护理干预在小儿白血病化疗中的应用研究

护理干预在小儿白血病化疗中的应用研究

李芳明

安徽省宣城广德市人民医院 242200

摘要：目的：对当下小儿白血病化疗治疗中采用护理干预的效果和价值进行研究和分析。方法：参与本次研究的都属于小儿白血病患者，并且都需要进行化疗治疗，患儿选择在2017年8月到2019年3月间在本院接受相关治疗，总人数为78人，按照统计学方法来进行合理分组，交替采用常规护理和常规联合护理干预两种不同方法，并分别作为对照组和研究组。然后从感染发生率、生活质量和焦虑抑郁评分方面入手来评估以上两种护理模式的具体效果。结果：在应用不同护理措施后，采用护理干预的研究组中，出现2例感染情况，发生率为5.12%，另一组则出现了5例感染情况，发生率为12.82%，在生活质量评分方面研究组和对照组分别为（92.96±7.34）分和（81.25±8.57）分。同时在焦虑抑郁评分方面也是研究组患者整体评分较为良好，并且P<0.05，数据的差异性在统计学中具备意义。结论：在当下小儿白血病化疗中，通过应用护理干预能够取得非常好的效果，既可以降低患儿的焦虑抑郁程度，并且还可以提高患儿生活质量，减少感染情况的出现。

关键词：小儿白血病;化疗;护理干预;效果

白血病是一种极其恶性的疾病，治疗难度非常大，患儿一旦出现白血病，其造血功能就会出现严重受损，如果得不到有效治疗，非常容易导致死亡，在具体临床中一般都会呈现发热、贫血、出血等症状[1]。在现阶段对于白血病最为有效的方法就是化疗，但是在此过程中会存在各种各样的应激反应，必须通过合理科学的护理干预来辅助治疗方案的实施和开展。基于此，文章就探讨了当下小儿白血病化疗中护理干预的应用效果，具体研究过程和结果如下。

1资料和方法

1.1一般资料

从2017年8月到2019年3月间在本院接受化疗治疗的白血病患儿中选择78人来参与本次研究，按照统计学方法来进行合理分组，交替采用常规护理和护理干预两种不同方法，并分别作为对照组和研究组。研究组中男女比例为24:15，人均年龄为（10.87±2.76）岁；对照组中男女比例为22:17，人均年龄为（11.27±2.46）岁。按照统计学方法对上述一般资料各项数据所有对应的P值进行计算，P>0.05，说明上述一般资料的差异性在统计学中不具备意义。

1.2方法

观察组：常规护理：按照化疗护理要求为患儿进行隔离和消毒，每天都需要为患儿更换床单、被罩、衣物等贴身物品；做好对病房内空气湿度温度的调整，并及时清理病房内垃圾，保证病房环境的干净整洁、温湿度适宜；医护人员在日常护理中要完全遵循无菌操作的要求，以免导致患儿感染风险增加；实时监测患儿体征变化，定期检测体温，及时根据变化来做出相应的措施，避免影响患儿的治疗[2]。

研究组：在上述常规护理基础上添加护理干预：（1）健康教育。护理人员需要详细细致的与患儿及其家属进行白血病化疗方面的健康教育，使其清楚明确的掌握相关治疗流程和预后情况，避免使患儿及家属因为不了解相关知识而对化疗产生不配合情况。（2）环境优化。在进行病房环境布置时，应该结合患儿自身特点，摆放一些色彩鲜艳、形态各异的卡通图画或者卡通摆件，以此来分担患儿在治疗过程中的注意力，降低陌生感和缓解不良情绪。（3）患儿由于年龄较小，所以在心理方面更容易出现问题，因此作为医护人员必须全面细致的与患儿进行沟通交流，明白患儿的担心恐惧，并采用合适的方法与患儿沟通讲解，从心理方面疏解患儿抑郁焦虑情绪，增强治疗信心，使患儿可以树立积极向上的治疗心态。（4）在化疗过程中会产生各种应激反应，所以护理人员需要强化好相关毒副作用护理，比如口腔、皮肤、出血、脱发等方面的护理，及时排查患儿是否存在异常情况，并按照要求为患儿提供口腔皮肤清洁，如果发现异常，需要迅速告知相关主治医师[3]。（5）强化饮食护理。营养支持在患儿化疗期间极其重要，所以护理人员需要结合患儿具体需求从营养搭配方面入手，合理制定相应的饮食计划，保证患儿维生素、蛋白质等各项营养物质方面的充足充沛，同时还需要在饮食卫生方面进行进一步强化，避免患儿出现肠道感染问题。

1.3观察对比指标

焦虑抑郁评分；感染发生率；生活质量评分。

1.4统计学方法

在本次研究中数据的分析处理都是通过SPSS17.0软件来完成的，数据在处理完成后按照（ ±s）和n%的形式来进行表示，用X²和t来进行检验。只有在P<0.05的情况下，才能够说明数据的差异在统计学中具备意义。

2结果

2.1 两组护理前后焦虑、抑郁评分比较

在护理前，患者的焦虑抑郁评分差距基本不大，并且P>0.05。在接受不同护理措施后，研究组患者的焦虑抑郁评分降低更为明显，并且与另一组护理后的评分相比具备显著差异，并且P＜0.05，具体数据可以参考表1。

表1 两组护理前后SAS、SDS评分比较

2.2合并感染及生活质量水平统计

通过统计调查分析发现，研究组中有2例患儿发生合并感染，其合并感染发生率为5.12%，护理后的生活质量水平为（92.96±7.34）分；对照组有5例患儿发生合并感染，其合并感染发生率为12.82%，护理后的生活质量水平为（81.25±8.57）分，并且P＜0.05。

3讨论

在现阶段每年小儿白血病患者的数量都在不断增加，但是大多数小白血病患者都是急性白血病，化疗治愈成功率非常高，并且在当下骨髓移植技术也越来越成熟，大大提高了临床中小儿白血病治疗的成功率。但是在具体的化疗治疗中，由于化疗毒副反应等方面的影响，以及患儿自身身心发展并不成熟，所以在治疗必须通过合理有效的干预护理措施来确保既定治疗效果和治疗目的的实现，有效降低患儿在治疗中的异常情绪和合并感染率。因此文章就探讨了相关护理干预措施在小儿白血病化疗中的应用，在本次研究中从健康教育、环境优化、心理护理、毒副反应护理、食强化护理等方面入手为白血病患儿提供了更加全面有效的护理措施。在本次研究中，在患儿采用护理干预后，患儿的焦虑抑郁情况得到了显著改善，具体数据可以参考表1。同时在感合并感染率和生活质量评分方面，与采用常规护理的对照组相比也具备显著优势，感染率仅为5.12%，生活质量评分也达到了（92.96±7.34）分，而另一组所对应的数据统计结果为12.82%和（81.25±8.57）分。综上所述，护理干预能够为小儿白血病化疗提供更加切实有效的护理服务，提高治疗效果，具备良好的应用推广价值。

参考文献

[1]欧永红,黄敏英,程美珍等.护理干预对小儿急性淋巴白血病初次化疗的应用探讨[J].中外女性健康研究,2016,34(24):116-117.

[2]唐京琴.小儿白血病化疗期间的临床护理方法及效果探讨[J].基层医学论坛,2015,19(27):3843-3844.

[3]林群，林丽娥.整体护理干预在急性白血病患者治疗期间的临床效果[J].中国医药导报，2015，36（1）：122-125.

[4]王怀素.临床护理路径在初治急性儿童白血病患者化疗期间应用的意义[J].吉林医学,2015,13:2849-2851.