MRI 联合头颅 CT在癫痫患者中的诊断价值

MRI 联合头颅 CT在癫痫患者中的诊断价值

刘稳 夏菁 褚金鑫

无锡市锡山人民医院 214000

【摘要】目的:研究磁共振成像（MRI）联合头颅电子计算机断层扫描（CT）在癫痫患者中的诊断价值。方法：选择我院2018年10月-2019年10月治疗的癫痫患者50例作为此次研究对象，其中25例采用头颅CT检查，并将其设为参照组；另外25例在参照组的基础上联合MRI检查，设其为观察组。比较两组患者癫痫及癫痫不同部位病变准确率。结果：观察组患者癫痫及癫痫不同部位病变准确率均明显高于参照组（P<0.05），结果差异具有统计学意义。结论：在采用CT诊断的基础上联合MRI诊断癫痫患者，不仅能够明显提高诊断准确率，还能依托MRI可以明确患者血管畸形状况，具有较高的临床价值，其效果显著，可广泛推广。

【关键词】 MRI；CT；癫痫；诊断准确率

随着医疗技术的不断完善，MRI检查技术的普及和利用，MRI检查诊断癫痫的患者越来越多。MRI的特点是具有良好的软组织分辨能力，故而其可清晰显示患处结构变化^[1]。而CT又具有其自身优势，因此，本文就MRI联合头颅CT在癫痫患者中的诊断价值进行研究，现详细报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年10月-2019年10月来我院治疗的癫痫患者50例作为此次研究对象，其中25例采用头颅CT检查，并将其设为参照组；另外25例在参照组的基础上联合MRI检查，设其为观察组。纳入标准：疾病诊断符合《成人癫痫诊断和药物治疗规范》；检查前24小时内无癫痫发作；患者及其家属签署知情同意书。排除标准：其他神经系统疾病史；高血压、糖尿病等其他严重代谢性疾病史等。参照组有男性13例，女性12例，年龄在21-69岁之间，平均年龄（41.2±2.3）岁；观察组有男性12例，女性13例，年龄在22-70岁之间，平均年龄（41.8±2.5）岁。两组患者均有脑部脓肿3例，脑部炎性脱鞘1例，脑梗塞3例，脑部血管畸形4例，脑肿瘤14例。比较两组患者一般资料，差异不明显（P>0.05），不存有统计学意义。可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 头颅CT检查：取患者仰卧位，保持患者两耳外耳孔与台面同等距离，嘱咐患者下颌内收，进行横断面连续扫描。选取120kv电压，100mA电流，512×512矩阵，0.5mm层厚，至听眦线向上扫描。观察患者病灶位置及情况，必要时，可对患者病灶层面进行放大摄片。

1.2.2 MRI检查：去患者仰卧位，使患者头颅正中矢状面垂直床面，选取320×320矩阵，间隔和层厚均为6mm，进行头部SE序列扫描，扫描方式为横切位扫描；选取128×128矩阵，层厚为6mm，行磁共振弥散加权成像（DWI）检查， 激发平面回波序列扫描。

1.2.3 参照组行头颅CT检查；观察组在参照组基础上行MRI检查。

1.3 观察指标 观察比较两组患者癫痫及癫痫不同部位病变准确率。

1.4 统计学方法 选用SPSS19.0软件对相关数据行统计学分析，采用率（n%）表示计数资料，x²检验，当结果差异P<0.05，表示分析数据有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组方法的诊断准确率 观察组确诊数明显高于参照组，这说明观察组诊断准确率明显高于参照组（P<0.05），结果差异存有统计学意义。见表1。

表1 比较两组方法的诊断准确率（n%）

2.2 比较两组检查方法对癫痫不同部位病变诊断准确率两组患者均有脑部脓肿3例，脑部炎性脱鞘1例，脑梗塞3例，脑部血管畸形4例，脑肿瘤14例。观察组采用的检查方法对癫痫患者不同部位病变诊断准确率均明显高于参照组（P<0.05），差异存有统计学意义。见表2。

表2 比较两组检查方法对癫痫不同部位病变诊断准确率（n%）

3 讨论

癫痫是指由于各种原因导致患者脑部神经元出现异常的一种疾病。临床上，根据其发作的情况，将其分为三种，即全身强直发作、失神发作和单纯部分发作^[2]。在了临床常规检查中，CT在单纯部分发作癫痫患者的诊断中具有较好的效果，但在全面发作和复杂部分发作中，其诊断效果不佳，故而常需MRI进行进一步确诊^[3]。

在此次研究中，参照组确诊情况仅为64.00%，而观察组确诊情况为96.00%，观察组确诊率明显高于参照组（P<0.05）；同时，两组各25例患者中均有脑部脓肿3例，脑部炎性脱鞘1例，脑梗塞3例，脑部血管畸形4例，脑肿瘤14例，而参照组对这些病变诊断准确率仅分别为33.33%、0.00%、33.33%、66.67%和85.71%，均明显低于观察组的66.67%、100.00%、100.00%、100.00%和100.%，即观察组在对癫痫患者不同部位病变诊断准确率均明显高于参照组（P<0.05）。以上都说明了，MRI联合头颅CT检查，不仅能检出颅内钙化，还能发现脑部结构异常，检查出炎性脱鞘、低度胶质瘤，其诊断价值与单纯CT检查相比更高。

综上所述，MRI联合头颅CT检查应用于癫痫患者中，不但具有较高的诊断准确率，还能为病变定位诊断提供参考，其临床应用效果显著，值得广泛推广。

参考文献：

[1]马向宏，袁冠前，徐志华，等．常规MRI图像纹理分析对颞叶癫痫HS的诊断价值[J]．磁共振成像，2017，8(1 0)：732—7 36．

[2]王婷伟，徐文伟．视频脑电图结合MRI检查对药物难治性癫痫诊断的价值[J]．中国生化药物杂志，2017，37(6)：431-432．

[3]刘群，董海春．MRI与MR扩散成像在颞叶癫痫中的临床应用价值[J]．中国医药指南，2017，1 5(4)：20一21．