老年人胃癌手术治疗应用鼻肠营养管肠内营养支持的效果探讨

老年人胃癌手术治疗应用鼻肠营养管肠内营养支持的效果探讨

陈涵

甘肃省白银市第二人民医院 肿瘤肛肠科 730900

【摘要】目的 分析老年人胃癌手术治疗应用鼻肠营养管肠内营养支持的效果探讨。方法 针对本院自2017年2月-2018年3月收取的102例胃癌手术患者作为分析对象，依照抛硬币的形式分成对照组和观察组各51例，前者采取肠外营养支持，后者应用鼻肠营养管肠内营养支持。分析两组患者之间的营养支持指标、治疗效果以及治疗依从性。结果 对照组患者的营养支持指标要低于观察组，两组数据分析存在差异；观察组患者的治疗效果要高于对照组，差异性明显；对照组患者的依从性是低于观察组的，数据分析有统计价值。结论 针对胃癌患者在进行手术后，需要给予鼻肠营养管肠内营养支持，提高患者的生活质量。此外，值得临床大力推广。

【关键词】胃癌；手术治疗；鼻肠营养管；肠内营养；效果分析

老年人胃癌患者大多都是出现营养不良等情况，然而也会直接影响到患者的治疗效果和预后情况，同时也增加了术后并发症等不良现象^[1]。此外，本文提出了给予患者术后鼻肠营养管肠内营养支持，对营养不良的老年人胃癌患者生活质量有直接的干预效果。现具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择性分析本院自2017年2月至2018年3月收取的102例患者作为研究对象，之后分成对照组和观察组各51例患者，对照组男性患者有30例，女性患者有21例，患者年龄在60-80岁不等，平均年龄为（70.25±5.28）岁；观察组男性患者有31例，女性患者有20例，患者年龄在59-81岁不等，平均年龄为（70.52±5.62）岁。因此，2组数据无差异性，可以对比。

1.2研究方法

对照组：采取传统的肠外营养支持，在患者接受手术治疗的七天之内，给患者营养复方氨基酸等营养药剂进行输液，确保患者每天的摄入量的热量为125k J/kg，注意为患者补充足够的维生素，以此来维持患者的营养需要。治疗人员在患者接受营养支持的期间需要仔细观察患者的身体情况，若是有特殊的情况出现，需要及时告诉主治医生^[2]。

观察组：给予鼻肠营养管肠内营养支持。患者在术后24小时经过鼻肠营养管滴注生理盐水200毫升，术后3-5天内待肛门通气后开始进行肠内的营养剂能全力作肠内营养支持治疗，用量从第一次的500毫升每天逐渐恢复到1000-1500毫升每天。

1.3观察指标

分析两组患者之间的营养支持指标、治疗效果以及治疗依从性^[3]。

1.4统计学处理

所以的数据均采用临床的SPSS18.0软件统计，数据中体现的计数指标为百分率，检验的方式以卡方为标准；计量指标则是用平均标准差进行显示，检验形式为t。若数据比较P小于0.05，则代表存在差异性。

2结果

2.1两组患者的依从性比较分析

经比较两组患者的依从性，观察组患者在用药、饮食、运动和自我监测方面的依从性均显著高于对照组，两组比较有显著差异，具体见表1。

表1两组患者的依从性比较分析（ ±s，分）

2.2两组患者治疗后的营养指标对比分析

治疗后两组患者的营养指标明显高于治疗前，且观察组高于对照组，差异显著，具体见表2。

表2 分析两组患者的营养指标情况（ ±s，分）

2.3 对照组和观察组之间的满意度分析

观察组患者的治疗满意度要高于对照组，差异性明显，详情见表3。

表3 对比两组患者之间的满意度 [n(%)]

3讨论

胃癌是我国目前临床当中比较常见的恶性肿瘤之一，位居各种恶性肿瘤发病率第一位。目前手术是治疗胃癌的主要方式之一，同时也是进展期胃癌有可能达到治愈的唯一手法。老年人胃癌因为症状比较隐蔽，再加上就诊时间较晚些，很多都是合并糖尿病和心脑血管疾病，手术的耐受性较差些，有很高的死亡率和并发症发生率等风险^[4-5]。营养状态也是直接导致患者手术失败的主要因素，老年人胃癌患者大多数在住院时即为营养较低的状态，因此，围手术期合理化的营养支持显得尤为重要，可以有效改善患者的营养情况，增加自身的免疫力，减少手术并发症和风险性。

营养支持有肠内营养和肠外营养两种形式，目前认为主要是患者胃肠道功能完成，能够物质提供的最佳途径是胃肠道，可以减少并发症的发生率。本文提出了鼻肠营养管肠内营养支持，效果较佳，该支持可以促进患者的肠内蠕动情况，有利于蛋白质的合成以及代谢完整。

参考文献：

[1]滕飞跃,李钢.老年人胃癌手术治疗应用鼻肠营养管肠内营养支持的效果探讨[J].中国保健营养,2018,28(22):240.

[2]陈文博.胃癌手术治疗中鼻肠营养管肠内营养支持的应用观察[J].基层医学论坛,2018,22(16):2210-2212.

[3]章丽,余丹,王熙.留置鼻空肠营养管行肠内营养的临床应用分析[J].实用临床医药杂志,2012,16(15):60-61,64.

[4]王佳.鼻肠营养管肠内营养支持用于胃癌手术治疗中的价值评价[J].医药前沿,2016,6(34):166-167.

[5]熊宝廷.鼻肠营养管肠内营养支持在胃癌手术治疗中的应用[J].赣南医学院学报,2014,34(1):125,127.