口腔种植修复治疗 牙列缺失患者的 效果及对龈沟液中 TNF-α、 IL-6、 IL-8水平的影响

口腔种植修复治疗 牙列缺失患者的 效果及对龈沟液中 TNF-α、 IL-6、 IL-8水平的影响

王建华

黑龙江省社会康复医院 黑龙江 哈尔滨 150030

【摘要】目的：观察分析口腔种植修复治疗牙列缺失患者的效果及对龈沟液中TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响。方法：选择我院2017年8月-2019年7月收治的牙列缺失患者96例作为本次的研究对象，随机分为相同例数的两组：治疗组和对照组，每组48例。对照组患者采用常规修复，治疗组患者采用口腔种植修复。比较两组患者的的临床疗效，检测并比较治疗前后龈沟液中TNF-α、IL-6、IL-8等炎症因子水平。结果：治疗组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组（95.83% VS 79.17%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后IL-8、IL-6以及TNF-α等水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后上述炎症因子水平较对照组升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：口腔种植修复治疗牙列缺失患者可以显著降低龈沟液中TNF-α、IL-6、IL-8的水平，取得满意的治疗效果，值得机械能大力的临床推广。

【关键词】：牙列缺失；口腔种植修复；临床效果；炎症因子

Effects of oral implant and prosthesis on TNF-, il-6 and il-8 levels in gingival crevicular fluid

[abstract] objective: to observe and analyze the effect of oral implant repair on patients with dentition loss and the effect on the levels of TNF-, il-6 and il-8 in gingival crevicular fluid.Methods: 96 patients with dentition deficiency admitted to our hospital from August 2017 to July 2019 were selected as the subjects of this study. They were randomly pided into two groups with the same number of cases: the treatment group and the control group, each with 48 cases.Patients in the control group received conventional repair, while patients in the treatment group received oral implant repair.The clinical efficacy of the two groups of patients was compared, and the levels of inflammatory factors such as TNF-, il-6 and il-8 in gingival crevicular fluid before and after treatment were detected and compared.Results: the total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group (95.83% VS 79.17%), the difference was statistically significant (P<0.05).After treatment, the levels of il-8, il-6 and TNF- in the two groups were significantly higher than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).After treatment, the level of the above inflammatory factors in the treatment group was significantly higher than that in the control group, with statistically significant difference (P<0.05).Conclusion: the level of TNF- -, il-6 and il-8 in gingival crevicular fluid can be significantly reduced in patients with dentition loss by oral implant repair, and satisfactory therapeutic effect can be achieved. Therefore, it is worthy of vigorous clinical promotion of mechanical energy.

【 key words 】 : dentition loss;Oral implant repair;Clinical effect;Inflammatory cytokines

牙列缺失是常见的口腔疾病，口腔种植修复治疗牙列缺失利用与人体能够产生相容性的材料作为牙根植入患者缺损处牙床，形成牢固的基桩，与骨结合紧密[1]。本文观察分析了口腔种植修复治疗牙列缺失患者的效果及对龈沟液中TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2017年8月-2019年7月收治的牙列缺失患者96例作为本次的研究对象，随机分为相同例数的两组：治疗组和对照组，每组48例。其中，治疗组男28例，女20例，年龄14-62岁，平均年龄（36.96±6.51）岁。对照组男27例，女21例，年龄12-65岁，平均年龄（36.85±6.79）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法 对照组采用传统方法修复。治疗组采用口腔种植修复，一期手术：2%利多卡因局部麻醉，于牙槽嵴顶进行弧形切口，将骨膜与黏膜切开，充分显露骨面。于定位定向导板下在短时间内对孔道实施定位，选用一级裂钻将孔道扩张至需求深度，并将大上半部分扩大。再选用二级裂钻进行全程扩展，取肩抬钻将种植窝的上口扩大，预备种植窝，并取适量生理盐水进行局部降温。于种植窝内缓慢植入种植体，置入顶部螺丝，并对创口进行冲洗及缝合；术后3~6个月，于X线下明确种植体达到骨性结合后实施二期手术。二期手术：置入基台，于两侧牙龈创口实施缝合（环抱式），术后1周拆线，采集牙颌石膏模型，制备种植义齿，进行种植义齿修复。

1.3观察指标 ①临床疗效。患者的牙列缺失全部修复，功能与视觉与正常牙无显著差异即为显效；患者的牙列缺失大致修复，功能与视觉与正常牙有轻微差异即为好转；患者的牙列缺失未能修复，功能与视觉与正常牙有显著差异，口腔活动可见显著不适即为无效。②炎症因子。检测治疗前后两组肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、IL-8水平。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，治疗组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组（95.83% VS 79.17%），差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2治疗前后两组炎症因子水平比较 如表2所示，两组治疗后IL-8、IL-6以及TNF-α等水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后上述炎症因子水平较对照组升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 治疗前后两组炎症因子水平比较（x±s，μg/L）

3 讨论

牙列缺失是常见的口腔科疾病，可以对患者生理刺激、发音、咀嚼、美观等功能造成影响，严重者可引起肌肉神经、颞下颌关节、口腔黏膜出现病理及退行性改变，损害患者的身心健康。口腔种植修复目前已逐步用于牙列缺失修复，植入后未增加黏骨膜的张力，能够与骨质形成一种牢固、紧密的嵌合，避免细菌、食物残渣等侵入骨内环境，确保附近组织与种植体骨段内的结合[2]。口腔种植修复经种植体传递咬合力至下颌骨，可刺激附近骨组织，维持牙槽嵴的稳定性，且其临床适应证范围较为广泛，无需预备邻牙，能够使修复失败的可能性降低，无根尖周病、牙髓病及龋病等风险[3]。本次研究结果显示，治疗组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组（95.83% VS 79.17%）；治疗组治疗后IL-8、IL-6以及TNF-α等水平均明显高于对照组。综上所述，口腔种植修复治疗牙列缺失患者可以显著降低龈沟液中TNF-α、IL-6、IL-8的水平，取得满意的治疗效果，值得机械能大力的临床推广。

参考文献

[1]潘磊,沈宏一,郑伶俐,等.口腔种植修复与常规修复对牙列缺失患者生活质量及龈沟液细胞因子水平的影响[J].现代生物医学进展,2018,18（6）:1141-1145.

[2]罗蓉,罗军,夏罗英.口腔种植修复在牙列缺失患者中的应用效果及对龈沟液中TNF-α、IL-6、IL-8的影响[J].上海口腔医学,2017,26（3）:324-327.

[3]杨易,周顺成,何华春,等.口腔种植修复对牙列缺失患者生活质量及龈沟液AST、OPN水平的影响[J].中国口腔颌面外科杂志,2019,17（6）:531-534.