探究艾滋病患者治疗依从性的现状及影响因素

探究艾滋病患者治疗依从性的现状及影响因素

程洲全

南宁市第八人民医院 广西 南宁 530001

摘要：目的：分析探讨艾滋病患者治疗依从性的现状及影响因素。方法：将我院2017年1月至2019年12月接诊的160例艾滋病患者作为研究对象，采用我院自制的问卷开展面对面问卷调查。结果：治疗依从性好的患者例数为148例，占比92.50％，治疗依从性差的患者例数为12例，占比7.50％；分析艾滋病患者治疗依从性影响因素发现，影响患者治疗依从性的独立因素包括药物不良反应、家庭支持、年龄、学历等，比较差异有统计学意义（P＜0.05），而与性别无关，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：艾滋病患者是一个特殊的弱势群体，治疗依从性主要受到药物不良反应、家庭支持、年龄、学历的影响，所以对艾滋病患者要针对影响依从性的因素制定个性化的治疗护理方案，进而提升患者的治疗依从性。

关键词：艾滋病；治疗依从性；影响因素

艾滋病在临床上也被称为获得性免疫缺陷综合征，是一种以全身免疫系统严重损伤的综合征^[1]。近年来艾滋病的患病率逐渐上升，已经发展为全球性的卫生问题，目前临床治疗艾滋病以抗逆转录病毒治疗为主，但是艾滋病抗逆转录病毒治疗需要长期坚持，要求患者有较高的依从性和配合度，而治疗依从性直接关系到整个治疗的成败。基于此，本文将我院2017年1月至2019年12月接诊160例艾滋病患者作为研究对象，分析探讨艾滋病患者治疗依从性的现状及影响因素，期望为艾滋病临床治疗方案的制定提供建设性的意见。

1 资料与方法

一般资料

160例艾滋病患者均是我院2017年1月至2019年12月接诊的患者，其中男112例，女48例，年龄17-71岁，平均（46.8±10.3）岁。

方法

问卷设计

由本院自行设计调查问卷，内容包括艾滋病患者的基本资料（年龄、性别、职业、学历）、感染途径、接受抗病毒治疗时间、治疗依从性及家庭支持系统等。患者治疗依从性是指患者按照主治医师的医嘱所进行的一系列治疗行为，即完全按照主治医师要求服用的次数、剂量、时间，并坚持服药不间断。非依从行为是指患者不配合主治医师的检查治疗，不遵循主治医师医嘱，不按时服用药物，自动出院等。

治疗依从性评定标准

调查问卷的每一项问题均有4个备选答案，采用4分制评分，1分：根本无法做到，2分：偶尔可以做到，3分：基本可以做到，4分：完全可以做到。得分≥14分表明患者的治疗依从性好，＜14分表明患者的治疗依从性差，评分越高表明患者的治疗依从性越好^[2-3]。

统计学方法

采用的处理统计学软件为SPSS17.0，计数资料使用c²检验。计数资料用（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本次调查问卷160份，回收有效问卷160份，有效回收率为100％。160例艾滋病患者中治疗依从性好的例数为148例，占比92.50％，治疗依从性差的例数为12例，占比7.50％；多因素分析发现，影响艾滋病患者治疗依从性的因素主要有药物不良反应、家庭支持、年龄、学历，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 影响艾滋病患者治疗依从性的因素分析（n，％）

3 讨论

就目前艾滋病的临床治疗研究来看，还没有彻底治愈艾滋病的方法，对艾滋病主要以高效抗逆转录病毒治疗为主，也是目前临床上已经被证实的有效治疗方法，但是患者的临床治疗依从性和配合度会直接影响治疗效果，所以为了有效保证艾滋病患者的临床治疗效果，必须对影响艾滋病患者治疗依从性的因素加以明确^[4]。从本次研究结果可以看出，160例艾滋病患者中，治疗依从性好的患者例数为148例，占比92.50％，虽然总体依从性较高，但艾滋病的临床治疗护理依然责任重大。艾滋病患者容易受到来自社会、家庭等的忽略和歧视，心理和生理上均遭受着严重的打击和伤害，对患者临床治疗依从性有着较大的影响，这需要医务人员给予足够的重视，加强健康宣传教育，提升患者依从性和治疗效果。

研究发现，影响患者治疗依从性的因素主要有药物的不良反应、家庭支持系统及年龄、学历等方面，年龄大的艾滋病患者和学历低的艾滋病患者治疗依从性较低。高效抗逆转录病毒治疗后患者容易出现神经痛、恶心、腹泻及记忆力下降等不良反应，所以药物不良反应是影响患者治疗依从性的重要因素之一，而要减轻患者不良反应的出现，就需要医务研究人员加大药物研究，提升治疗药物的疗效，最大限度的减轻患者不良反应的发生，进而促使患者长期坚持服药^[5-6]。家庭支持系统也对患者的治疗依从性有所影响，众多临床研究表明，作为一个特殊的群体，当艾滋病患者受到的社会和家庭支持越多，自我效能就越高，越有利于治疗依从性的提升，而当患者缺乏家庭或者社会支持时，治疗服药行为就会大大下降^[7-8]。因此为了有效提升患者的治疗依从性，要积极的发挥家庭和社会效果，让患者可以感受到来自家庭和社会的关爱、温暖，减轻心理症状，可以遵从医师的医嘱，积极配合治疗。

综上所述，虽然当前艾滋病临床治疗已经有了明确有效的药物，但是临床治疗效果受到多种因素的影响，在治疗依从性研究中发现，药物不良反应、家庭支持系统、年龄、学历是影响艾滋病患者治疗依从性的主要因素，这提醒医务人员在以后的临床治疗中要加强健康宣传教育，提升患者的思想认识和治疗依从性，进而提升临床治疗效果，改善患者生存质量。

参考文献

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