的诊断结果。方法 将60例中枢神经系统感染患者设为研究组，将60例健康体检者设为对照组，两组均使用CT和磁共振进行诊断，比较两组的诊断结果。结果 对比两组患者的CT诊断异常率，研究组明显高于对照组；对比两组患者的磁共振诊断异常率，研究组明显高于对照组，比较结果均有显著差异（P＜0.05）；研究组中，使用磁共振诊断脑囊虫疾病、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、新型隐球酵母菌脑膜炎、 结核性脑膜炎的异常率明显高于CT诊断异常率，比较结果差异明显（P＜0.05）。结论 中枢神经系统感染采用CT和磁共振诊断，都有一定的应用价值。比较两者的诊断结果，磁共振的诊断准确率更高，值得进行普及。

关键词：CT；磁共振；中枢神经系统感染；应用价值

中枢神经系统感染是一种非常普遍的神经系统疾病，患者的发病迅速、病情容易恶化，具有很高的死亡率和致残率。导致中枢神经系统疾病的主要原因是，病原菌侵入患者的脑实质、脊髓和血管，一旦出现此病，会严重影响患者的生存质量以及生活质量，具有严重的危害性，如果不能采取及时治疗，患者就会出现死亡，因此需要做好重视。本文分别使用CT和磁共振用于中枢神经系统感染的临床诊断，并选择健康体检人群进行对比，报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择某院2017年7月-2018年9月收治60例中枢神经系统感染患者，将其作为研究组，选择同期60例健康体检人群作为对照组。对照组，男性患者32例，女性患者28例，年龄段为21-82岁，中位年龄（37.21±1.25）岁；研究组，男性患者33例，女性患者27例，年龄段为21-83岁，中位年龄（37.26±1.24）岁。两组患者的一般资料没有显著差异，可以进行对比（P＞0.05）。

全部患者依据中枢神经系统感染的诊断标准，获得确诊。中枢神经系统感染的疾病类型主要有：脑囊虫疾病、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎、新型隐球酵母菌脑膜炎。

1.2诊断方法

两组检查者分别使用CT和磁共振诊断，CT设备选择西门子CT诊断仪，磁共振设备选择GE磁共振诊断仪。对照组检查者分别使用CT和磁共振诊断一次，对诊断结果进行记录。分别使用CT和磁共振用于研究组，要诊断2-3次，记录好诊断结果。

1.3观察指标

对两组检查者的CT和磁共振诊断结果进行观察，比较研究组患者的CT和磁共振诊断结果。

1.4数据处理

全部研究数据均使用统计软件SPSS21.0进行处理，计量资料使用（x±s），使用t和卡方检验组间比较结果，P＜0.05说明具有统计学差异。

2结果

2.1两组检查者CT和磁共振的诊断情况

比较两组检查者的CT诊断异常率、磁共振诊断异常率，研究组CT诊断异常率和磁共振诊断异常率均明显比对照组高，比较结果具有明显差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组检查者的CT和磁共振诊断异常率对比[n（%）]

2.2研究组患者CT和磁共振诊断对比

经过比较，研究组使用磁共振诊断脑囊虫疾病、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎、新型隐球酵母菌脑膜炎的异常率均明显高于CT诊断异常率，比较结果具有明显差异（P＜0.05），见表2。

表2 研究组CT和磁共振的诊断异常率比较[n（%）]

注：同CT诊断相比，^*P＜0.05。

3讨论

临床中，发生中枢神经系统感染性疾病的主要原因是真菌、病毒、细菌、结核分歧杆菌等微生物入侵，根据患者病变部位的划分，有脑膜炎和脑炎两种，大部分的病变会对脑膜以及大脑实质造成损伤，主要的病理变化是粘连、脑积水、脓肿、血管炎等^[1]。因为中枢神经系统属于封闭系统，通常情况下能够保持内部平衡，当发生感染后，会产生剧烈的炎症反应，患者的症状比较严重，对患者的生命安全造成严重威胁^[2]。病原微生物入侵中枢神经系统的途径特别多，主要包括直接感染、血液感染、逆行感染等，依据病原类型和临床疾病种类进行划分，主要有新型隐球酵母菌脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎等^[3]。

中枢神经系统感染性疾病的临床症状比较复杂，患者的确诊比较困难，这会导致不能有效对患者开展治疗，所以选择有效的诊断方法是非常关键的，目前，比较普遍的诊断方法是CT和磁共振^[4]。本次研究发现，研究组CT诊断异常率和磁共振诊断异常率均明显高于对照组；研究组使用磁共振诊断脑囊虫疾病、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、新型隐球酵母菌脑膜炎、结核性脑膜炎的异常率均明显高于CT诊断异常率，因此证明中枢神经系统感染使用磁共振的诊断准确率更高。使用磁共振检查，可以准确看出患者的疾病情况，对患者采取更好的治疗非常有利，所以要优先选择使用磁共振诊断^[5]。

综上分析，中枢神经系统感染疾病使用CT和磁共振都有一定的价值，比较两种诊断方法，磁共振的诊断准确率更高，因此在中枢神经系统感染的诊断中要普遍应用磁共振技术。

参考文献：

[1]秦永春. 探讨 CT、磁共振诊断中枢神经系统感染的临床价值[J]. 中医临床研究 ,2015,28(9):88-89.

[2]王丽, 张元刚 , 胡亚卓，等 .CT 与 MRI 对中枢神经系统感染的诊断价值比较[J]. 中国医学创新 ,2016,13(20):60-62.

[3]安庆华, 郑玉明 , 孙志宝 , 等 .3 种诊断技术对中枢神经系统感染的诊断价值与临床意义比较研究[J]. 中华医院感染学杂志 ,2016,26(8):1721-1723.

[4]韩钊定, 郭萍 , 杜永国 , 等 . 儿童中枢神经系统感染行脑 CT 检查的价值分析 [J]. 中华医院感染学杂志 ,2017,27(4):915-918.

[5]陈林娟.CT 与磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用效果比较 [J]. 中国医疗器械信息 ,2017,23(22):14-15.