综合护理干预对血液透析患者并发症及生活质量的影响

综合护理干预对血液透析患者并发症及生活质量的影响

蔡小春

平阳县中医院，浙江省温州市， 325401

摘要: 目的 研究护理干预对血液透析患者并发症及生活质量的影响。 方法 随机选取2019年2月到2019年3月在我院进行血液透析的患者140名最为研究对象，将研究对象随机分为对照组和实验组，实验组的患者采用综合护理干预，对照组的患者采用常规护理。比较两组人员并发症的发生情况、生活质量和护理满意度。结果 对照组患者血液透析并发症的发生高于实验组(P ＜0． 05); 对照组患者躯体功能、心理状态、日常生活状态，社会功能等各项生命质量评分均低于实验组(P ＜0． 05); 实验组患者护理满意度高于对照组(P ＜ 0． 05)。 结论 通过实验数据可知，综合护理相比于常规护理大大的降低了患者并发症的发生率，能提高患者的生活质量，所以综合护理干预更具有临床意义。

关键词：血液透析，并发症，生活质量

血液透析是近年来发展较快的可以清除人体血液中代谢废物和有毒物质的快速的，高效的治疗方法，是肾毒症患者的最主要治疗手段。但是在治疗过程中极易出现大量的蛋白质和氨基酸的丢失等并发症，严重影响患者的日常生活和疾病的进一步治疗。随着医疗技术的进步和人们对日常生活的要求，降低治疗中的并发症，提高生活质量成了现在血液透析工作的重点。综合护理干预可以从患者的饮食、运动和心理护理等多方面进行积极的影响，相对于常规护理有较好的影响。本次研究将通过观察综合护理干预在改善血液透析患者治疗中并发症发生率和提高生命质量的结果，对综合护理干预的结果进行分析，结果如下。

资料与方法

一般资料

随机选取2019年2月到2019年3月在我院进行血液透析的患者140名最为研究对象，其中实验组男患者 39 人，女患者31 人;患者年龄 52 ～ 70 岁，平均年龄(56.24 +5.23)岁;患病时间 7个月 ～3年，平均(1.52 +0.96)年。

对照组男40 例，女30 例;年龄 55 ～67 岁，平均(59.36 +4.36)岁;患病时间 7 个月 ～ 3 年，平均(2.02+ 0.89)年。两组患者性别、年龄、患病时间等方面比较差异无统计学意义(P ＞ 0．05)，具有可比性。本次研究选择的患者均有比较规律的血液透析，且在知情情况下进行。

方法

在患者入院进行血液透析后，对照组给予常规护理，实验组给予综合护理，其中综合护理的内容包括：（1）心理护理：给予病人积极的心理支持，对病人家属进行积极的疏导，一起给予病人心理支持，保持对治疗的信心，对疾病痊愈的信心，减轻焦虑、恐惧等不良心理。（2）健康教育：给患者沟通透析治疗基本知识、注意事项、并发症的表现及预防措施。对尿毒症患者沟通可能出现的不良反应。（3）营养护理：按照病人的实际情况给予正常的营养支持，禁止患者食含有植物性高蛋白的食物，控制饮水量，避免由于水量摄入过多造成心血管压力过大和水中毒。(4)并发症的预防护理：遵医嘱给予患者高血钾、心力衰竭、内瘘感染、内瘘闭塞等 并发症的预防护理。

观察指标

（1）并发症：时刻观察病人是否出现高血钾、心力衰竭、内瘘感染、内瘘闭塞等并发症。（2）生活质量：生活质量的评定采用采用生活质量综合评定问卷的方法，进一步评估患者的生活质量高低。（3）护理满意度：使用护理满意度调查表对患者的护理满意度进行调查评估。

4.统计学处理

采用 SPSS 21．0 统计学软件，计数资料比较采用两独立样本 χ 2 检验，计量资料比较采用t检验，等级资料比较采用两独立样本 Wilcoxon 秩和检

验，检验水准 α =0． 05。

二. 结果

表1 两组患者并发症的发生情况

表2 两组患者生活质量的评分比较(分，x ± s)

表三 两组患者对护理满意度的比较

三. 讨论

血液透析可以有效的清除体内的代谢废物，有毒物质，维持体内水，电解质酸碱平衡紊乱，血液透析的问世，极大的增加了尿毒症患者的生存时间，大大的提高了患者的生活质量，但是在治疗过程中也会出现许许多多的并发症，继续影响着患者的生活和疾病治疗。有报道指出，综合护理干预能有效的减少并发症的发生，提高患者的生存质量，帮助患者更快的康复，减轻病人的痛苦，重新拥有生活的希望。

本文通过对140名患者在综合护理和常规护理的效果观察，得出以下结论。采用综合护理干预的实验组患者在透析过程中并发症发生情况明显低于对照组(P ＜ 0．05)，生活质量上，实验组大大的忧于对照组 (P ＜0． 05)，实验组患者对护理的满意度明显高于对照组(P ＜0．05)。综合护理干预是在饮食结构上，日常病人心理护理上，以及对病人的健康宣教给予病人积极的健康的支持教育，给予病人合理营养的饮食，帮助患者可以更好的康复，对病人进行积极的诱导，对病人讲解血液透析的相关知识，消除患者内心的困惑和不安，使患者能更好的享受生活的乐趣，抱着积极的心态接受治疗。

综上所述，综合护理干预能够显著降低血液透析患者的并发症，能够有效地提高患者的生活质量，具有积极的临床意义。

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