利拉鲁肽治疗 2型糖尿病合并冠心病患者的疗效

利拉鲁肽治疗 2型糖尿病合并冠心病患者的疗效

王冬雪

黑龙江省鹤岗市中医医院 黑龙江 鹤岗市 154100

摘要：目的：观察分析利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并冠心病患者的临床疗效。方法：选择我院2018年1月～2019年9月我院收治的2型糖尿病合并冠心病患者88例作为本次的研究对象，随机将其分为例数相同的两者组：观察组、对照组，每组各有44例患者。对照组患者采用常规内科治疗，观察组患者在对照组治疗措施的基础上联用利拉鲁肽治疗，观察比较两组患者的临床疗效，检测并比较两组患者治疗前后FBG（空腹血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）水平变化。结果：观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组（95.45% VS 77.27%），差异具有显著性（P<0.05）。两组患者经过治疗后，FBG、HbAlc水平均明显降低，差异具有显著性（P<0.05）。与对照组患者治疗后比较，观察组患者治疗后上述血糖水平均显著降低，差异具有显著性（P<0.05）。结论：利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并冠心病患者取得的疗效确切，患者的血糖水平明显降低，值得临床大力的进行推广应用。

关键词：利拉鲁肽；老年；2型糖尿病合并冠心病；临床疗效

The effect of lilarutide on patients with type 2 diabetes mellitus and coronary heart disease

Abstract: objective: to observe and analyze the clinical effect of lilarutide in patients with type 2 diabetes mellitus complicated with coronary heart disease.Methods: 88 patients with type 2 diabetes complicated with coronary heart disease admitted to our hospital from January 2018 to September 2019 were selected as the subjects of this study. They were randomly pided into two groups with the same number of cases: observation group and control group, with 44 patients in each group.Patients in the control group received conventional medical treatment, while patients in the observation group were treated with lillarutide on the basis of the treatment measures in the control group. The clinical efficacy of patients in the two groups was observed and compared, and changes in FBG (fasting blood glucose) and HbAlc (hemoglobin a1c) levels in the two groups were detected and compared before and after treatment.Results: the effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (95.45% VS 77.27%), the difference was significant (P<0.05).After treatment, FBG and HbAlc levels in the two groups were significantly reduced (P<0.05).Compared with the control group after treatment, the above blood glucose levels in the observation group were significantly decreased after treatment (P<0.05).Conclusion: the efficacy of lillarutide in the treatment of patients with type 2 diabetes mellitus combined with coronary heart disease is accurate, and the blood glucose level of patients is significantly reduced, which is worthy of clinical promotion and application.

Key words: lilarutide;Old age;Type 2 diabetes with coronary heart disease;Clinical curative effect

近年来随着人们生活方式的转变以及饮食习惯的改变，糖尿病的发病率也随之改变，呈现逐年升高趋势。随着糖尿病病程的进展，患者多伴有多种并发症，其中常见的并发症之一是冠心病。糖尿病合并冠心病后，患者病情加重，导致病死率随之提高，因此，需要采用有效药物来治疗。利拉鲁肽是一种人胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物，可以促进胰腺β细胞葡萄糖浓度依赖性分泌胰岛素，促进胰岛细胞功能的恢复^[1]。本研究探讨了利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并冠心病患者的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年1月～2019年9月我院收治的2型糖尿病合并冠心病患者88例作为本次的研究对象，随机将其分为例数相同的两者组：观察组、对照组，每组各有44例患者。对照组男性患者24例，女性患者20例，年龄38-84岁，平均年龄（58.12±8.42）岁。观察组男性患23例，女性患者21例，年龄39-83岁，平均年龄（58.08±8.29）岁。两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），可进行临床比较。

1.2治疗方法

对照组患者采用常规的内科治疗措施，口服二甲双胍，每次剂量为500mg，3次/日。观察组患者在对照组的基础上加用利拉鲁肽治疗，每日早餐前皮下注射1.2mg。两组疗程均连续 4 周为1个疗程，共治疗3个疗程。

1.3观察指标

①临床疗效。显效为患者的病情基本缓解，心电图检查结果基本恢复正常；有效为患者的病情得到显著改善，心电图检查结果明显改善；无效为患者病情及心电图均未见改善，或有所加重。②治疗前后检测并比较两组患者FBG（空腹血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）水平变化。

1.4统计学处理

应用SPSS21.0统计学软件中的x2检验、t检验分析本研究得到的计数与计量数据，以P<0.05为差异有显著性。

2结果

2.1两组临床疗效比较

观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组（95.45% VS 77.27%），差异具有显著性（P<0.05）。见表1。

表1两组临床疗效比较（n，%）

2.2两组治疗前后血糖水平比较

两组患者经过治疗后，FBG、HbAlc水平均明显降低，差异具有显著性（P<0.05）。与对照组患者治疗后比较，观察组患者治疗后上述血糖水平均显著降低，差异具有显著性（P<0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后血糖水平比较（ ±s）

3讨论

糖尿病是常见的代谢系统慢性疾病，与人们的生活方式、遗传因素等密切相关。长期的高血糖水平可以导致机体多器官受累，其中心血管系统最为常见，患者多并发冠心病。糖尿病合并心血管系统并发症后，患者病死率明显提高，约占糖尿病患者总病死率的70％以上，使得患者生命受到威胁。糖尿病合并冠心病多见于老年患者，由于老年人身体机体逐渐退化，并发多种疾病，对药物的耐受性较差，因此也使得治疗难度明显加大[2]。GLP-1及其类似物能够安全有效地降低血糖，避免严重低血糖发生来调节糖代谢水平；并且，随着用药剂量的增加，其降糖效果越明显。对于脂代谢的影响，目前观点认为GLP-1属于过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAＲs)激动剂家族成员，可通过激活肝细胞表面的PPAＲ-α受体，激活脂解酶和减少载脂蛋白C合成，促进血浆中脂肪的降解和TG的清除。利拉鲁肽是一种GLP-1类似物药物，可以有效的保护胰岛β细胞并促进其增殖、分化，从而可以使得高血糖素的分泌受到抑制，减轻胰岛素抵抗。研究表明，GLP-1类似物受体对心血管系统有着良好的保护作用^[3]。本次研究结果显示，观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组（95.45% VS 77.27%）；观察组患者经过治疗后，FBG、HbAlc水平均明显降低。综上所述，利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并冠心病患者取得的疗效确切，患者的血糖水平明显降低，值得临床大力的进行推广应用。

参考文献：

[1]董非斐,吉晓理,符薇薇,等.利拉鲁肽注射液联合二甲双胍片治疗2型糖尿病伴冠心病的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2018,34（17）:2077-2079.

[2]郭洁,孙耀东,贾万明,等.利拉鲁肽对2型糖尿病合并冠心病患者血清炎症因子及同型半胱氨酸的影响[J].新疆医科大学学报,2018,41（11）:1347-1350.

[3]赵炯辉,李俊红,李迎巧,等.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗糖尿病合并冠心病患者对血糖、血脂、CRP、心功能的影响[J].疑难病杂志,2017,16（10）:989-992.996.