整体护理在老年慢性气管炎患者中的应用效果

整体护理在老年慢性气管炎患者中的应用效果

高瑞

国药哈电（哈尔滨）医院管理有限公司哈尔滨电机厂医院 黑龙江 哈尔滨 150040

摘要：目的：探讨对老年支气管炎患者进行整体护理的临床效果。方法：选取我院收治的90例老年支气管炎患者按随机数表法分为对照组和整体护理组。对两组患者均按照常规的护理模式进行护理。结果：与对照组患者相比，整体护理组患者对护理服务的总满意率较高。结论：对老年支气管炎患者进行整体护理的效果确切，可减轻其抑郁的心理，缩短其咳痰、喘息及肺鸣音等临床症状及体征消失的时间，降低其病情的复发率，提高其对护理服务的满意度。

关键词：老年人；慢性支气管炎；整体护理 应用效果

The effect of holistic nursing in elderly patients with chronic tracheitis

Abstract: objective: to explore the clinical effect of holistic nursing for elderly patients with bronchitis.Methods: 90 elderly patients with bronchitis in our hospital were pided into control group and holistic nursing group according to the random number table.The two groups of patients were nursing according to the conventional nursing mode.Results: compared with the control group, the overall nursing group patients to nursing service satisfaction rate is higher.Conclusion: the effect of holistic nursing for elderly patients with bronchitis is definite, which can alleviate their depression, shorten the time of disappearance of clinical symptoms and signs such as cough, wheezing and lung ringing, reduce the recurrence rate of their condition, and improve their satisfaction with nursing service. 

Key words: elderly;Chronic bronchitis;Holistic nursing application effect

慢性支气管炎是一种气管支气管边膜以及其周围组织中发生非特异性炎症反应的疾病，该病多发生于老年群体中，主要的临床表现为咳嗽不停，气喘，多痰。老年人面对疾病时自身免疫力很难抵抗，心理上也会有负面因素影响，此时就显得针对慢性支气管炎老年患者的整体护理非常重要^[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的90例老年支气管炎患者90例，将其按随机数表法分为对照组和整体护理组，每组各45例患者。对照组患者中有男28例、女17例 ；其年龄为62-80岁，平均年龄为（67.26±2.78）岁；其从发病至就诊的时间为1～8d，平均时间为（4.24±2.11）d。整体护理组患者中有男30例、女15例 ；其年龄为61～80岁，平均年龄为（67.24±2.90）岁；其从发病至就诊的时间为1～8d，平均时间为（4.22±2.13）d。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2方法

对两组患者均按照常规的护理模式进行护理。在此基础上，对整体护理组患者进行整体护理，然后对比两组患者咳痰症状、喘息症状及肺鸣音消失的时间、住院的时间、对护理服务的满意度，比较接受治护后其抑郁心理和生活质量的改善情况、病情的复发情况。在两组患者就诊期间，均采用常规的护理模式对其进行 护理，如进行用药指导、气道湿化护理及排痰护理等。在此基础上，对整体护理组患者进行整体护理。具体的护理方法是：1）进行心理护理：老年患者在住院期间易因感到孤独而产生焦虑、抑郁等不良心理。护理人员可通过在病房内播放轻松愉快的电视节目、节奏舒缓的音乐，转移其注意力，使其放松心情。可督促患者家属多陪伴、安慰患者，鼓励其树立战胜疾病的信心。可通过改善病房的环境增加患者的舒 适感，使其以放松的心情接受治疗。2）进行排痰护理：护理人员采取“一对一”的方式教会患者有效咳痰的方法，即指导其取坐位，用双臂抱膝，用双膝抵住胸口，在深呼吸后屏气1～2s，然后咳出呼吸道深部的痰液。患者若无力自行咳痰或长期卧床，需定时协助其翻身、为其拍背，以促使其排出痰液。对于使用上述方法后仍无法排痰的患者，可使用电动吸痰的方式帮助其排痰。在为患者进行电动吸痰时动作要轻柔，并将每次进行吸痰操作的时间控制在15s以内。3）进行氧疗护理：吸氧可帮助老年支气管炎患者缓解呼吸困难的症状。在患者开始吸氧前，护理人员向其详细地讲解吸氧的目的和方法，嘱其在吸氧的过程中禁止自行调节氧气的流量。在患者吸氧期间，护理人员定时巡视病房，观察其生命体征，并及时为其更换吸氧湿化瓶。在患者每次吸氧结束后，对其鼻导管进行消毒。4）进行抗感染护理：老年患者普遍存在机体抵抗力低下的现象。护理人员在进行各项护理操作时，应严格执行无菌操作章程。应每日定时对病房进行消毒，减少病房内的人流量，以免使患者感染致病菌。5）进行生活护理：护理人员指导患者进行户外活动时需佩戴口罩，避免粉尘和烟雾刺激其呼吸道。嘱患者在气温降低时做好保暖措施，并适当进行锻炼，以增强机体的抵抗力。嘱患者每日摄入充足的蛋白质、维生素、膳食纤维和矿物质等，避免进食油炸、辛辣、腌制、有刺激性、坚硬、过热及过冷的食物。可指导患者在每日早晨洗脸前，用冷水浸润过的毛巾擦洗面部，再用冷水清洗鼻腔，以增强其呼吸道的抵抗力。采用SPSS软件进行数据的统计与分析，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异显著性，具有统计学意义。

2.结果

两组患者满意度对比

整体护理组患者对护理服务的总满意率为100%，对照组患者对护理服务的总满意率为80%，二者相比，P＜0.05。详见上表。

3.结论

老年人多数伴有呼吸道防御功能下降的情况，导致其较易出现呼吸系统疾病。慢性支气管炎是老年人群中的常见病，导致老年患者发病的原因较多，包括吸烟、细菌感染等。有研究表明，80%左右的慢性支气管炎患者是由感冒反复发作所致^[2]。老年慢性支气管炎患者的临床表现多种多样，临床上其主要表现为咳嗽、痰多等，若患者病情较轻，则其会出现喘息等症状，若其病情严重，则会出现呼吸困难等症状，且疾病发作持续时间较长，严重对患者的身体健康与日常生活造成影响。有时病情缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿、肺原性心脏病，是一种严重危害人民健康的常见病。因此，采取有效措施对老年慢性支气管炎患者的症状进行纠正意义重大。目前，我国缺乏对老年慢性支气管炎患者的特效治疗方法，治疗效果并不理想。有研究表明，在老年慢性支气管炎患者接受治疗的过程中，为其实施有效的护理干预，可以促进其呼吸困难、喘息等症状的缓解。有关学者相关报道中指出老年慢性支气管炎患者多与外界环境因素以及患者自身机体因素有关，临床中应在诱发的外因的基础上，做好对患者的防治干预，制定合理的疾病防治方 法，能有效防治老年慢性支气管炎，提高生活质量^[3]。整体护理是新型护理模式之一，主要强调以人为本，在为患者实施护理服务的过程中充分尊重患者，根据其具体情况实施针对性以及全面性的护理干预措施，从而提高护理的质量。通过给予老年慢性支气管炎患者心理护理、生活护理以及呼吸道护理相结合的整体护理，可以有效舒缓其焦虑、紧张等心理，增加其对疾病相关知识的了解，更好配合治疗；同时，可使得老年患者养成良好的运动、饮食习惯，更好进行疾病的治疗；而呼 吸道护理则可以较好改善慢性支气管炎患者的呼吸困难等症状，促进其更好进行排痰，从而到达更好的疗效。国内研究表明老年慢性支气管炎防治过程中，对健康教育的应用十分广泛，是一种可以应用较少投入实现较好效果的防治措施。有研究表明，对老年慢性支气管炎患者实施健康教育后，患者对慢性支气管炎相关知识的掌握情况，均有明显改善，出院后再次入院次数也有所减低。研究结果显示，对老年支气管炎患者进行整体护理，可通过对其进行气道湿化护理、雾化吸入护理、日常生活护理及抗感染护理等，充分地缓解其因气道水分丢失所致的气道痉挛与咳嗽，有效地稀释其呼吸道的痰液，并促进痰液的排出，从而降低其感染的风险。叶小梅、张玫、张英秀等的研究结果证实，对老年支气管炎患者进行整体护理，可有效地提高其机体及呼吸系统的抵抗力，引导其规避寒冷及粉尘等发病诱因，从而改善其病情，促进其康复。本次研究的结果证实，对老年支气管炎患者进行整体护理可显著减轻其抑郁的心理，提高其生活质量和对护理服务 的满意度，缩短其咳痰、喘息及肺鸣音等临床症状及体征消失的时间，从而加快其康复的速度，降低其病情的复发率。综上所述，整体护理干预在门诊老年慢性支气管炎患者中应用，可以促进其呼吸困难、喘息等症状的缓解，提高患者对护理的满意程度，更好配合治疗，从而达到更佳的效果。

参考文献：

蒋继芳.老年慢性支气管炎患者的护理体会[J].中外健康文摘,2018,27(20):144145．

[2]胡涛,卢玉润.老年慢性支气管炎患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析[J].中国老年学杂志,2018,35(6):1576-1577.

[3]张万斌.老慢支患者临床防治探究[J].医药前沿,2018,5(30):209