临床护理人员对护理核心制度相关知识的掌握情况分析

临床护理人员对护理核心制度相关知识的掌握情况分析

蒋敏

贵州省遵义市第五人民医院 563000

【摘要】：目的：探究临床护理人员对护理核心制度相关知识的掌握情况分析。方法：选取临床护理人员83名，时间选择2018年11月至2019年11月，实施现场护理核心制度有关知识考核，包含护理交接班制度，护理查对制度，患者身份识别制度，医嘱执行制度等。对比分析制度掌握情况、考核得分。结果：针对4项核心制度，本院临床护理人员对其掌握情况不一致，护理交接班、查对制度、身份识别、医嘱执行四项护理核心制度未掌握及部分掌握占比较高，基本和全面掌握相比占比较低，对比差异显著有统计学意义（P＜0.05），说明护理人员掌握核心制度情况不佳，需临床选择多种措施改善；不同分级护士掌握核心制度情况对比差异显著有统计学意义（P＜0.05），且相较于N1级护士，N2级护士的掌握情况最好，对比差异有统计学意义（P＜0.05），但是，两组的护理人员掌握核心制度考核得分均不佳，需临床选择多种措施改善，而N1、N2级83名护士对核心制度，掌握执行得不好，N3、N4级72名护士掌握执行好。结论：针对临床护理人员，发现其并无较强掌握护理核心制度情况，所以需积极提升临床护理质量，临床选择多种措施改善，对不同级别人员加强护理核心制度学习，具有临床应用价值。

【关键词】：护理核心制度；相关知识；掌握情况；临床护理

落实制度化管理，是当前医院安全和质量管理的核心内容，怎样提升护理工作质量，加强对核心制度记忆和掌握，促使在各级检查中护士轻松愉快应考意义重大。而在护理规章制度中，有关核心制度为其核心部分，贯彻执行能够提升医院医疗护理服务质量，规范临床护理管理，保证安全，在医院质量管理中意义重大^[1-2]。而医疗护理核心制度的落实是其关键，注重和抓核心制度的实施与落实，以及医疗护理质量。此次研究通过对临床护理人员对护理核心制度相关知识的掌握情况分析，结果如下：

资料与方法

1.1一般资料：选取临床护理人员83名，时间选择2018年11月至2019年11月，实施现场护理核心制度有关知识考核，包含护理交接班制度，护理查对制度，患者身份识别制度，医嘱执行制度等。对比分析制度掌握情况、考核得分。排除标准：患有精神疾患；不愿参与此次研究；伴随严重器质性障碍疾病者。纳入标准：既往无精神病史；不伴随严重器质性障碍疾病者。其中护理人员的年龄为（20～45）岁之间，平均（32.2±1.1）岁，全院N1级41名，N2级42名。对比一般资料，无统计学差异。

1.2方法

在护理检查时，分别实施护理交接班、查对制度、患者身份识别、医嘱执行4项护理核心制度，对各护理单元中各级职称临床护理人员进行一对一现场考核，均应当考核上述4项护理核心制度。经“病房管理小组” 8 名成员作为考核人员，具备主管护师及以上职称、大专及以上学历，是管理经验丰富的护士长和科护士长。且针对具体的革新制度内容，需被考核人员现场陈述，评价掌握情况并做好记录。

1.3观察指标^[3]：对比分析制度掌握情况、考核得分。选择 4 级评分，评价核心制度掌握情况： 总得分为 5～20 分，1分为不掌握，对考核内容的知晓率 <30%；2分为部分掌握，知晓率 30%～60%；3分基本掌握，60%～90%；4分全面掌握，对核心制度内容晓率 >90%。

1.4统计学处理：应用SPSS17.0软件，组间制度掌握情况对比以率（%）表示，X²检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较分析护理核心制度掌握情况：针对4项核心制度，本院临床护理人员对其掌握情况不一致，护理交接班、查对制度、身份识别、医嘱执行四项护理核心制度未掌握及部分掌握占比较高，基本和全面掌握相比占比较低，对比差异显著有统计学意义（P＜0.05），说明护理人员掌握核心制度情况不佳，需临床选择多种措施改善，见表1。

表1 比较分析护理核心制度掌握情况[n(%)]

2.2对比分析不同级别护理人员掌握核心制度考核得分情况：不同分级护士掌握核心制度情况对比差异显著有统计学意义（P＜0.05），且相较于N1级护士，N2级护士的掌握情况最好，对比差异有统计学意义（P＜0.05），但是，两组的护理人员掌握核心制度考核得分均不佳，需临床选择多种措施改善，而N1、N2级83名护士对核心制度，掌握执行得不好，N3、N4级72名护士掌握执行好，具体情况见表2。

表2 对比分析不同级别护理人员掌握核心制度考核得分情况（x±s，分）

3. 讨论

在患者及其家属保护和法律意识逐渐增强的情况下，护理安全要求需强化质量服务、职业风险、法律、责任意识。作为护理工作者，应当从法律角度规范护理行为，牢牢掌握核心制度，保证护理工作的安全。其中的查对制度，周或日医嘱执行后查对间隔时间、方式，检查执行医嘱后签字等^[4-5]。医嘱执行制度，医嘱执行后签名情况，抗生素在输液执行单中间隔时间，以及抗生素类药物抽吸情况。患者身份识别制度，在给药或输血等各类诊疗活动，以及标本采集前，护士需至少同时使用2种患者身份识别方法，严格执行查对制度。核对腕带，识别患者的身份。护理交接班制度，严格遵照医嘱和护士长安排，设立昼夜值班人员，接班者未到之前，交班者不得离开岗位。此次研究中针对4项核心制度，本院临床护理人员对其掌握情况不一致，护理交接班、查对制度、身份识别、医嘱执行四项护理核心制度未掌握及部分掌握占比较高，基本和全面掌握相比占比较低，对比差异显著有统计学意义（P＜0.05），说明护理人员掌握核心制度情况不佳，需临床选择多种措施改善；不同分级护士掌握核心制度情况对比差异显著有统计学意义，且相较于N1级护士，N2级护士的掌握情况最好，但是，两组的护理人员掌握核心制度考核得分均不佳，需临床选择多种措施改善，而N1、N2级83名护士对核心制度，掌握执行得不好，N3、N4级72名护士掌握执行好。

综上所述，针对临床护理人员，发现其并无较强掌握护理核心制度情况，所以需积极提升临床护理质量，临床选择多种措施改善，对不同级别人员加强护理核心制度学习，具有临床应用价值。

参考文献：

[1]付湘军,陶红艳,林海菊,等.多元化培训在提高规培护士核心制度考核中的应用[J].当代护士(中旬刊),2019,26(10):178-179.

[2]占倍利,王志琴.加强护理核心制度管理对提高新入职医护人员风险理念的作用[J].中医药管理杂志,2019,27(05):188-189.

[3].医疗质量安全核心制度之分级护理制度[J].中国卫生质量管理,2018,25(04):111.

[4]刘恒旸. 分级诊疗背景下不同等级医院护理核心竞争力协同提升路径研究[D].扬州大学,2017.

[5]张伟利.护理风险管理对提高核心制度落实的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(27):125-126+128.