腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮治疗卵巢囊肿的临床效果

腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮治疗卵巢囊肿的临床效果

李娜

伊春市第一医院 黑龙江 伊春市 153000

【摘要】：目的 对腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮治疗卵巢囊肿的临床效果展开分析探讨。方法 选取我院2018年4月～2019年4月收治的104例卵巢囊肿患者作为研究对象，按照入院先后顺序分为对照组和观察组，每组各52例。对照组采取腹腔镜卵巢剥脱术，观察组在腹腔镜卵巢剥脱术技术上联合应用孕三烯酮进行治疗，将两组患者的治疗有效率、不良反应发生率及治疗后促黄体素（LH）、雌二醇（E2）、卵泡促激素（FSH）进行对比分析。结果 相比于对照组，观察组的治疗总有效率明显较高，治疗后的LH、E2、FSH明显较低，差异具备统计学意义（P<0.05）；两组的不良反应发生率无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针对卵巢囊肿患者给予腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮治疗疗效确切，明显改善患者的雌孕激素与卵巢功能，且无明显不良反应，兼具安全性与有效性，值得临床上应用推广。

【关键词】：腹腔镜；卵巢剥脱术；孕三烯酮；卵巢囊肿；雌孕激素

治疗效果

Clinical effect of laparoscopic ovarian stripping combined with trienone in the treatment of ovarian cysts

[abstract] : objective to analyze and discuss the clinical effect of laparoscopic ovarian stripping combined with trienone in the treatment of ovarian cysts.Methods 104 cases of ovarian cysts admitted to our hospital from April 2018 to April 2019 were selected as study subjects, and were pided into control group and observation group according to the order of admission, with 52 cases in each group.The control group underwent laparoscopic ovarian denudation, and the observation group was treated with trienone in combination with laparoscopic ovarian denudation. The treatment efficiency, incidence of adverse reactions, and luteinizing hormone (LH), estradiol (E2) and follicle-stimulating hormone (FSH) of the two groups were compared and analyzed.Results compared with the control group, the total effective rate of treatment in the observation group was significantly higher, and the LH, E2 and FSH after treatment were significantly lower, the difference was statistically significant (P<0.05).There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>, 0.05).Conclusion laparoscopic ovarian extirpation combined with trienone is effective in treating patients with ovarian cysts, and can significantly improve the estrogen and ovarian function of patients without obvious adverse reactions. It is both safe and effective, and worthy of clinical application and promotion.

【 key words 】 : laparoscopy;Ovariectomy;Gestational trienone;Ovarian cyst;The female progesterone

Treatment effect

卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，临床多采用腹腔镜卵巢剥脱术进行治疗，该手术创伤小，并发症率较低，但对卵巢内分泌功能产生影响，易造成卵巢早衰，因此采用必要的药物进行辅助治疗十分必要。本文针对腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮治疗卵巢囊肿的临床效果进行分析探讨，现将报告如下。

资料与方法

一般资料

选取我院2018年4月～2019年4月收治的104例卵巢囊肿患者作为研究对象，按照入院先后顺序分为对照组和观察组，每组各52例。对照组采取腹腔镜卵巢剥脱术，年龄23～48岁，平均（35.2±4.3）岁；病程为5～15个月，平均（9.3±1.2）个月；观察组在腹腔镜卵巢剥脱术技术上联合应用孕三烯酮进行治疗，年龄24～49岁，平均（35.1±4.2）岁；病程为4～14个月，平均（9.2±1.1）个月。两组研究对象临床资料中年龄、病程等皆无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），存在可比性。

方法

对照组采取腹腔镜卵巢剥脱术。全麻后取足高头低位，常规术区消毒后向膀胱插入导尿管；于脐部用气腹针穿刺，建立二氧化碳气腹，腹压在12～14KPa之间；于脐部行约1cm切口，将10mm直径套管置入腹部穿刺后的腹腔镜中；于下腹部两侧行1cm切口，用腹腔镜检查盆腔，充分剥离卵巢囊肿；要确保囊肿完整性，不得让囊肿损伤或破裂，电凝灼烧腹膜、韧带与子宫附近微小病灶，吸引器吸除囊液，直到盆腔解剖组织恢复正常；用3～0可吸收线缝合卵巢，生理盐水反复冲洗盆腔，直到冲洗液颜色变清；给予透明质酸钠等防黏连药，术后积极给予抗感染治疗。

观察组在对照组基础上联用孕三烯酮。术后第1d开始服药，每次剂量25mg，每隔3d服药一次，保持每次用药时间一致，连续服药6个月。

观察指标

半年后抽取患者5mL空腹静脉血，检查患者的LH、E2、FSH。

疗效观察。显效：经期与经量恢复正常，B超显示囊肿基本消失；有效：经量明显好转，经期基本正常，B超结果为囊肿明显缩小；无效：经期、经量与囊肿无明显变化，或治愈后半年内复发。总有效率为显效率与有效率之和。

不良反应主要是胃肠道不适、阴道流血、乏力、头痛头晕。

结果

两组患者治疗有效率比较

观察组治疗有效率为96.2%明显高于对照组的75.0%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者治疗有效率比较 （n，%）

2.2 两组患者治疗后LH、E2、FSH比较

治疗后，观察组LH、E2、FSH指数均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者治疗后LH、E2、FSH比较 （n，%）

2.3 两组患者不良反应比较

观察组发生不良反应1例（1.9%），明显低于对照组6例（11.5%），差异无统计学意义（P>0.05）。

讨论

卵巢囊肿是一种常见的女性生殖器肿瘤，存在良性和恶性两种形态，对患者的生活质量及健康状态产生影响。诱导乱出奥囊肿的因素较多，其中包括遗传因素、内分泌因素、生活方式因素、环境因素。临床上多采用腹腔镜卵巢剥脱术进行治疗，该治疗方式创伤小，出血少，并发症发生率较低，治疗效果较为理想。但腹腔镜卵巢剥脱术对卵巢的内分泌造成影响，术后复发的几率较高，同时存在卵巢早衰的风险。孕三烯酮是一种中等强度的孕激素，能够抑制孕激素分泌，使病灶部位细胞失活、退化，从而导致病灶萎缩。因此，临床上采用腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮进行治疗。

本文研究结果显示，观察组的治疗总有效率明显较高，治疗后的LH、E2、FSH明显较低，差异具备统计学意义（P<0.05）；两组的不良反应发生率无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮治疗卵巢囊肿效果确切，有效改善患者卵巢功能，消除病灶，无不良反应，是值得临床应用的有效方法。

参考文献

[1]陈小娣,林慧敏.腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮治疗卵巢囊肿的临床疗效及对FSH、LH和E2的影响[J].中国生化药物杂志,2017,23(1):260-262.

[2]刘文娟,彭静,柳杨.腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮治疗卵巢囊肿的疗效及对卵泡刺激素、促黄体生成素和雌二醇水平的影响[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(12):1650-1652.

[3]王芳.腹腔镜手术联合孕三烯酮对卵巢囊肿的治疗作用研究[J].中国卫生标准管理,2017,27(34):21-23.