观察优质护理在 精神科护理中的应用效果

观察优质护理在 精神科护理中的应用效果

任世强 于洪杰（通讯作者）

哈尔滨市第一专科医院 黑龙江 哈尔滨 150056

【摘要】：目的 观察分析优质护理服务在精神科护理中的临床应用价值。方法 选择我院2018年1月-2019年6月收治的精神病患者128例作为本次的研究对象，以随机数字表法将其分为例数相同的两组：对照组、优质组，每组各有患者64例。对照组患者接受常规的精神科护理措施，优质患者接受优质护理服务。对比两组患者的护理满意度以及基础护理、病房护理、护理安全质量评分。结果 优质组患者的护理满意度为95.31%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，优质组基础护理、病房护理、护理安全质量等方面评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理可以显著提高精神科患者的护理满意度以及护理质量，具有在临床上进行大力推广及应用的价值。

【关键词】：优质护理服务；精神科；护理质量；护理满意度

To observe the effect of high quality nursing in psychiatric nursing

[abstract] : objective to observe and analyze the clinical application value of quality nursing service in psychiatric nursing.Methods 128 cases of mental patients admitted to our hospital from January 2018 to June 2019 were selected as the objects of this study. They were pided into two groups with the same number of cases by random number table method: control group and quality group, with 64 patients in each group.Patients in the control group received routine psychiatric nursing measures and quality patients received quality nursing services.The nursing satisfaction, basic nursing, ward nursing and nursing safety quality scores of the two groups were compared.Results the nursing satisfaction of patients in the high quality group was 95.31%, significantly higher than that in the control group (81.25%), the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with the control group, the scores of basic nursing, ward nursing, nursing safety and quality in the high quality group were significantly increased (P<0.05).Conclusion high quality nursing can significantly improve the nursing satisfaction and nursing quality of psychiatric patients, which has the value of promoting and applying in clinical practice.

【 key words 】 : quality nursing service;Psychiatry;Quality of care;Nursing satisfaction

精神科收治患者更为特殊，对关怀、理解的需求度更高。另外，精神科患者中老年患者比例明显递增，老年患者开始有明显生理性衰退表现，加上疾病、环境以及药物反应等因素，增加患者住院治疗期间的风险事件发生率，导致医疗纠纷、护患矛盾问题[1]。另外，精神类疾病造成患者身心痛苦的同时，带来明显的家庭、社会负担。所以，护理工作质量是影响精神科患者住院安全、治疗预后的关键。卫生部提出“优质护理服务示范工程”要求，目的是在夯实基础护理的同时优化护理服务，实现患者身心护理需求。本文观察分析了优质护理服务在精神科护理中的临床应用价值，现将本次的研究结果汇总后报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年1月-2019年6月收治的精神病患者128例作为本次的研究对象，以随机数字表法将其分为例数相同的两组：对照组、优质组，每组各有患者64例。其中，优质组男性患者34例，女性患者30例，年龄16-77岁，平均年龄（50.21±8.64）岁。对照组男性患者35例，女性患者29例，年龄15-78岁，平均年龄（50.25±8.69）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法 对照组患者接受常规的精神科护理措施，优质患者接受优质护理服务，具体措施如下：①强化风险教育、评估。对相关护理人员进行风险教育，以提高护理人员对风险事件的识别以及提前预防能力。同时，组织护理人员进行法律、法规学习，以提高护理人员责任意识、法律意识。②环境营造。精神科患者情感、意识、行为障碍情况明显，尤其老年人动作迟钝明显，所以跌倒、坠床等均为护理工作重点。护理工作期间除跌倒以及坠床预防外，需要维持病房环境卫生，在洗漱间、走廊等处粘贴明显防滑标识，在卫生间安装扶手，对有明显躁动表现的患者进行制动以及保护性约束。③强化病情观察、评估。观察患者病情变化情况，评估患者情绪、病情，重点观察情绪、病情不稳定患者，强化病房危险物品检查以及管理工作，检查病房门窗。④强化生活护理。精神科患者一般生活自理能力不高，护理人员需要辅助患者定期洗头、更换衣物、修剪指甲等，维持患者病床卫生，定期更换相关物品。另外，对于疾病造成的患者饮食异常情况，对于拒食以及不知饥饱患者劝说喂食，对于吞咽困难患者缓慢进食。⑤强化专科人员培养。组织护理人员学习“优质护理服务示范工程”内容，对护理人员工作进行考核并实施奖惩制度，将责任负责制落实到位，重视和患者以及家属之间的有效沟通，重视患者的病情以及情绪变化，通过多层次、全方位的护理提高护理质量。

1.3观察指标 采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。比较两组基础护理、病房护理、护理安全质量等评分，满分为100分，得分越高，表示护理质量越好。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的护理满意度比较 如表1所示，优质组患者的护理满意度为95.31%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者的护理满意度比较（n，%）

2.2两组护理质量评分比较 如表2所示，与对照组比较，优质组基础护理、病房护理、护理安全质量等方面评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组护理质量评分比较

3 讨论

精神类疾病病因相对复杂，加上患者对疾病认知度不高，患者需要长期用药，中途停药情况以及疾病反复发作情况明显，患者有功能障碍表现，早发现、早治疗的同时关注患者心理需求，进行护理干预尤为重要[2]。相对于一般疾病患者，精神病患者治疗依从性较差，一般护理干预无法满足患者需求。优质护理服务优质宗旨“以患者为中心”，强化基础护理，实现护理工作责任制，维持患者身心舒适，保证患者住院期间的安全性，深化护理专业工作，达到整体上提高护理服务水平的目的[3]。本次研究结果显示，优质组患者的护理满意度为95.31%，明显高于对照组的81.25%；与对照组比较，优质组基础护理、病房护理、护理安全质量等方面评分均明显升高。综上所述，优质护理可以显著提高精神科患者的护理满意度以及护理质量，具有在临床上进行大力推广及应用的价值。

参考文献

[1]宋文英.优化护理工作模式在精神科优质护理服务中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2018,18（12）:38-41.

[2]江春艳.优质护理服务在精神科的实施及其效果分析[J].中国当代医药,2019,20（16）:157-158.

[3]陆艳红.优质护理服务在精神科护理管理中的应用效果评价[J].系统医学,2018,3（7）:168-170.