探讨个体化延续护理在高血压护理中的临床价值

探讨个体化延续护理在高血压护理中的临床价值

吴婷

川北医学院附属医院 四川 南充 637000

【摘要】目的探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的影响。方法选取在我科室就诊的64例高血压患者，使用随机数字表法将其分为对照组和观察组各32例。对照组予以常规护理，观察组予以个体化延续护理。记录观察2组患者的生存质量及血压情况。结果治疗后，观察组患者的收缩压、舒张压明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的生存质量评分均优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论对高血压患者予以个体化延续护理，不仅可以控制患者的血压，还可以提高患者生存质量，值得临床推广运用。

【关键词】高血压;个体化延续护理;生存质量;效果

个体化延续性护理模式，是注重强调患者从医院到家庭的全程化优质护理模式。延续性护理方式比较注重住院护理和出院护理，更侧重展现出院护理患者的康复情况。为了显著改善近年来我科室高血压患者的具体护理效果，改善高血压患者的生存质量，我科室采用的个体化延续性护理模式，是在进一步了解个体化延续护理之后，实现对高血压患者的质量影响的护理。相对来说，个体化延续性护理模式是较为理想的临床护理模式，现将具体情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年6月—2018年6月期间在我科室接受治疗的高血压患者64例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各32例。对照组男15例，女17例；年龄最大78岁，最小45岁，平均年龄（61.38±3.25）岁；1级高血压18例，2级高血压9例，3级高血压5例。观察组男16例，女16例；年龄最大77岁，最小44岁，平均年龄（60.97±3.87）岁；1级高血压20例，2级高血压8例，3级高血压4例。2组患者性别、年龄及血压等级等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入及排除标准

依据《1999WHO/ISH高血压指南》标准，将血压上升幅度分成3个等级：1级高血压值（140~159/90~99mmHg）；2级高血压值（160~179/100~109mmHg）；3级高血压值（≥180/110mmHg）。2组患者血压值均符合以上标准；此外，将心、肾及脑功能不全者排除在外；告知患者本研究内容，并签署知情同意书。

1.3护理方法

对照组患者予以常规性护理手段，向患者讲解高血压相关健康宣传、用药指导、心理护理等基础护理。观察组施以个性化延续护理，方法如下：

①建立延续护理小组：选取临床专科经验丰富且沟通表达能力良好的护士6名；再进行个体化延续护理、对高血压患者护理的系统培训，以及学习家庭访视、电话随访的方法；最后考核结果需达到优秀以上。

②建立及按时填健康档案：患者未出院前，帮助患者建立健康档案管理，档案内容包括患者的身体状态的基本信息、血压检测结果。出院前嘱咐患者或其家属按时检测并填写血压测量结果，讲解定时检测血压的重要性，并培训患者及其家属正确使用24h血压动态监测仪的方法和注意问题。此外还需叮嘱患者记下特殊情况下的血压值，如患者出现便秘、情绪激动等。

③制定个体化护理计划：患者出院3d后，来院上交血压检测结果记录，延续护理小组根据患者的血压值，建立个性化护理模式，如饮食注意事项、休息体位等，对患者的护理计划做好记录，便于下次回访跟踪。

1.4观察指标

护理4个月后，电话视频回访，观察2组患者的收缩压、舒张压的测量结果。另外使用健康调查量表（SF-36）对患者的生存质量进行评测，测量内容包括8个条目：精神健康、情感职能、精力、社会功能、生理职能、生理机能、躯体疼痛及健康状态，满分为100分；分数越高表示患者生存质量越优。

1.5统计学方法

计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1组患者血压情况比较护理后，观察组患者舒张压、收缩压优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 患者的血压比较

2.2组患者护理后生存质量评分比较护理后，观察组患者生存质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

通过建立系统的健康档案管理，利于患者了解自身血压值，也便于延续护理小组针对患者的血压检测值，制定出有效的个性化护理计划。此外通过定期回访，不仅可以了解患者长期的血压值状况，还可以了解其生活习惯，通过及时对不良的饮食、行为予以调整，提高患者对自身的管理能力，还可以帮助患者消除对血压控制错误的认知，从而充分掌握该疾病的相关知识。还有根据患者依从性程度，采取家庭访视，从医院护理过渡到家庭护理，充分调动患者家属的积极性，通过家属协助监督可保障患者血压稳定，为患者营造一个温馨的生活环境，使得患者身心健康，心情愉悦。借助延续护理的信息化工具，从医院延续到家庭支持，充分调动了人力资源的运用，不仅使得患者病情恢复稳定，还为医学研究如何有效控制高血压提供了有用的资料。

综上所述，对高血压患者予以个性化延续护理，可改善患者的生存质量，有效控制血压值，值得临床推广运用。

参考文献

[1]曹晓荷.个体化延续护理对原发性高血压患者生存质量影响的观察[J].中国药物与临床，2016，16（6）：924-926.

[2]李晓慧.个体化延续护理对老年高血压患者血压控制及不良事件预防效果研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：14-16.