社区护理干预对糖尿病患者遵医率及血糖控制的影响

社区护理干预对糖尿病患者遵医率及血糖控制的影响

顾牡洁

江苏省无锡市锡山区锡北镇卫生院 214192

【摘要】目的 探析糖尿病患者接受社区护理干预对患者遵医行为和血糖控制的影响。方法 选取2019年4月至2019年12月收治的200例糖尿病患者，用数字随机表法分组，100例/组。对照组实施常规护理，观察组实施社区护理干预，对比干预效果。结果 观察组患者在用药、饮食、运动、自我管理方面的遵医率均显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组患者护理后的血糖值较护理前均有不同程度控制，而观察组患者护理后的空腹血糖、餐后2h血糖值均显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 对糖尿病患者实施社区护理干预有利于提高患者的遵医率，使患者养成正确、科学的行为习惯，这对于患者的血糖控制也有积极意义，值得推广应用。

【关键词】社区护理干预；糖尿病；遵医率；血糖控制

糖尿病是临床上发病率颇高的慢性代谢性疾病，患者的患病时间长，且目前尚无根治方法，只能通过控制血糖来控制病情进展。糖尿病的患病人群以中老年人为主，而老年人对疾病往往缺乏科学、系统的认知，导致其遵医率低，不利于疾病的有效控制^[1-2]。社区是为慢性病患者提供护理管理工作的主要场所，社区护理干预更能满足糖尿病患者的身心需求，更好的控制血糖值波动。现共选取200例糖尿病患者，旨在进一步研究和评价社区护理干预的临床价值，详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

共选取200例糖尿病患者，纳入时间为2019年4月至2019年12月。用数字随机表法分组，100例/组。对照组中：男54例，女46例；年龄48~76岁，平均年龄（57.48±2.36）岁；病程1~9年，平均（4.23±0.15）年。观察组中：男56例，女44例；年龄45~78岁，平均年龄（57.74±2.65）岁；病程1~9年，平均（4.25±0.11）年。经比较，无显著差异。

1.2研究方法

常规护理：向患者介绍关于疾病的相关知识，以及合理饮食、科学运动、遵医用药的重要性。

社区护理干预：由社区进行定期的电话随访，通过打电话的方式了解患者的饮食情况、运动依从情况以及日常用药情况，及时了解患者的身体状态，评估患者的依从性，并为患者提供科学、正确的指导。此外，社区负责到家庭内随访，在了解患者家庭状况的基础上，为患者和家属发放关于糖尿病相关知识的宣传手册，让患者和家属意识到遵医的重要性，并叮嘱家属负责监督患者，获得家属的支持。

1.3评价标准及观察指标

评价标准^[3]：调查评估两组糖尿病患者的遵医情况，评估方法遵医行为调查问卷，重点调查糖尿病患者在四个方面的遵医情况，分别是用药、饮食、运动、自我管理，对各个方面的遵医病患例数予以统计，计算遵医率，并将计算结果进行比较。

观察指标：了解两组患者的血糖控制情况，了解血糖控制主要通过护理前和护理后测定两组患者空腹血糖和餐后2h血糖值，并将测定结果进行组内和组间的对比。

1.4统计学处理

用SPSS16.0软件对数据和指标进行分析，计量资料的检验方法为t，表示方式为均数±标准差；计数资料表示为例数/百分率，并用卡方检验，有显著差异表示为P＜0.05。

2结果

2.1对比两组患者的遵医率

观察组患者在用药、饮食、运动、自我管理方面的遵医率均显著高于对照组，差异显著，见表1。

表1两组的遵医率对比分析[n(%)]

2.2对比两组患者护理前后的血糖值波动情况

护理前两组患者的血糖值均相对较高，两组患者护理后的血糖值较护理前均有不同程度控制，而观察组患者护理后的空腹血糖、餐后2h血糖值均显著低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2护理前后两组患者的血糖值变化情况对比（ ±s，mmol/L）

3讨论

近年来，糖尿病的临床发病率不断升高，若不及时控制患者的血糖值，将增加相关并发症的发生风险，危及患者的生存质量^[4]。本研究通过比较常规护理和社区护理干预对糖尿病患者的影响，发现，社区护理干预的应用优势更为突出，其突出优势主要体现在以下两个方面：一方面，患者在用药、饮食、运动、自我管理方面的遵医率更高；另一方面，患者经护理后血糖值控制效果更理想，空腹血糖、餐后2h血糖值显著降低。社区护理干预是以社区为单位的一种护理模式，社区在了解患者实际情况的基础上，综合运用电话随访、家庭随访等方式，切实解决患者在治疗阶段存在的问题^[5]。社区护理干预同时也体现出了社区医护人员的职业素养与责任心，通过亲情化的服务更有利于拉近医患关系，提升总体护理质量。

综上所述，将社区护理干预应用于糖尿病患者的临床护理上有积极意义，不仅可以提高患者的遵医率，使其养成科学的、正确的行为习惯，同时也有利于患者血糖的控制，降低相关并发症的发生风险，因此可推广应用。

参考文献：

[1]折晶,张颖.护理干预对改善糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果[J].中国城乡企业卫生,2019,34(11):204-206.

[2]马雪峰,张欣芝.社区护理干预对提升糖尿病患者遵医率与血糖控制的效果研究[J].中国社区医师,2019,35(26):142+145.

[3]赵琰.护理干预在社区老年2型糖尿病患者中的效果研究[J].糖尿病新世界,2019,22(11):173-174.

[4]陈娟娟.社区护理干预对改善糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果分析[J].糖尿病新世界,2019,22(07):156-157.

[5]彭红玉,邓小兰,唐冬香.社区护理干预对糖尿病患者治疗依从性及血糖控制的影响[J].现代诊断与治疗,2017,28(16):3122-3123.