探讨和分析骨折患者体位护理的安全问题及对策

探讨和分析骨折患者体位护理的安全问题及对策

李婧 贾佳 崔京巧 * 通讯作者

武警山西总队医院 外一科 山西 太原 030006

【摘要】目的:探讨并分析骨折患者体位护理的安全问题及对策。方法：选取64例本院于2019年1月-2019年12月收治的骨折患者，按照随机抽签的方式将患者分为常规组（32例，行常规护理）和研究组（32例，在常规组的基础上加用体位护理），对比两组患者不良事件发生率以及对护理的满意度。结果：经治疗后可知，研究组患者不良事件发生率为6.3%，明显低于常规组的28.1%；同时在满意度方面，研究组的患者满意度为96.9%，高于常规组的75.0%，以上数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过在骨折患者的常规基础上加强体位护理，能够有效降低不良事件发生的概率，并使患者对护理结果更为满意。

【关键词】骨折患者；体位护理；安全问题

在医院收治的众多患者中，骨折患者占比较大，该类症状多发于老年群体，发病原因和位置因人而异。对骨折症状较严重的患者常采取手术治疗，在完成手术后患者会处于长期卧床的状态，若患者长时间处于同一体位则容易引发下肢静脉血栓或压疮。为解决以上问题，本院开展了一项研究，将体位护理纳入本次研究，并探讨和分析该护理方式的安全问题及对策，研究成果如下：

1 资料与方法

一般资料

选取64例本院于2019年1月-2019年12月收治的骨折患者，按照随机抽签的方式将患者分为常规组（32例，男性18例，女性14例，年龄在16-79岁之间，平均年龄51.8±7.3岁）与研究组（32例，男性15例，女性17例，年龄在19-76岁之间，平均年龄50.6±7.8岁）。以上两组患者一般资料不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。以上纳入患者均为骨盆骨折，且所有患者已签署知情同意书。

方法

两组患者均进行相同的骨盆复位手术和后期持续固定治疗。常规组患者给予常规护理，即观察患者手术创面是否感染，定时为患者换药等。研究组则在常规组基础上加用体位护理，该护理流程为：

①减少患者病房周围障碍物的数量，包括椅子、柜子等，为患者病床周边安装护栏，以防患者意外从床上摔落，增加护士寻房次数，考虑到患者长期卧床，在护理过程中还需防止压疮或静脉血栓出现，即保持患者皮肤干燥，做好受压迫处的卫生，辅助患者更换体位，防止患者长时间压迫一处导致压疮或下肢静脉血栓的发生。并通过选角的方式指导患者家属如何在护士不在的情况下如何帮助患者完成翻身。

②为患者进行严格的饮食管理，建议患者家属多为其准备高纤维和高维生素的食物，如绿色有茎蔬菜，水果等，高纤维可以提高患者的排便功能，减少患者使用骨盆的时间，高纤维可以提高患者的器官功能，从而提高患者的治疗效率，减少并发症发生的概率；少使用高盐高糖和含脂肪的食物，防止患者在治疗中血糖升高以及血压升高，进而造成股骨颈处发生血栓，严禁患者在护理期间抽烟喝酒。

③指派一名专业的心理护理人员与患者进行交流，通过心理护理干预来降低患者对医护人员的戒心，缓解紧张的医患关系，在成功让患者放下戒心后积极和患者沟通交流，从沟通中了解到患者的忧虑和疑惑，并针对这些问题进行相应的护理治疗，以达到消除患者焦虑、不安、悲观等负面情绪的目的。

1.3 疗效标准

护理完成后对比两组患者不良事件发生率以及对护理的满意度。其中患者满意度检测方式为患者在出院前为其发放本院自制的患者满意度评分表，表格总分10分，9-10分为十分满意；6-9为满意；6分以下为不满意。满意度=同组（十分满意患者+满意患者）/总患者×100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

经对比后可知，研究组患者不良事件发生率和满意度均优于常规组，以上数据差异有统计学意义（P＜0.05），见下表1：

表1 患者不良事件发生率、满意度对比[n,(%)]

讨论

近年来随着我国老龄化趋势日益严重，使得骨折的发病率逐年上升，其临床表现主要为骨折位置功能丧失，并伴随一定程度的炎症，若在发生骨折后没有及时处理或处理不当，则极易引发骨折不愈合、甚至是坏死等情况^[1]。

完成复位手术后的患者需要长时间卧床静养，但长期保持一个体位则极容易引起患者出现下肢静脉血栓或压疮，不利于患者的术后恢复^[2]。因此需要在常规护理的前提下加强患者的体位护理，通过护士协助患者改变体位、减少患者周边障碍物、控制患者饮食、改善其心理状态等方式排出患者在术后恢复过程中的不良因素，进而使患者能在更为安全的环境下接受护理。

经研究后可知，采用体位护理的研究组患者不良事件发生率为6.3%，明显低于常规组的28.1%；同时在满意度方面，研究组的患者满意度为96.9%，高于常规组的75.0%，以上数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过在骨折患者的常规基础上加强体位护理，能够有效降低不良事件发生的概率，并使患者对护理结果更为满意。

参考文献

[1] 张萍.探讨对骨折患者给予体位安全护理的方法和效果[J].内蒙古医学杂志,2017,49(12):125-126

[2] 柳会琼.骨折患者体位护理安全问题和对策[J].深圳中西医结合杂志,2015,25 (20):150-152.