社区护理干预在老年慢性病患者中的质量影响研究

社区护理干预在老年慢性病患者中的质量影响研究

王桂珍

山东黄河河务局山东黄河医院，山东 济南 250032

【摘要】目的：探究实施社区护理干预后对老年慢性病患者生活质量的影响。方法：本院选取2016年2月至2017年2月收治的194例老年慢性病患者作为研究对象，采用区组随机化分组法将患者平均分为97例研究组、97例参照组，研究组采取社区护理干预，参照组采取常规护理，对比研究组及参照组老年慢性病患者的生活质量评分及对护理的满意度。结果：研究组患者在社区接受护理干预后，患者社会功能、认知功能、服药依从性、自我管理量表评分、总生活质量评分及心理状况均显著优于参照组患者，且研究组患者护理效果满意度更高，两组患者数据差异具有统计学意义（ ＜0.05）。结论：实施社区护理干预后可显著提高老年慢性病患者的生活质量，具有临床推广意义。

【关键词】社区护理干预；老年慢性病患者；生活质量；影响

对于老年慢性病，中国疾病预防控制中心发表了以下研究结果：我国超过80%的老年人患有慢性疾病，且其中60%的患者同时被多种慢性病困扰。老年人高发的慢性疾病以心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病为主，其中以高血压最为普遍，发病率接近60%；位居第二位的是高血脂，发病率将近40%；其次是糖尿病，也占有20%左右的发病率。慢性病病程较长、完全治愈率很低，多数老年患者因此丧失了劳动能力，在给老年慢性病患者造成巨大生理和心理伤害的同时，严重阻碍了老年人正常的生理活动，大幅降低了老年患者的生活质量，是我国现今社会的老年患者最主要的疾病负担^[1-2]。本院选取2016年2月至2017年2月收治的194例老年慢性病患者作为研究对象，探究实施社区护理干预后对老年慢性病患者生活质量的影响，研究结果现汇报如下：

1临床资料与方法

1.1资料

选择2016年2月至2017年2月间，我院所收治的194例老年慢性病患者作为研究对象，采用区组随机化分组法将患者平均分为97例研究组、97例参照组，其中研究组女性45例，男性52例，年龄57-84岁，平均年龄（70.67±10.42）岁；参照组女性47例，男性50例，年龄56-85岁，平均年龄（70.35±10.77）岁。纳入研究的患者均确诊为老年慢性疾病，并且愿意配合相关护理过程；两组患者年龄、性别等基本信息不具有统计学意义（ ＞0.05）。

1.2方法

参照组采用常规护理方式。研究组在常规护理基础上对患者进行社区护理干预，包含以下内容：（1）出院指导。出院前护理人员应当对患者进行详细的出院指导，针对性发放老年慢性病患者日常注意事项手册，嘱咐患者清淡饮食，保持良好作息，按照医嘱定期回医院进行复查。（2）心理护理干预。老年慢性病病程较长，完全治愈率很低，患者易产生负面抵触情绪，随着患病时间增长，易造成老年慢性病患者出现焦虑、抑郁等心理问题。护理人员应当持续关注患者的心理情绪变化，出院后每周至少2次通过微信、电话等方式对患者进行心理护理干预，与患者家属一同关爱鼓励患者，帮助患者建立起康复的动力及信心。（3）设置老年慢性病患者微信交流群。利用现代化信息手段，耐心倾听患者诉求，对已出院患者存在的疑问、困惑、病情发展等问题及时回复并耐心解答，为老年慢性病患者提供一个互相交流及鼓励的平台。（4）社区服务。每周对老年患者上门护理2次，对老年慢性病患者生命体征进行测量及记录，测量数据异常及时与患者家属及主治医师联络。与患者家属进行良好互动与合作，共同护理、照料老年慢性病患者的生活起居。

1.3观察指标

对比研究组及参照组老年慢性病患者社会功能、认知功能、服药依从性、自我管理量表评分、总生活质量评分、心理状况及护理满意度，生活质量评分满分为100分，评分越高代表老年慢性病患者生活质量越好；SDS量表临界值为50分，得分越高，表示抑郁状态越高。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件对老年慢性病患者数据信息进行处理，患者患者社会功能、认知功能、服药依从性、自我管理量表评分、总生活质量评分、心理状况通过均数±标准差表示，行 检验法；患者对于老年慢性病的护理满意度采用卡方检验（ ）进行数据处理， ＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1研究组及参照组老年慢性病患者生活质量评分对比

研究组老年慢性病患者总生活质量评分显著优于参照组患者（见表1），由此可见，社区护理干预对于老年慢性病患者生活质量具有显著提升效果，数据差异明显（ ＜0.05）。

表1：研究组及参照组老年慢性病患者生活质量评分对比( ±S，分)

2.2研究组及参照组老年慢性病患者护理满意度对比

研究组老年慢性病患者对于护理的满意度显著高于参照组患者（见表2），数据差异明显（ ＜0.05）。

表2：研究组及参照组老年慢性病患者护理满意度对比[ ]

3讨论

目前我国患有慢性病的老年人数超过1.5亿，同时患有多项慢性病现象极为普遍。调查显示，超过90%的老人死因为慢性病，我国阿尔茨海默病患者接近800万人，占据全球总阿尔茨海默病患病人数的30%左右；我国部分丧失自理能力及行为能力的老年患者有3000余万人，完全丧失自理能力及行为能力的老年患者超过900万人，据国家卫计委统计，2050年时，国内失能老人人数将接近1亿^[3]。我国老年人健康服务缺口巨大，家庭照料的负担十分沉重。根据世界卫生组织调查结果表明：老年患者慢性病的发病原因受个人生活方式的影响很大，占到总发病病因的65%以上，饮食不合理、缺乏身体锻炼、长期吸烟及过量饮酒这四项不健康的生活习惯是导致老年患者慢性病病发的主要原因^[4]。另外遗传因素、医疗条件限制、生活环境及气候变化也是诱发老年患者慢性病的主要因素。本次研究中探索了实施社区护理干预后对老年慢性病患者生活质量的影响，研究结果表明：实施社区护理干预的研究组老年慢性病患者总生活质量评分显著优于参照组患者，并且研究组老年慢性病患者对于护理的满意度显著高于参照组患者，数据差异明显（ ＜0.05）。

综上所述，在老年慢性病患者的护理中采用社区干预护理，在显著提升老年慢性病患者生活质量的同时，还可以有效提高患者对于老年慢性病护理的满意度，具有很强的临床推广意义。

参考文献：

[1]高捷,陈家俊.社区护理干预模式在老年慢性病患者中的应用研究[J].智慧健康,2019,5(33):122-123.

[2]韩梅.社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(33):89+94.

[3]张明月.医养结合在社区老年慢性病护理实践中的应用[J].中国医药指南,2019,17(30):310-311.

[4]王莹.社区护理干预对慢性病患者治疗依从性的影响分析[J].中国社区医师,2019,35(09):159+161.