理气活血汤治疗慢性盆腔炎患者的疗效

理气活血汤治疗慢性盆腔炎患者的疗效

唐艳

哈尔滨市阿城区中医医院 黑龙江 哈尔滨 150300

【摘要】：目的 观察分析理气活血汤治疗慢性盆腔炎患者的临床疗效。方法 选择我院2018年2月～2019年10月收治慢性盆腔炎患者94例作为本次的研究对象，随机分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组各有患者47例。对照组患者采用康妇消炎栓治疗，研究组患者采用理气活血汤联合康妇消炎栓治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后血清炎症因子水平变化。结果 研究组患者临床总有效率为95.74%，明显高于对照组的78.72%（P<0.05）。与治疗前比较，两组治疗后CRP、IL-6以及TNF-α等炎症因子水平均明显降低（P<0.05）。研究组治疗后上述炎症因子水平降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对慢性盆腔炎患者采用理气活血汤联合康妇消炎栓治疗取得的效果满意，患者机体炎症反应明显降低。

【关键词】：理气活血汤；康妇消炎栓；慢性盆腔炎；疗效；炎症反应

Effect of liqi huoxue decoction on chronic pelvic inflammation

[abstract] : objective to observe and analyze the clinical effect of liqi huoxue decoction on chronic pelvic inflammation.Methods 94 patients with chronic pelvic inflammation admitted to our hospital from February 2018 to October 2019 were selected as the objects of this study. They were randomly pided into two groups with the same number of cases: study group and control group, with 47 patients in each group.Patients in the control group were treated with kangfu anti-inflammatory suppository, while patients in the study group were treated with regulating qi and activating blood decoction combined with kangfu anti-inflammatory suppository.The clinical efficacy of the two groups of patients and changes in serum inflammatory cytokines before and after treatment were compared.Results the total effective rate in the study group was 95.74%, significantly higher than that in the control group (P<0.05).Compared with before treatment, the levels of CRP, il-6, TNF- and other inflammatory factors in the two groups were significantly decreased after treatment (P<0.05).After treatment, the levels of these inflammatory factors in the study group were significantly lower than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion the effect of regulating qi and activating blood decoction combined with kangfu antiphlogistic suppository in the treatment of chronic pelvic inflammation was satisfactory, and the inflammatory response of the patients was significantly reduced.

【 key words 】 : regulating qi and activating blood soup;Kangfu antiphlogistic suppository;Chronic pelvic inflammation;Curative effect;The inflammatory response

盆腔炎是妇女常见病，多发病，包括子宫内膜炎、输卵管炎和输卵管、卵巢脓肿及扩散后产生的盆腔腹膜炎。其病因多为产后、清宫产后、流产后及妇科手术后细菌侵入感染而患病。近年来

则多由下生殖道的性传播疾病及细菌性阴道病上行感染至上生殖道而成。发病可局限于一个、几个部位或整个盆腔脏器[1]。中医疗法是临床治疗慢性盆腔炎的重要手段，具有疗效好、安全性高等优点。本文观察分析了理气活血汤治疗慢性盆腔炎患者的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年2月～2019年10月收治慢性盆腔炎患者94例作为本次的研究对象，随机分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组各有患者47例。其中，研究组患者年龄24-46岁，平均年龄（34.21±5.29）岁。对照组患者年龄24-45岁，平均年龄（34.17±5.02）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。

1.2治疗方法 对照组给予康妇消炎栓治疗，直肠给药，1粒/次，1次/天。研究组在对照组治疗的基础上加用理气活血汤治疗，药方如下：砂仁10 g，枳实12 g，沉香12 g，高良姜12 g，降香10 g，三棱9 g，莪术9 g，当归15 g，姜黄9 g；上述药物每日1剂，每日早晚服用。两组患者治疗时间均为6周，在月经期间停止用药。对两组患者疗效果进行观察，并对患者进行为期半年的随访，跟踪患者的复发情况。

1.3观察指标 比较两组患者的临床疗效：痊愈为患者的临床症状完全消失，妇科检查结果恢复正常，且证候、体征积分和减少不低于95%，停药1个月无复发；显效为患者的临床症状明显改善，妇科检查显示明显改善，证候、体征积分和减少70%～95%；有效为患者的临床症状有所改善，妇科检查显示有所好转，且证候、体征积分和减少30%～70%；无效为患者临床症状无改善，证候、体征积分和无减少或增多。检测比较两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死基因(TNF-α)、C 反应蛋白(CRP)水平。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组患者临床总有效率为95.74%，明显高于对照组的78.72%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2两组治疗前后炎症因子水平比较 如表2所示，与治疗前比较，两组治疗后CRP、IL-6以及TNF-α等炎症因子水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后上述炎症因子水平降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组治疗前后炎症因子水平比较（x±s）

3 讨论

慢性盆腔炎多数因急性盆腔炎治疗不彻底或患者机体免疫功能低下，长期迁延所致。现代医学认为，慢性盆腔炎的病因主要包括产后或流产后感染、感染性传播疾病、经期卫生不良、宫腔内手术操作后感染、邻近器官炎症直接蔓延等。中医认为慢性盆腔炎属中医“腹痛”“症瘕”“痛经”“带下”等范畴，其病因多为正气不足，寒、热、湿、毒等邪气入侵机体，并蕴结于盆腔、胞络及冲任带，使气血运行不畅，气滞血瘀[2]。故治疗宜以活血化瘀行气为原则。康妇消炎栓直肠给药可使药物直达病所，用药方便，与抗菌药物合用治疗慢性盆腔炎，有一定疗效，已被临床广泛应用，成为慢性盆腔炎的常用治疗方法。理气活血汤中砂仁、枳实、沉香、降香、高良姜等行气理气；当归、姜黄活血止痛；三棱、莪术行气破血消癥，全方对于慢性盆腔疼痛有显著疗效[3]。本次研究结果显示，研究组患者临床总有效率为95.74%，明显高于对照组的78.72%；研究组治疗后上述炎症因子水平降低较对照组更加显著。综上所述，对慢性盆腔炎患者采用理气活血汤联合康妇消炎栓治疗取得的效果满意，患者机体炎症反应明显降低，具有推广的价值。

参考文献

[1]孙文萍,王榀华,王生兰,等.理气活血汤联合康妇消炎栓对慢性盆腔炎患者的疗效观察及对血液流变学的影响[J].中药材,2018,41(10):2454-2456.

[2]朱晓奕,姚逸.周亚平治疗慢性盆腔炎的经验[J].湖北中医杂志,2019,41(7):25-26.

[3]贺敏,郑蓉.当归芍药散联合三黄洗剂熏洗对慢性盆腔炎患者TGF-β1、IL-4及IL-10的影响[J].中国生化药物杂志,2016,36(4):130-131.134.