医学生实习教学档案管理的初步探讨

医学生实习教学档案管理的初步探讨

宋雨轩

保定市第一中心医院， 河北保定 071000

摘要：医学专业具有较强的专业性，医学生在正式走上工作岗位之前必须进行一定时间的临床实习，才能保证医学生实践能力的提升，同时也能提高医学生的医学素养。对于医院来讲，加强医学生实习档案管理可以有效调整教授方法和途径，有效提高教学成果，同时，还可以为实习课程调整提供依据，从而进一步提高实习效果。本文对医学生实习档案管理的意义和现状进行了分析，并提出了相应的改善建议，进而高效发挥实习档案对医学生实习的指导性作用，

关键词：医学生；实习教学；档案管理

引言

毕业实习是医学生顺利毕业走向工作岗位的必经之路，在临床实习中医学生可以将所学理论知识与临床实践进行有效结合，从而提高医学生的临床实践能力。医学生实习也是医院的重要工作内容，通过对医学生的实习档案进行管理可以为医学生的就业实习提供科学的指导作用，同时也有利于医院的教学调整，为提高医学生的理论学习和实践能力提供帮助，所以，对医学生实习教学档案的管理工作进行研究具有重要的现实意义。

1 医学院建立医学生实习教学档案的重要意义

实习是每一个医学生的重要课程，医院通过建立实习档案可以更客观地评估学生的学习情况，同时可以为医院临床教学内容和方式的调整提供依据。在实习生的档案里有效记录医院的教学管理以及学生整个实习的所有环节，根据档案中记录的情况，医院可以通过档案分析来对医学生在医学领域的优势和劣势进行分析，从而在正式上岗之前可以对学生的能力进行最后完善。

通过医学实习档案的管理，可以提高学生的实习效率，并且也有助于医学生对自身医学能力进行科学的评估，有效查漏补缺，提高实习效果，不断完善医学生的医学临床实践能力。临床指导医师也可以根据实习档案来对实习生的具体情况和能力进行了解，对每个实习生进行针对性教学，从而更好地完善医学生的医学知识，提高医学生的实践技能，为正式走向医学岗位提供保障。

医学生实习教学档案对医院人才选聘也有着重要的指导作用，在实习教学档案中对每一个实习生的专业技能以及医学素养等进行了记录，据此，不仅可以为医院的临床教学提供指导，进而不断完善临床教学的方式和内容。另外，医院也可以根据实习生档案来对实习生的技能、素养以及工作态度等各方面进行综合评估，从而为医院的人才选聘提供依据，同时也可以根据实习生的具体情况来进行人员的分配，保证人才优势得到充分发挥。

2 医学生实习教学档案管理现状

2.1 实习档案管理意识有待提升

现在我国很多医院在接受医学生实习期间，往往只是为实习生提供一些工作岗位，并进行实习期间的管理，缺少其他方面的管理，也没有形成完善的档案对学校进行反馈。所以，在实习生在实习期间的具体表现并没有形成完整的记录，导致实习档案内容残缺，不能为实习生的毕业和就业提供客观依据。

2.2 医学生实习档案与学籍档案脱节

现在很多医院的实习档案并没有与实习生的学籍档案进行充分整合，所以，在以学生求职过程中也不能发挥相应的作用。这种档案管理方式，不利于学生实习情况真实性和安全性的保护。另外，医院对实习生的方案也存在弊端，从而导致很多实习生档案残缺、丢失，不能为实习生综合素质的评定提供客观依据，不利于医院的人才选聘和医学生的就业。

2.3 信息取证和录入环节缺失

正是由于很多医院认为实习期间的档案对实习生今后的学习和工作中并没有真正的作用，所以就没有重视对实习生的档案管理，从而在实习期间的各种记录和资料并不完善，导致很多信息资料缺失。另外，在录入档案时由于缺乏资料检查和审核环节，从而导致实习档案的失真。

2.4 实习生档案利用价值不足

随着高校教学改革的不断深入，很多单位已经淡化了对择业者的实习要求，并且也不会根据实习档案的内容对择业者进行考量。用人单位更多地注重择业者的谈吐、学历、以及综合素质等，实习档案在用人和择业方面的作用逐渐淡化，削弱了实习档案的真正价值。

3 完善实习生教学档案管理的措施

3.1 加强对实习生教学档案管理

第一，要建立实习生档案数据库。在医学生的实习管理中，要加强档案数据库的建立，在数据中将实习生的信息进行记录，这样就不仅能够对实习生的基本信息进行真实反应，同时还可以对实习生的整体情况进行综合评价。在实习生档案中可以将实习生的基本信息、所学专业和各科成绩以及实习医院的科室情况和实习成绩进行记录，同时还可以对学生在实习期间的表现进行反映，有利于实习生身份的顺利转变，为实习生临床学习能力的提升。

第二，加强档案资料信息录入的管理。在档案管理中，要将学生实习的具体情况进行详细记录，同时学校要与医院实习部门进行沟通交流，保证档案信息资料的真实性和客观性，另外，在信息录入时还要加强对各项资料的检查和审核，从而保证资料真实性得到保证。同时，还要对实习生的专业技能和工作能力进行掌握，保证档案信息的完整性。

3.2 提高实习生教学档案管理意识

对于医学生实习档案管理来讲，最重要的还是要提高医院和学校对档案管理的意识，充分认识到实习档案的重要性作用。虽然医学生在医院的实习时间短暂，但确是医学生医学专业学习过程中的重要内容，也是必修课程，所以，学校和医院必须要高度重视实习生的档案管理。医学生的实习档案中记录了医学生在实习期间的各种表现，可以对医学生的专业水平、综合素养以及生活能力和医德风尚进行充分的反映，是实习生真实能力水平的可靠证明。对教学医院来讲，一定要根据实习实际来对实习生的实习请款进行真正反映，为实习生的顺利就业提供保障。

3.3 不断完善实习生档案管理制度

实习生档案管理制度是保证实习生档案管理的基本保障，实习医院要把实习生的资料进行认真梳理，保证资料的完整和真实性，同时要建立相应的实习信息登记，对实习生档案进行科学管理。进行实习生档案管理中，需要设置专管部门，保证实心信息的完整可靠，并做好记录和保存。待实习结束之后，医院还要加强对档案资料的检查和审核，保证档案资料的完整，并完成实习档案的移交。

3.4 充分发挥实习档案的指导性作用

对于医学生而言，实习至关重要，在实习中的表现不仅可以作为用人单位的参考，同时也可以为教学医院的教学调整提供依据，从而可以对学生的知识能力进行弥补，从而更好地提升医学生在临床实践中的各项技能。另外，医院也可以根据实习档案的信息，来对医学生的综合技能进行评估，为医院选聘人才和岗位分配提供指导作用。

结束语：综上所述，医学生正式毕业就业之前进行临床实习是每一个医学生的重要学习内容，医学生的实习档案管理是医学院校、医院以及实习生对实习生综合能力评定和提升的重要手段。在实行档案管理中，一定要对实习生的基本信息以及实习期间的各项表现进行真实、完整的记录和分析，同时，医学院和实习医院要提高实习档案管理意识、不断完善档案制度，从而充分发挥实习档案的真正价值，为提高医学院、教学医院的教学水平，提高医学生的临床实践能力，促进我国医学事业的发展。

参与文献：

[1] 黄飞燕，叶小倩 . 加强医学实习生档案管理，提高临床实习质量 [J]. 科技创新导报，2018(9)：175.

[2] 李志涛 . 浅谈高等学校实习档案管理工作 [J]. 档案管理，2017(6).

[3] 谭艳华 . 教学医院建立实习生档案的思考 [J]. 工作探究，2016(2)：85—87.

[4] 郑晓丽，王海英 . 浅谈对医学生实习档案管理的思考 [J].中文信息，2016(4)：45—47.

[5] 刘云海，袁文 . 建立儿科实习生档案对临床教学管理的作用 [J].2017(11)：23.