妊娠合并梅毒患者的预防护理对策

妊娠合并梅毒患者的预防护理对策

宋珍清

绥化市疾病预防控制中心 152000

　　【摘要】目的：观察妊娠同时伴有梅毒病人的临床护理要点与效果。方法：以我市定点医院收治的妊娠同时伴有梅毒的病人80例作为本次研究主体，所选取的病人均为2018年1月-2019年1月在我市定点医院接受治疗，依据不同病人的不同入院时间分为对照组与治疗组，每组病人57例。对照组病人通过接受常规的护理干预，而治疗组病人则通过接受目标预防性护理干预，比较研究两组病人的临床护理效果。结果：治疗组病人通过接受目标预防性的护理干预，其治疗依从性以及先天性梅毒胎儿的发生率等相关指标均要比对照组更优，差异有统计学意义，P<0.05。结论：通过目标预防性的护理干预其能够有效提升病人的分娩质量，最大限度的减少梅毒复发概率。  　　【关键词】 梅毒；妊娠；护理干预；目标预防性  　　[Abstract] Objective: To observe the key points and effect of clinical nursing for pregnant women with syphilis. Methods: 80 pregnant women with syphilis in our city's designated hospital were taken as the subjects of this study. All the selected patients were treated in our city's designated hospital from January 2018 to January 2019. According to the different admission time of different patients, they were pided into control group and treatment group, with 57 patients in each group. The patients in the control group received routine nursing intervention, while those in the treatment group received objective preventive nursing intervention to compare the clinical nursing effect of the two groups. Results: the therapeutic compliance and the incidence of congenital syphilis fetus in the treatment group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: Objective preventive nursing intervention can effectively improve the quality of delivery and minimize the recurrence rate of syphilis.

[Key words] syphilis; pregnancy; nursing intervention; objective prevention

梅毒是一种由梅毒螺旋体感染造成的性传染疾病，可造成多器官、多系统的障碍，主要临床症状为硬下疳、多部位损伤、皮肤黏膜损害等^[1]。妊娠梅毒是指妊娠期间感染梅毒或梅毒患者妊娠。相关研究指出，全球每年新增梅毒妊娠孕妇200万，且有大部分梅毒孕妇未得到有效的治疗与护理^[2]。本文以我市定点医院收治的妊娠同时伴有梅毒的病人114例作为研究主体，分析妊娠同时伴有梅毒病人的临床护理要点与效果，报告如下。  　　1 资料与方法  　　1.1 临床资料：  　　以我市定点医院收治的妊娠同时伴有梅毒的病人80例作为本次研究主体，所选取的病人均为2018年1月-2019年1月在我市定点医院接受治疗，依据不同病人的不同入院时间分为对照组与治疗组，每组病人40例。所选取的病人全部符合妊娠同时伴有梅毒的有关诊断要求。对照组40例病人中，年龄最大的为39岁，年龄最小的为20岁，平均年龄26.5±1.4岁，孕周最长的为29周，最短为2周，平均孕周16.8±1.5周。治疗组40例病人中，年龄最大的为37岁，年龄最小的为21岁，平均年齡26.9±1.8岁，孕周最长的为28周，最短为2周，平均孕周16.9±1.7周。治疗组与对照组病人在年龄以及性别等相关资料上的差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。  　　1.2 方法：  　　所有对照组病人通过接受常规性护理干预，涵盖实施常规的梅毒检查筛查，另外依据病人的医院给予预防性的治疗；严格有效的观察病人的胎动状况，是否存在异常情况，如果有则需要及时的进行纠正；给予病人必要的健康宣教，宣教涵盖关于梅毒的有关知识，同时告诫病人必须要有良好的生活习惯以及卫生习惯。  　　治疗组病人则通过接受目标预防性的护理干预。第一步，要依据不同病人的不同实际情况，包括病人的年龄、文化程度甚至是家庭状况等实施身体与心理的综合护理干预，制定目标预防性的护理方案，另外依据病人的临床反馈实施有效的整理和调整，根据其反馈意见采取对于的护理措施；第二，指导病人要以正确的态度对待梅毒问题，积极争取家人以及亲属的支持与理解，对不方便让他人知道的则需要帮助病人隐瞒病情，最大限度的尊重病人的需要。同时，不管病人家属是否熟悉或者了解病人是否存在有梅毒疾病，作为医护工作者均应该为病人提供最大的方便，指导病人要积极的调整自身的心态，以最为稳定的态度认识疾病，同时要告知病人轻松的度过分娩期对病人和孩子的特殊意义，不良的心理情绪不但对胎儿的发育非常不利，另外还可能会出现病情复发的危险，因此在分娩过程中医护工作者要做好病人的心理工作。在宣传教育方面，要强调主动性与针对性，对部分文化程度相对较低的病人，宣教必须要尽可能的做到通俗易懂，另外医院也可以配合相关的宣传手册对疾病有关知识进行宣传，让病人能够产生最为直观的影响，如果病人文化程度相对较高则可以通过询问时的方式进行宣教。需要特别注意的是，宣教的方式应该根据每个病人不同的实际情况具体问题具体分析，有针对性的实施。  　　1.3 统计学分析：  　　采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。  　　2 结果  　　治疗组病人通过接受目标预防性的护理干预，其治疗依从性以及先天性梅毒胎儿的发生率等相关指标均要比对照组更优，差异有统计学意义，P<0.05。  　　3 讨论  　　梅毒是由梅毒螺旋体感染所产生的一种慢性系统性传播疾病，其主要的传播方式为性行为以及母婴传播。该传播疾病已经成为一种世界性卫生问题，并且该病的发生率已经成为衡量国家公共卫生管理水平的重要评价标准。自上个世纪90年代初，梅毒在我国以极快的速度传播，并且截止于2013年，梅毒在我国乙类传染病的发生率为第三名，并且女性的发病率高于男性，且大部分女性患者的患病年龄为20～35岁，为生育的最佳时期，相关文献指出，提高人口质量需要从控制预防先天性疾病的出现

^[3]。而孕妇对梅毒母婴传播防治知识的认识是有效控制和预防先天性梅毒的重要措施，并且就我国目前女性患者梅毒发病率情况看来，需要加强对孕龄妇女的梅毒预防知识宣传活动。  　　本文治疗组病人通过接受预防性的护理干预，其治疗效果明显要比对照组接受常规护理高。因此，通过目标预防性的护理干预其能够有效提升病人的分娩质量，最大限度的减少梅毒复发概率。  　　参考文献  　　[1] 蒋凤菊.妊娠合并梅毒患者护理伦理原则的实践[J].中国医学伦理学，2015，23（4）：585-586.  　　[2] 于颖芬.妊娠合并梅毒孕妇的焦虑原因分析及护理对策[J].护理研究，2014，21（33）：4204-4205.  　　[3] 肖雪，周燕媚，孙雯等.2009～2013年妊娠合并梅毒孕妇及围产儿感染因素的调查[J].南方医科大学学报，2014，16（1）：144-146.