甲状腺乳头状癌的术中冰冻病理诊断研究

张智

黑龙江北安市第一人民医院 黑龙江 北安 164000

【摘 要】目的：分析甲状腺乳头状癌的术中冰冻病理诊断结果。方法：择2017年1月～2019年6月我院收治的甲状腺乳头状癌患者150例，按照随机数字表法将患者分为研究组（术中冷冻切片分析）和对照组（常规石蜡切片分析），比较两种检查方式的正确率。结果：研究组的正确率和对照组基本相符合，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：术中冰冻病理分析检查方式在甲状腺乳头状癌诊断中具有较高的正确率，值得在临床上推广。 　　【关键词】甲状腺乳头状癌;术中;冰冻病理分析;诊断

[Abstract] Objective: to analyze the intraoperative frozen pathological diagnosis of papillary thyroid carcinoma. Methods: from January 2017 to June 2019, 150 patients with papillary thyroid cancer were selected and pided into study group (frozen section analysis during operation) and control group (conventional paraffin section analysis) according to the method of random number table. The accuracy of the two methods was compared. Results: the accuracy of the study group was basically consistent with that of the control group, with no significant difference (P > 0.05). Conclusion: the method of intraoperative frozen pathological analysis has a high accuracy in the diagnosis of thyroid papillary carcinoma, which is worth popularizing in clinical practice.

[Key words] thyroid papillary carcinoma; intraoperative; frozen pathological analysis; diagnosis 　　甲状腺癌是临床上一种常见的恶性肿瘤，发作率较高，在全身性的恶性肿瘤中可占1%，任何年龄段的人群都有可能成为甲状腺癌的发病人群[1]。而且根据相关调查发现，女性患有甲状腺癌的几率要更大于男性[2]。近年来，甲状腺癌的发病率呈上升趋势，患者在患有甲状腺癌后常见吞咽困难、肿块、声音沙哑等症状，影响患者的正常生活，身心健康，且随着病情的进展，甲状腺癌会向远处的脏器发生转移，诱发其他器脏的疾病，对患者的生命安全造成严重的威胁，早期诊治对甲状腺癌具有重要的意义[3]。甲状腺）乳头状癌是甲状腺癌的一种类型，病灶较小，起病隐匿，使用常规的方法检查极容易发生误诊或者漏诊的现象，提高甲状腺乳头状癌的诊断正确率对于患者的治疗具有重要的意义，本文以我院收治的甲状腺乳头状癌患者为例，分析术中冰冻病理分析的检查价值，现报道如下： 　　1 对象和方法 　　1.1 对象 　　选择2017年1月～2019年6月我院收治的甲状腺乳头状癌患者150例，按照随机数字表法将患者分为研究组58例，男5例，女53例，年龄16～80岁，平均年36.84±1.22岁和对照组92例，男14例，女78例，年龄17～89岁，平均年36.84±1.22岁，所有患者均符合经过B超、CT等检查方式检查，均有疑似甲状腺乳头状癌的症状。排除标准;患有严重的其他疾病的患者;患有严重的其他功能性障碍的患者;依从性较差的患者。患者一般资料比较无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均对本研究知情并自愿参与本研究。 　　1.2 方法 　　1.2.1对照组采用常规石蜡切片分析方法：用10%的中性甲醛溶液固定取出的病变组织，然后常规制作石蜡切片，厚度：3-5 um ，然后用HE染色，最后用光镜观察分析切片。 　　1.2.2研究组采用术中冰冻病理切片分析方法：采用冷冻切片机常规冷冻病变组织术中取出的病变组织，进行常规冷冻处理，温度：-15℃～- 20℃，切片，厚度：4-5 um，置固定液中，60s后取出，清洗干净，常规HE染色，分化处理，处理后用碱水反蓝20s，伊红染红15s，脱水至透明色，然后用中性树胶封固，在光镜下观察。 　　1.3 观察指标 　　以石蜡切片病理分析方法为金标准，观察术中冰冻病理切片分析的正确率和石蜡切片病理分析方法的符合率。 　　1.4 统计学分析 　　使用SPSS20.0软件对数据进行分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P<0.05为有统计学意义。 2="" p="">0.05）。 　　3 讨论 　　甲状腺对于人体具有重要的意义，属于内分泌的器官，能促进人体的激素的生长，主要负责着人体的正常生长与发育，担负着人体的基础代谢的功能，若是甲状腺功能受损，将会对人们的正常生长于发育造成严重的威胁[4]。近年来，随着经济社会的发展，生活方式的改变，甲状腺癌的发病几率正在以6%的速度上升，严重影响人们的生活健康。甲状腺癌是临床上常见的恶性肿瘤，一般进展速度较为缓慢，分化较好，在甲状腺的组织中可以局限数年之久，因此，和一般的恶性肿瘤患者相比，甲状腺癌患者的远期生存一般较高，但是随着病情的进展，甲状腺癌将会朝其他的器脏转移，进而诱发其他类型的疾病，对患者的生命安全造成威胁。 　　甲状腺乳头状癌是甲状腺癌的一种，诊断的方法主要包括B超检查、CT检查、触诊等方式，对于甲狀腺乳头状癌的诊断具有重要的意义，但是常规的检查方式常常会存在漏诊的现象或者误诊的现象，极容易导致患者错过最佳的诊治时间，延误患者的病情[5-6]。病理检查是一种通过观察患者的组织细胞等的检查方式，能清晰的观察到器官、细胞发生病变的过程，且随着显微镜检查技术、图像分析技术的发展，病理分析检查的准确性越来越得到认可。术中冷冻切片检查分析方式诊断结果正确率较高，用时较短，操作方便。如本文研究所示，研究组的正确率和对照组基本相符合，差异无统计学意义。 　　综上所述，术中冰冻病理诊断分析正确率较高，值得推广。 　　参考文献 　　[1] 邱娟.甲状腺微小乳头状癌术中冰冻病理诊断研究及B-raf基因检测意义[J].实用癌症杂志，2019，34（05）：730-732+742. 　　[2] 曾祥美.甲状腺微小乳头状癌的术中冰冻病理诊断研究[J].基层医学论坛，2018，22（28）：4012-4014. 　　[3] 顾军军，陈华.术中冰冻病理诊断在甲状腺微小乳头状癌患者中的应用分析[J].现代诊断与治疗，2018，29（07）：1118-1119. 　　[4] 李杨.甲状腺乳头状癌术中冰冻切片病理诊断的应用准确性分析[J].心血管外科杂志（电子版），2018，7（01）：72-73. 　　[5] 徐杰，赵卫星.术中冰冻病理检查对甲状腺微小乳头状癌的临床诊断意义[J].心血管外科杂志（电子版），2018，7（01）：104. 　　[6] 金鑫，代洁纯，苏亚非.术中冰冻病理检查对甲状腺微小乳头状癌的临床诊断意义[J].心血管外科杂志（电子版），2018，7（01）：106-107.

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