关于层级护理管理模式在外科护理管理中的应用研究

关于层级护理管理模式在外科护理管理中的应用研究

高娜，米彦军

中国人民武装警察部队北京市总队医院，北京， 100020

要：目的：开展外科护理管理时采用层级护理管理模式的临床效果进行研究。方法：将来我院就诊的外科患者作为本次研究的对象，患者就诊时间为2018年4月至2019年7月，此期间入选的患者共有102例，在开展研究的过程中，采用信封随机分组法，共设置对照组以及观察组，在对不同小组患者进行护理的时候，护理人员应采用常规外科护理管理方法为对照组患者开展护理管理，对观察组患者进行护理管理的过程中，则应用层级护理管理模式来开展服务，以此来对对照组以及观察组患者的护理管理情况进行对比。结果：通过给予观察组患者层级护理管理模式的护理服务，观察组患者在护理满意度、护理管理质量等各项指标方面，都明显较对照组患者更具有优势（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在对外科患者进行护理管理的过程中，通过开展层级护理管理模式，能够更好的保证患者的满意度，对护理质量进行有效的控制，因此值得在临床中进行推广。

关键词：层级护理管理；外科护理；临床效果

笔者在本文中针对层级护理管理在外科护理管理过程中发挥的作用开展了相关研究，现总结如下。

资料与方法

一般资料

将来我院就诊的外科患者作为本次研究的对象，患者就诊时间为2018年4月至2019年7月，此期间入选的患者共有102例，在开展研究的过程中，采用信封随机分组法，共设置对照组以及观察组，每组之中存在患者51例。在所有入选本次研究的患者之中，男性患者和女性患者的数量分别为56例以及46例，其中，年龄最大的患者为69岁，年龄最小的患者为23岁，经计算得出患者的中间年龄为（45.4±2.6）岁；在研究开展之前，保证所有患者以及患者家属均对本次研究知情，同时引导患者或者患者家属签署研究知情同意书。在随机分组的情况下，观察组患者与对照组患者并不存在明显的一般资料差异（P＞0.05），因此本研究对比具有统计学意义。

方法

对照组

在开展对照组患者的护理管理时，采用常规护理管理方法，护理人员应该在护理管理过程中严格遵守外科护理管理流程，并对护理管理期间出现的问题进行及时的解决，以此来更好的保证患者的护理管理效果。

观察组

在开展观察组患者护理管理的过程中，采用层级护理管理模式，共设定N0~N4这5个不同的层级，并在布置护理工作时充分考虑护理人员所处的层级开展。具体方法可概括如下：①N0级 此级别为上岗时间在6个月以内，毕业时间未超过1年的护理人员或者实习护理人员，在护理工作分配时，主要分配的工作为患者病情以及生命体征的观察，环境护理的开展以及护理文书的记录等。②N1级 此级别为工作经验在1年以上的，同时已经具备初级职称的护理人员，在为该层级护理人员分配工作时，主要工作为独立执行各种医嘱，同时配合医生对患者开展常规治疗以及独立完成护理工作。③N2级 此级别为临床护理经验在3年以上，同时具有护师资格证书的护理人员，对其分配的主要工作为创伤性和侵入性等风险护理，同时也可以给予实习护理人员培训以及指导。④N3级 此级别为临床护理经验在10年以上，同时具有主管护师资格证书的护理人员，其主要的工作为各种高难度以及高风险的护理操作，同时可针对患者情况制定针对性的护理方案，以此来保证护理质量。⑤N4级 此级别为副主任护师，或者具备国际专科护士证书的主管护师，该级别日常工作主要为外科护理的管理工作，结合先进的理念对护理工作中存在的问题进行调整和改进。

统计学方法

用统计学软件SPSS 17.0进行统计分析。计量资料以及计数资料分别用n（%）以及( ±s)表示，组间比较采用t检验或者采用χ^２检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

结果

两组护理管理情况对比

表1 两组护理管理情况对比

两组护理不良事件对比

表2 两组护理不良事件对比

讨论

在生活水平不断提升的同时，人们对于各种服务的要求也在不断提升。在这样的情况下，护理人员同样需要不断提升自身的职业素养和服务质量，以此来更好的提升患者的满意度。在本次研究的过程中发现，观察组患者在接受层级护理管理之后，相较于对照组患者的护理管理质量，观察组患者的护理管理质量明显更好（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，在临床开展外科患者护理管理的过程中，通过层级护理管理的模式，可以有效的提升护理管理质量，因此值得大力推广。

参考文献：

[1]李晓霞,顾瞻.层级管理模式在消毒供应中心护理管理中的应用观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A5):242+248.

[2]初新玲.护理管理工作中实施护士分层级管理模式对提升护理管理质量的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(50):166.

作者介绍：

高娜（1984.1）女，河北保定人，护师，本科，中国人民武装警察部队北京市总队医院，研究方向：护理管理，护理教学。地址：北京市朝阳区东三里屯1号院100020 联系电话：13121967610

米彦军（1973.7）女，河北博野，副主任护师，本科，中国人民武装警察部队北京市总队医院，研究方向：护理管理，护理教学。地址：北京市朝阳区东三里屯1号院100020 电话：13021953937