慢性鼻炎知多少——五种常见鼻炎的分型治疗

慢性鼻炎知多少——五种常见鼻炎的分型治疗

危蜀祥

井研县人民医院，四川乐山， 613100

一、鼻炎的病因以及临床症状

鼻炎是一种临床上十分常见的疾病，主要由有病毒、细菌或者各种过敏原以及理化因子等所引起的鼻腔粘膜炎症所致，主要临床症状表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕以及鼻部瘙痒等，给鼻炎患者的日常生活质量造成很大的影响。由于我国的污染情况日益严重，城市空气质量水平逐渐下降，导致鼻炎的发病率呈现出明显的上升趋势，已经成为一种十分常见的高发疾病。如果不能得到有效且及时的治疗，随着鼻炎炎症的发展和扩散，可能会对患者造成更为严重的身体损伤，引发患者患上其它严重的全身性疾病。为此，人们要逐渐加强对鼻炎疾病的重视程度，积极的预防鼻炎，降低鼻炎的发病率。同时，在治疗鼻炎的过程中，要根据鼻炎的类型进行对症治疗，减少治疗效率低，反复发作等问题的发生。常见的鼻炎分型有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎以及血管运动性鼻炎五种，具体的治疗方法需要根据鼻炎分型的实际特点制定，从而有效提高鼻炎疾病的治愈率，避免鼻炎的反复发作。

二、五种常见鼻炎的分型治疗方法

慢性单纯性鼻炎是一种发生在鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症，主要表现出明显的鼻塞和鼻涕增多，尤其是在夜间、休息以及寒冷天气时，鼻塞症状更为明显。临床上对于慢性单纯性鼻炎的治疗，可以分为病因治疗和局部治疗两种。病因治疗需要找出鼻炎的全身病因或者局部病因，并对其进行及时的治疗，例如预防和治疗感冒，进行抗病毒感染治疗等；而局部治疗可以使用0.5%-1%的麻黄碱生理盐水对鼻腔进行清洗，但不适合长期使用。也可以使用局部糖皮质激素进行抗炎治疗。治疗效果不佳的患者可以使用0.25%-0.5%的普鲁卡因进行鼻丘封闭，每次使用1-1.5ml，每周使用2次即可。

慢性肥厚性鼻炎大多数是由慢性单纯性鼻炎发展引起，主要特征是鼻粘膜、膜下和骨质出现局部或者弥漫性的增生肥厚，从而导致患者出现鼻塞、呼吸不畅等现象，十分影响患者的日常生活。针对慢性肥厚性鼻炎的治疗主要有局部治疗和全身治疗，与慢性单纯性鼻炎的治疗方式类似。局部治疗需要根据不同阶段的病变情况而定，在早期可以使用血管收缩机或者激光治疗等使患者的鼻腔局部粘膜下产生斑痕组织，进而对鼻甲进行缩小，恢复鼻粘膜的正常功能。对于已经出现严重粘膜肥厚的患者可以使用鼻甲部分切除术进行切除。全身治疗可以使用中医治疗，服用苍耳子散或者当归芍药汤等。

萎缩性鼻炎的发展缓慢，多发于女性以及青壮年，主要特征为鼻粘膜干燥、萎缩以及出现嗅觉障碍等。可以采取保守治疗或者手术治疗的方式对其进行治疗。例如可以口服维生素A、B₂，使用鼻腔冲洗剂以及使用抗生素进行局部炎症控制等，同时也可以复方鱼肝油和薄荷油等进行局部滴药，对干痂进行软化治疗。手术治疗可以使用鼻腔外侧壁内移术、粘骨膜下填充术以及鼻孔鼻塞术等对患者的鼻腔进行缩小，从而减少鼻腔的水分蒸发，减少结痂和干燥问题的发生。

过敏性鼻炎主要由环境和基因的共同作用而引发，可见于不同年龄段，主要以打喷嚏、鼻痒和鼻塞为主要症状。过敏性鼻炎的治疗主要以药物治疗、免疫治疗和预防为主，可以口服第二代或者新型的抗组胺药物、糖皮质激素、中药等进行症状缓解，也可以通过皮下注射变应原疫苗进行免疫治疗。另外，患者要在生活中远离过敏源，例如花粉、灰尘以及动物皮毛等。

血管运动性鼻炎的致病因素很多，包括紧张、焦虑以及环境温度变化等，均可引起鼻腔血管扩张，腺体分泌增多，从而导致患者出现鼻塞、流鼻涕以及充血、水肿等。治疗血管运动性鼻炎可以使用鼻减充血剂对鼻塞情况进行治疗，同时可以使用抗组胺药物和抗胆碱药物等对患者鼻痒和流涕症状进行治疗，例如溴化异丙托品气雾剂就是一种控制流涕症状十分有效的抗胆碱药物。患者如果出现明显的结构畸形或者不可逆病变组织，也可采用外科手术的方式，对鼻内结构进行矫正或者病变组织切除，从而减轻鼻炎症状。

三、结论

总之，鼻炎的治疗需要具有针对性，要在治疗前对鼻炎的分型进行明确，在此基础上进行治疗，选用合适和药物或者手术方案对鼻炎的症状进行缓解和治疗，以此提高患者的生活质量，帮助患者尽早恢复身体健康。